Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie je sekundární patologický syndrom, který doprovází mnoho nemocí a je charakterizován významným současným zvýšením velikosti jater a sleziny. Klinické projevy závisí na patologii, která vedla k tomuto stavu, časté známky - tíživost v hypochondrii a epigastrických bolestech, břišní citlivost na palpaci. Diagnostika je založena na detekci velkých velikostí sleziny a jater během klinického vyšetření, ultrazvuku a MRI břišních orgánů. Neexistuje specifická léčba hepatosplenomegalie, tento syndrom se vyřeší během léčby základního onemocnění.

Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegaly nebo hepatolienal syndrom je jedním z klinických projevů různých patologických stavů. Nejčastěji se vyskytuje významné zvýšení jater a sleziny během screeningu nebo vyšetření pacienta na jiné nemoci. Hepatosplenomegalie není samostatná nosologická jednotka, ale pouze syndrom specifické patologie. Nejčastěji se vyskytuje ve věkové skupině do 3 let - je to kvůli zvýšené frekvenci intrauterinních infekcí a onkofatologii u dětí. Docela často, za přítomnosti hepatosplenomegalie, pacient nevykazuje další klinické projevy žádného onemocnění. Takové případy vyžadují dlouhodobé sledování, včasné re-vyšetření k identifikaci patologie, která způsobila hepatosplenomegalie.

Příčiny hepatosplenomegalie

Onemocnění hepatobiliárního systému nebo patologie jiných orgánů může vést k hepatosplenomegalii. Normálně může být okraj jater prospěšný u zdravých lidí, je ostrá, vyrovnaná a pružná. V patologii se mění vlastnosti jaterního okraje: v případě kardiovaskulárních onemocnění se stává kulatým a volným; onkologická - těžká, nerovná. Spodní hranice sleziny není obvykle hmatatelná.

Příčinou hepatomegalie mohou být různé patologické stavy. Nejčastěji se jedná o poškození jaterní tkáně (akutní nebo chronický difúzní zánět, tvorba regeneračních uzlin, fibróza, cholestáza intra- nebo extrahepatální, nádory, cysty atd.); kardiovaskulární nemoci (chronické srdeční selhání na pozadí IHD, hypertenze a srdeční vady, konstriktivní perikarditida, endoflebitida jaterních žil). U pacientů s hepatosplenomegalií se často objevují různé parazitární invaze, infekční nemoci (malárie, leishmanióza, brucelóza, mononukleóza), vaskulární anomálie jater a portálový systém. Vývoj tohoto syndromu je také velmi pravděpodobný u krevních onemocnění (leukemie, těžké anémie, lymfogranulomatóza), akumulační onemocnění (hepatózy různých etiologií, hemochromatóza, amyloidóza). U novorozenců je hemolytická onemocnění nejčastější příčinou hepatosplenomegalie, u malých dětí, intrauterinních infekcí a onkologické patologie.

Na začátku základního onemocnění může být zvětšena pouze slezina (v případě patologie krevního systému) nebo pouze játra (u hepatitidy a jiných onemocnění jaterní tkáně). Kombinované poškození těchto dvou orgánů je způsobeno obecným systémem dodávání krve, inervace a lymfodrenáž. Proto v případě vážných onemocnění může být nejprve zaznamenáno pouze hepatomegalie nebo splenomegalie a jak postupuje patologie, oba tyto orgány jsou nevyhnutelně ovlivněny tvorbou hepatosplenomegalie.

Symptomy hepatosplenomegalie

Symptomatologie hepatosplenomegalie je z velké části určována základním onemocněním, které vedlo ke zvětšení jater a sleziny. Izolovaná hepatosplenomegalie je charakterizována pocity tíživosti a prasknutí v pravém a levém hypochondriu, definice zaobleného útvaru vyčnívajícího pod podél oblouku (okraj jater nebo sleziny). V přítomnosti jakékoliv patologie vedoucí k hepatosplenomegalii, pacient představuje stížnosti charakteristické pro toto onemocnění.

Rychlé zvětšení jater je charakteristické pro virovou hepatitidu, onkopatologii. Výrazná bolest okrajů jater během palpace je přirozená při zánětlivých onemocněních jater a maligních novotvarů a při chronické patologii se objevuje během exacerbace nebo v důsledku přidávání hnisavých komplikací.

Významné zvětšení sleziny je možné s cirhózou, trombózou slezinné žíly. Charakteristickým příznakem trombózy je vývoj gastrointestinálního krvácení na pozadí těžké splenomegalie. U křečových žil jícnu se velikost sleziny naopak výrazně snížila na pozadí krvácení (je to kvůli poklesu tlaku v systému portální žíly).

Diagnostika hepatosplenomegalie

Gastroenterolog může během rutinního vyšetření podezření na hepatosplenomegálii: během palpace a perkuse se zjistí zvětšená játra a slezina. Taková jednoduchá metoda výzkumu, jako je perkuse (perkuse), nám umožňuje rozlišit prolaps břišních orgánů od jejich skutečného nárůstu.

Normální v perkuse jater, jeho horní hranice je určena na úrovni spodního okraje pravého plic. Dolní okraj začíná od okraje žebra X (podél pravé přední linie axilární linie), pak jde po okraji oblouku vpravo, pod pravou parastenní linií - dva centimetry pod obloukovým obloukem, podél střední čáry - 5-6 cm pod xiphoidním procesem, hranice jater není jděte za levé parasternální čáru. Příčná velikost je 10-12 cm, postupně se snižuje na levý okraj na 6-8 cm.

Perkuse sleziny může způsobit určité obtíže díky své malé velikosti a těsné blízkosti žaludku a střev (přítomnost plynu v těchto orgánech činí perkuse obtížnou). Za normálních okolností je dřenost sleziny určena mezi okraji IX a XI, je asi 5 cm v průměru, podélný úhel nesmí přesáhnout 10 cm.

Palpace břišních orgánů je více informativním způsobem. Měli bychom si uvědomit, že u zvětšené jaterní krve se může vzít nádor pravé ledviny, tlustého střeva a žlučníku. Plicní emfyzém, subfrenický absces, pravostranný pleurismus mohou vyvolat hepatoptózu, díky níž bude spodní okraj orgánu hluboko pod okrajem oblouku, i když se skutečné rozměry nezvýší. Palce sleziny by měla být provedena v poloze na pravé straně. Prolaps levé ledviny, nádory a cysty pankreatu, nádory tlustého střeva mohou napodobit splenomegalii.

Konzultace s gastroenterologou je indikována u všech pacientů, u kterých byla diagnostikována hepatosplenomegalie. Diagnostické vyhledávání má za cíl identifikovat onemocnění, které vedlo ke zvětšení jater a sleziny. Klinické krevní testy, biochemické vyšetření jater odhalují poškození jaterních tkání, hematologické onemocnění, virovou hepatitidu a další infekční a parazitické onemocnění.

Ultrazvuk břišních orgánů, MRI jater a žlučových cest, MSCT břišní dutiny umožňují nejen přesně diagnostikovat stupeň zvětšení jater a sleziny hepatosplenomegalií, ale také detekovat doprovodnou patologii ostatních břišních orgánů.

V těžkých diagnostických situacích se provádí jaterní biopsie. Při lokální anestezii je jaterní tkáň propíchnuta tenkou jehlou a materiál je shromážděn pro histologické vyšetření. Tato technika je invazivní, ale umožňuje přesné stanovení diagnózy poškození jater. Také byla použita angiografie - zavedení látky do jater a jaterní sleziny s následným hodnocením jejich architektonických a portálových průtoků krve. Pokud je podezření na hematologickou patologii, provádí se punkce kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin.

Kombinace hepatosplenomegalie se změnami jaterních testů naznačuje poškození jaterního parenchymu a akumulačních onemocnění. Detekce myoproliferativních procesů lymfomu, změny v celkové analýze krve indikují hematologickou patologii. Charakteristické příznaky a klinické projevy léze v kardiovaskulárním systému umožňují podezření na městnavé srdeční selhání.

Léčba a prognóza hepatosplenomegalie

Po zjištění izolované hepatosplenomegalie, nepřítomnosti dalších klinických projevů a změn v analýze je pacient sledován po dobu tří měsíců. Pokud se během této doby nezmění velikost jater a sleziny, pacient s hepatosplenomegalií by měl být hospitalizován v gastroenterologickém oddělení pro důkladné vyšetření a stanovení léčebné taktiky. Hepatosplenomegalické intervence jsou zaměřeny na léčbu základního onemocnění, provádí se také symptomatická terapie.

Chcete-li zlepšit stav pacienta, provádí se detoxifikační terapie - umožňuje vylučovat toxické metabolické produkty, které se hromadí při dysfunkci jater. Choleretické léky, antispazmodika a hepatoprotektory usnadňují stav pacienta hepatosplenomegálií a zlepšují jeho kvalitu života. Patogenetická léčba hepatitidy je použití antivirových a hormonálních léků. U hematologických onemocnění lze předepisovat chemoterapii a provést transplantaci kostní dřeně.

Hepatosplenomegalie je impozantní syndrom, který vyžaduje povinnou léčbu vysoce kvalifikované lékařské péče. Prognóza závisí na základním onemocnění, na pozadí kterého se vyvinul syndrom hepatolienalu. Předpověď dalšího vývoje hepatosplenomegalie je téměř nemožná vzhledem k multifaktorové povaze vzniku tohoto onemocnění. Prevence je prevence vzniku onemocnění, které mohou vést ke zvětšení jater a sleziny.

Jak jíst s hepatomegalií

Hepatomegalie je patologické zvětšení jater, když žláza dosahuje šířky 12 centimetrů, měřeno podél středoklavikulární linie. Za normálních okolností je orgán v oblasti pravého hypochondria palpován (hmatatelný) a nepřesahuje hranice oblouku. Hepatomegalie není nezávislou chorobou, je to jen jeden z příznaků patologie žlázy. V tomto případě může játra být v žaludeční oblasti nebo sestupovat pod žebra.

Mezi důvody by mělo být zdůrazněno:

  • hepatóza, pokud jsou v orgánu pozorovány dystrofické změny;
  • hepatitida různých původů;
  • cirhóza, při které dochází k tvorbě uzlů a dochází k nahrazení jaterních pojivových tkání;
  • vaskulární patologie (onemocnění žilní krevní sraženiny, perikarditida, srdeční selhání). Žláza se může zvětšit kvůli opuchu v důsledku stagnačních procesů;
  • lokální změny velikosti kvůli nádoru (adenom, hemangiom), abscesu nebo cystické tvorbě;
  • infekce hepatobiliárního traktu, jestliže zánětlivý proces pokrývá žlázu a žlučník;
  • steatohepatóza, při které se v organismu objevuje mastná infiltrace.

Klasifikace hepatomegalie zohledňuje její příčinu, prevalenci patologického procesu, stav sleziny, přítomnost ascitu a ikterického syndromu. Mírná povaha změn svědčí o mírném zvýšení žlázy a poškození struktury. Pokud lékař diagnostikuje výrazný stupeň, znamená to, že orgán překračuje normální velikost o 10 cm. Rozlišuje se také difúzní proces, při kterém se játra zvětšují o více než deset centimetrů.

Kromě toho může být železo nerovnoměrně měněno, což znamená zvýšení objemu jednoho z jeho podílů. Symptomový komplex závisí na příčině patologie. Například mírná hepatomegalie způsobená podvýživou nemusí mít klinické projevy.

Při nárůstu velikosti těla se objevuje tíha v oblasti správného hypochondria, která se zvyšuje s fyzickým námahem a náhlými pohyby. Existují také známky dyspeptických poruch, jako je nevolnost, hořkost, pálení žáhy, plynatost a střevní dysfunkce (průjem).

Při vyšetřování orgánu může být zaznamenána kompaktní struktura a nerovnoměrné obrysy. Žloutnutí kůže, sliznic, svědění, ztmavnutí moči a změna barvy stolice jsou charakteristické pro ikterický syndrom. Při cirhóze se zvyšuje riziko krvácení, bolesti v oblasti jater a zhoršuje chuť k jídlu. Všimněte si, že bolesti nastávají v důsledku protahování kapslí žlázy.

Ultrazvukové vyšetření může být předepsáno pro počáteční detekci patologie, během níž lékař hodnotí strukturu a velikost jater, stejně jako stav okolních orgánů. Při diagnóze onemocnění, která se stala příčinou hepatomegalie, je každý centimetr důležitý, protože pokračující vzrůst orgánu indikuje vývoj patologie. Neméně informativní metodou je tomografie a punkční biopsie.

K určení stupně jaterní dysfunkce se provádí biochemický krevní test. Gastroenterolog se zajímá o hladinu transamináz, bilirubinu, albuminu, protrombinu, alkalické fosfatázy, kreatininu a močoviny. Autoimunitní onemocnění, které vyžaduje imunologickou studii, může zvýšit velikost jater.

Léčba onemocnění závisí na základní příčině. Často předepsané léky a stravu se zvětšenou játrou.

Hodnota stravy s hepatomegalií

Ve většině případů, pokud se doporučuje onemocnění jater, tabulka číslo 5. Potrava pro hepatomegálii je předepsána k vyložení hepatocytů (jaterních buněk), stejně jako k obnovení odtoku žluči, což zabraňuje jejich akumulaci a tvorbě kamene.

Snížením zatížení hepatobiliárního traktu je možné snížit závažnost zánětu orgánů a normalizovat trávicí proces jako celek. Dieta se zvýšením jater u dospělých provádí výhradně odborník, protože vyžaduje výpočet kalorií a pečlivý výběr produktů. To je nezbytné pro úplné poskytnutí těla aminokyselinami, tuky a sacharidy.

Správná výživa se zvyšujícími se játry

Dieta pro hepatomegálii má určité dietní pokyny. Zde jsou hlavní:

  1. je nutné jíst částečně, až šestkrát denně. Z nich jsou tři hlavní jídla a 2-3 - střední (oběd, druhá večeře, odpolední čaj). Příjem potravy v zažívacím traktu v určitých hodinách pomáhá normalizovat tok žluči a zabraňuje stagnaci;
  2. část by měla být polovina velikosti, na kterou se dospělá osoba používá;
  3. vaření by mělo být prováděno s použitím páry, pečení nebo vaření;
  4. Výrobek, který stimuluje produkci kyseliny chlorovodíkové, je zakázán.
  5. potraviny musí obsahovat rostlinné tuky;
  6. denní objem soli - maximálně 10 gramů;
  7. ve stravě by měl zvýšit počet pokrmů s textem pyré;
  8. potraviny by měly být teplé, ale ne horké;
  9. den je doporučeno pít alespoň jeden a půl litru vody.

Povolené produkty

Dieta se zvětšenou játrou obsahuje následující povolený rozsah jídel:

  1. ovesné vločky, perličkový ječmen, vermicelli, pohanka nebo rýže;
  2. sortiment ryb je zastoupen odrůdami s nízkým obsahem tuku;
  3. odstředěné mléko;
  4. mléčné polévky s přídavkem těstovin, zeleniny a obilovin. Nejprve nemůžete jíst na základě bohatého vývaru;
  5. masné výrobky odrůd s nízkým obsahem tuku. Mohou to být masové kuličky, hamburgery nebo klobásy. Ve vzácných případech je povoleno vaření masa ve formě velkých kusů;
  6. proteinová omeleta z jednoho vajíčka;
  7. Zeleninové odrůdy zahrnují mrkev, cuketa, řepu, brambory a dýně. V menu můžete přidat pokrmy z pečené, vařené nebo čerstvé zeleniny;
  8. sušené ovoce;
  9. olej (zelenina, smetana);
  10. Včerejší pečivo pečivo bez pečení;
  11. med, želé, sufle;
  12. odvar z divoké růže.

Zakázané produkty

Dieta se zvětšenou játrou obsahuje následující zakázaný seznam potravin:

  1. masové pochoutky;
  2. okurky;
  3. Polotovary;
  4. konzervy;
  5. tučné mléko;
  6. okurky;
  7. uzené výrobky;
  8. alkoholické nápoje včetně nápojů s nízkým obsahem alkoholu;
  9. droby;
  10. bohaté vývary, kromě zeleniny;
  11. čokoládové, smetanové dezerty, včetně zmrzliny;
  12. houbová abundance;
  13. žloutek;
  14. sýtené nápoje;
  15. česnekové koření, omáčky;
  16. šťovík, cibule;
  17. muffin (povolené cookies "Maria");
  18. káva, silný čaj;
  19. luštěnin.

Vzorek denní stravy

Dieta pro pacienta s onemocněním jater by se měla stát nedílnou součástí života. Hrubé porušení výživové stravy může vést ke zhoršení celkového stavu a zhoršení dysfunkce žlázy. Dospělý může obsahovat jeden nebo jiný produkt v nabídce, v závislosti na závažnosti choroby a preference chuti. Denní strava by měla být sestavena podle lékařských doporučení.

Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie není nezávislá onemocnění, která představuje druh stávajícího patologického syndromu. V medicíně neexistuje žádná taková diagnóza, takže lékaři používají jiné jméno - "hepatosplenomegaly syndrom", který obsahuje mnoho dalších klinických projevů.

Co to je?

Hepatosplenomegalie je stav pacienta, ve kterém je diagnostikován současným zvětšením jater a sleziny. Současně mají tyto dva orgány společnou cestu odtoku venózní krve a lymfatické tekutiny.

Tento syndrom se často vyskytuje při vyšetření pacienta na zcela odlišné nemoci. Je také třeba poznamenat, že se tento projev vyskytuje převážně v malém věku - až na tři roky, což je vysvětleno zvýšením dynamiky onkologických patologií a intrauterinních infekcí u dětí.

Každý případ hepatosplenomegalie vyžaduje pečlivé pozorování a kontrolu, stejně jako další diagnostická opatření k zjištění skutečné příčiny patologie.

Důvody

Hepatosplenomegalický syndrom se může objevit u pacienta s zcela odlišnými nemocemi. Pokud uvážíme zvýšení jater a sleziny z hlediska pravděpodobných zdravotních rizik, je to extrémně malé nebo zcela chybějící. Je mnohem důležitější pochopit příčinu tohoto syndromu, což je onemocnění, které způsobilo toto zvýšení, což vám umožní zahájit léčbu dříve než dříve.

Existuje několik hlavních příčin tohoto syndromu:

  • Nemoci způsobené požitím různých infekcí. Ty zahrnují malárii, brucelózu, fascioliózu, leishmaniózu, cytomegalovirus, akutní virovou hepatitidu.
  • Infekční onemocnění chronického původu - syfilis, mononukleóza.
  • Hematologické nemoci. Mezi ně patří leukemie, lymfom, myelofibróza, maligní anémie a další krevní onemocnění.
  • Onemocnění, která se objeví kvůli zhoršenému metabolismu. Jedná se o amyloidózu, akromegalii, Gaucherovu chorobu, Harlerovu syndrom, sarkoidózu.
  • Nemoci ovlivňující výskyt srdečního selhání - hypertenze, ischémie, onemocnění srdce.
  • Hepatitida, cirhóza a jiná onemocnění jater.

Hepatosplenomegalie u dítěte

Výskyt tohoto syndromu v dětství může způsobit výskyt chronického onemocnění nebo patologie v akutní formě. Bohužel, když je u dítěte zjištěno zvýšení sleziny a jater, není správné rozhodnutí o další léčbě vždy provedeno.

K určení stupně růstu těchto orgánů musí pediatr mít informace o normální velikosti jater a sleziny. Ve většině případů je vývoj tohoto syndromu u dětí v důsledku přítomnosti některých vrozených anomálií. Mohou to být cysty, vrozené útvary a fibróza.

Navzdory skutečnosti, že hepatosplenomegalie u dítěte nepředstavuje zvláštní ohrožení jeho zdraví, může se vyvinout v akutní formě. V tomto případě může dítě vyvinout strukturální změnu v parenchymu sleziny a jater, což přirozeně narušuje jejich normální fungování.

Identifikace tohoto syndromu u dětí se provádí během rutinní prohlídky. Pediatr musí mít základní dovednosti, včetně palpace a perkuse. Ve většině případů tyto metody nestačí, takže se provádějí podrobnější diagnostická opatření.

Symptomatologie

Hepatosplenomegalie je ve svých klinických projevech poměrně mnohostranná, ale existuje jedno jasné znamení, které je absolutním diagnostickým kritériem - zvětšené játra a slezina různého stupně.

Kromě toho mají pacienti následující projevy:

  • Nepríjemné pocity, které se mohou vyskytnout v levém a pravém hypochondriu.
  • Bolest, která je lokalizována v oblasti jater.
  • Změny v tónu pleti, shodné se stavem pokožky s žloutenkou.
  • Pravidelné krvácení z nosu, stejně jako výskyt hematomů na těle s malým kontaktem.
  • Tvorba nádoru pod pravým okrajem, který se během dýchání mění.
  • Břicho se stává nepřirozeně velký.

Je třeba poznamenat, že seznam symptomů v tomto syndromu je určen průběhem onemocnění, které způsobilo hepatosplenomegalii. Jinými slovy, jaké symptomy jsou charakteristické pro jednu nebo druhou nemoc, takové příznaky se objeví u pacienta s hepatosplenomegálním syndromem.

Diagnostika

K diagnostice hepatosplenomegalie se provádí počáteční vyšetření pacienta pomocí palpace jeho břišní dutiny. Vzdělávání se obvykle nachází pod pravým okrajem a v některých případech se může projevit bez hmatání místa:

  • Po počátečním vyšetření musí pacient absolvovat krevní test, stejně jako analýzu biochemie. Tato studie umožňuje seznámit se s přítomností v analýze různých virů, včetně hepatitidy. To je zvláště důležité, pokud příčinou tohoto syndromu je porucha krve.
  • Jedním z účinných diagnostických opatření je ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku je možné zjistit přítomnost vzdělávání v játrech a slezině, stejně jako posoudit stupeň difúzních změn. Navíc ultrazvuk umožňuje určit strukturální změny nejen ve výše uvedených orgánech, ale také v celé břišní dutině.
  • Pokud to nestačí, to znamená, že etiologie hepatosplenomegalie není známa, je indikována počítačová tomografie. Pomocí této studie je možné vizuálně vidět všechny změny, ke kterým dochází v orgánech.
  • Angiografie se provádí pro stanovení přesné velikosti jater a sleziny. Kromě toho lze pomocí této metody určit druh poškození orgánů, stejně jako posoudit poruchy oběhu v této oblasti. Nejlepším výsledkem je speciální kontrastní prostředek, který slouží ke zlepšení obrazu nádob uvedených orgánů.

V některých případech, kdy všechna výše uvedená diagnostická opatření neposkytují přesný obraz, použije se metoda biopsie a získá se malá část slezinných a jaterních tkání. Tento postup se provádí při lokální anestézii pomocí speciální tenké jehly vložené pod kůži.

Léčba

Před zahájením léčby musí lékař přesně určit onemocnění, které se stalo provokativním faktorem, který ovlivnil růst orgánů. Zvažte základní metody léčby, které jsou charakteristické pro tento případ.

Lékařská terapie

Léky se používají k léčbě onemocnění, které způsobilo zvětšení sleziny a jater. Mezi nejčastěji používané léky patří:

  • Dibazol.
  • Drotaverinum nebo No-shpa.
  • Papaverine.
  • Platifillin.

Kromě antispasmodiky se používají i choleretické léky - Xylitol, Holosas atd.

Použití těchto léků je možné pouze po úplném vymizení cholestázy u pacienta.

Hormonální léčba

Tato terapie používá prednison v dávce 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta.

Zbavit se toxinů

Tato terapie umožňuje vyčistit krev různých škodlivých stopových prvků a toxinů. Pro tyto účely použijte:

  • 5% roztoku glukózy.
  • Hemodez.
  • Reopoliglyukin, atd.

Zlepšení lidské imunity

Jako léky, které stimulují zlepšení imunity, se nejčastěji používají následující látky:

Zlepšení imunity je v tomto případě velmi důležité, protože různé vitamínové komplexy nejen posilují tělo, ale také umožňují regeneraci z použití hormonálních léků a antibiotik.

Dieta

Je také třeba postarat se o správnou stravu:

  • Faktem je, že konzervační látky a mastné potraviny mají nepříznivý vliv na stav jater a sleziny, takže je nezbytné minimalizovat jejich použití.
  • Je nutné používat různé druhy obilovin, tvarohový tuk bez tuku, stejně jako polévky a vývary s nízkým obsahem tuku.
  • Čaj a káva by měly být také vyřazeny a nahrazeny je obyčejnou nebo minerální vodou.
  • Můžete také vypít kompoty, želé, ale pouze osobní přípravu.
  • Přísně je zakázáno používání alkoholických nápojů, stejně jako různé pečivo (kvůli vysokému obsahu másla a tuků).

Hepatosplenomegalie může nastat z různých důvodů. Jedním z hlavních důvodů je infekční mononukleóza. O něm se můžete naučit z tohoto videa.

Hepatosplenomegalie u dospělých: co to je

Když se bolesti jednoho z vnitřních orgánů začnou obtěžovat, není to moc příjemné, ale také se stává, že několik orgánů trpí ve stejnou dobu. Mezi tato onemocnění patří hepatosplenomegalie. Co je to u dospělých?

Hepatosplenomegalie není samostatné onemocnění, ale syndrom, který se projevuje jako současný nárůst velikosti jater a sleziny. Tyto orgány jsou navzájem propojeny portální žílou a mají stejnou cestu inervace a mají společné lymfatické průchody pro odstranění tekutiny. Tento syndrom naznačuje přítomnost onemocnění jednoho z vnitřních orgánů. Může se projevovat příznaky jako bolest v břiše při stisknutí prsty, brnění v oblasti žeber a epigastrické bolesti, doprovázené pocit těžkosti. Výskyt příznaků hepatosplenomegalického syndromu bude přímo záviset na onemocnění vnitřního orgánu, který je zdrojem onemocnění.

Zjistit, že játra a slezina se zvětšují, je možné pomocí ultrazvukového vyšetření nebo počítačové tomografie, stejně jako pomocí palpace a perkuse.

Tento syndrom hepatosplenomegalie se bohužel může objevit jak u dospělých, tak u dětí. Tento syndrom se často vyskytuje u novorozenců a dětí do tří let věku. Hepatosplenomegalie se začíná projevovat u dítěte, které je stále v intrauterinním nálezu, příčinou může být přítomnost infekce nebo onkopatologie, stejně jako v případě onemocnění vnitřních orgánů. Starší děti mohou mít tento syndrom se špatnou stravou, pokud konzumují mnoho tučných potravin. A v období aktivního růstu dítěte, kdy vnitřní orgány rostou a tvoří.

Je velmi důležité najít základní onemocnění, které komplikuje játra a slezinu, a vyléčit ji. V takovém případě se tyto orgány samy vrátí na normální velikost a dítě nebude v dalším vývoji nebezpečné.

Symptomy projevu

Počáteční příznaky, které se mohou objevit u syndromu hepatosplenomegalie, by neměly být ignorovány. Zvláště pokud přinášejí nějaké nepříjemné pocity a objevují se po dlouhou dobu. Během zjištěné nemoci pomůže vyhnout se komplexní a dlouhodobé léčbě. Příznaky, které mohou nastat:

  1. pocit tíže a rozšíření, které se objevují z levého a pravého hypochondria,
  2. otoky (břicha) a zvýšení jejich velikosti v důsledku akumulace tekutiny v něm,
  3. bolest v místě jater,
  4. žloutenka. Kůže a slizniční oči mohou být žluté,
  5. tvoření nádoru pod pravým horním kvadrantem, které se může pohybovat během dýchání, může být doprovázeno bolestivým vnímáním

Syndrom hepatosplenomegalie se může vyskytnout z několika důvodů, jako jsou hlavní:

  • Akutní nebo chronické onemocnění jater, u nichž je narušen krevní oběh. Taková onemocnění jater zahrnují: difuzní zánět jater, cirhózu, fibrózu, cholestázu, jaterní cysty, hepatitidu.
  • Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, konstriktivní perikarditida, srdeční onemocnění, hypertenze, srdeční onemocnění),
  • Infekční onemocnění, invaze (mononukleóza, malárie, břišní tyfus),
  • Závažné poruchy krve (závažná anémie, leukémie)
  • Dědictví.

U zdravého člověka má játra hladkou a rovnou hranu a pokud jsou poruchy spojené s onemocněním, palpace může pociťovat ztvrdnutí, zaoblení, tuberositu nebo uvolněnost orgánu. Játra a slezina se zvyšují ve stejnou dobu a mohou střídavě, v závislosti na tom, který orgán dělal "selhání" v práci a do jaké zátěže šlo.

Při vyšetření ultrazvuku může napsat závěr - difúzní změna jater a pankreatu. Co to znamená? Pankreas je velmi pevně vázán na játra a žlučník, takže nepravidelnosti budou zobrazeny na blízkém orgánu. Proto může každý syndrom nepohodlí nebo bolesti zavádět pacienta o zdroji chorého orgánu. Difúzní změny jater - změna struktury jater. Známky difúzních změn v játrech jsou malé nebo složité patologické změny ve struktuře orgánu. Současně existuje rozdíl mezi velikostí frakcí jaterního parenchymu, vnější změnou jeho okrajů a prostorem mezi žilkami a arteriemi a žlučovými cestami. Může to být signál pro přítomnost onemocnění jater. U hepatosplenomegalie je difúzní změna jater charakterizována nárůstem velikosti.

Játra jsou "filtrem" našeho těla, čistí ho z toxinů, živí krví potřebnými enzymy a plní další funkce. Pokud je játra postižena velkým počtem dráždivých látek, toxinů nebo jiných škodlivých látek, začne je aktivně odvodit, což může vyvolat hepatosplenomegálii, tj. Zvýšení jejich velikosti a narušení jejich práce.

Léčba difuzních změn v játrech obvykle poskytuje pozitivní výsledky, pokud během identifikace zdroje nemoci. Pokud je zdrojem otravy jater virovou infekcí, předepisují se antivirové a antibakteriální léky.

Krev musí být také odstraněna toxiny. A v kombinaci s obecným léčebným postupem lékař předepisuje příjem vitamínů pro rychlé zotavení těla.

Onemocnění jater

Pro komplexnější onemocnění jater patří:

  • Hepatitida A, B, C
  • Cirhóza je porušení jater, při kterém dochází k destrukci integrálního epitelu orgánu, nelze obnovit,
  • Hepatóza
  • Selhání jater - v tomto stavu játra plně nevykonává své funkce,
  • Cévní játra
  • Benígní a maligní nádory v játrech, rakovina
  • Fibróza - když jsou zdravé jaterní buňky postupně nahrazovány pojivovou tkání.

Symptomy, které se mohou objevit v počáteční fázi onemocnění jater, jsou téměř stejné u mužů a žen a projevují se takto:

  1. Emocionální stres - s projevem hněvu, podráždění, únava,
  2. Neustále opakující se nachlazení,
  3. Hypertenze,
  4. Nadváha
  5. Bolest na pravé straně, často bolestivá nebo zesílená,
  6. Žloutenka, kdy jsou sliznice očí a barva kůže nažloutlé,
  7. Kožní změny (červené nohy a dlaně, pavoučí žíly)
  8. Nevolnost, někdy s zvracením,
  9. Hořkost v ústech,
  10. Tmavá moč a tekuté výkaly,
  11. Plynatost
  12. Porušení menstruačního cyklu u žen a u mužů může začít s impotencí.

Léčba jater

Léčba je předepsána individuálně každému pacientovi jeho ošetřujícím lékařem na základě výsledků vyšetření a testů. Hodně k zděšení, ale většina onemocnění jater je velmi obtížné léčit. Mnohé z nich nejsou léčitelné, jelikož není možné úplně obnovit játra. Ale můžete stále podporovat. Lékařské ošetření a kurz je předepsán lékařem.

Dieta bude dobrým pomocníkem pro úspěšnou léčbu.

Lékaři, kteří by měli být kontaktováni, pokud zjistíte podezření na hepatosplenomegálii, jsou okamžitě praktikujícím lékařem a může vám dát pokyny k návštěvě dalších specialistů, jako je gastroenterolog, hematolog, specialistka na infekční onemocnění.

Jak léčit hepatosplenomegálii

Léčba je předepsána lékařem individuálně pro každého pacienta. Obvykle se tyto typy terapií nejčastěji používají:

  • Léková terapie,
  • Detoxikace,
  • Bazální terapie,
  • Hormonální terapie.

Během léčby léky jsou předepisovány léky cholespasmodické (papaverin, nas-pa, dibazol), stejně jako choleretické léky (cholosac, sorbitol, roztok magnézia).

Detoxikační terapie je potřebná k odstranění intoxikace z vnitřního orgánu a posílení jeho struktury. Obvykle se předepisuje reopolyglukin, intravenózní roztok glukózy, kokarboxylázy a kyseliny askorbové.

Během bazální terapie je důležité zastavit virus v těle jako zdroj nemoci. Antivirová a imunomodulační léčiva jsou předepsána (interferon, acyklovir, zovirax, krixivan a mnoho dalších).

Během hormonální léčby může být prednison předepsán, dávka je individuální na základě hmotnosti pacienta. Tato terapie je zapotřebí k zastavení zánětlivých procesů.

Také vždy předepište léky, které chrání játra před zátěží léků a toxinů a pomáhá při obnově původních jaterních buněk (Essentiale, Kars, liv52, ryboksin a další).

Nezapomeňte na pacienta o péči o jeho střevo, protože s takovým množstvím léků může selhat v práci v podobě průjem nebo zácpy a může také zahájit intestinální dysbiózu. Je třeba paralelně užívat léky k ochraně střevní mikroflóry, které obsahují prospěšné bakterie, jako je Linex.

Léčba hepatosplenomegalií je doprovázena terapií vitaminem. Stejně jako dieta ve výživě.

Dieta pro onemocnění jater

Stejně jako u jakékoli choroby, tělo bude snazší "bojovat" s onemocněním, pokud budete dodržovat předepsanou léčbu, ale také pokud budete dodržovat dietu s příjmem potravy. Zvlášť pokud jde o léčbu jater. Dieta pro hepatosplenomegalii jater je stejná jako u jakékoli jiné nemoci v akutní formě, konkrétně by měla být zcela vyloučena z vaší stravy:

  1. silně smažené a mastné potraviny
  2. pikantní a slané pokrmy. Je třeba vyloučit také zeleninu, jako je česnek a cibule. Také nejezte konzervované ovoce a zeleninu,
  3. luštěniny (hrách, sójové boby, fazole),
  4. uzené maso (ryby, maso, sádlo),
  5. obsahující alkoholické nápoje
  6. silný čaj a káva
  7. pečivo se smetanou (koláče, pečivo).

Doporučuje se zaměřit se na ryby a maso odtučněných odrůd, vařených, různých druhů obilovin, mléčných výrobků, zejména beztučného tvarohu, zeleniny a ovoce. Pít více vody, kompoty a želé.

Dieta se zvětšenou jaterní (hepatomegalie)

Popis k 30. říjnu 2017

  • Podmínky: neustále
  • Náklady na výrobky: 1400-1500 rub. týdně

Obecná pravidla

Hepatomegalie je pojem skutečného patologického difúzního / fokálního nárůstu metrických parametrů jater. Diagnostikována fyzikální (palpací, perkusní) a instrumentální (ultrazvuk, MR, CT) metody vyšetření břišní dutiny. Často se kombinuje s rozšířenou slezinou (hepatosplenomegalie). Zvýšení velikosti jater není nezávislým onemocněním, ale je zahrnuto do symptomatického komplexu řady nemocí. Nejčastější z nich jsou:

  • Onemocnění jater (alkoholické jaterní onemocnění, hepatitida B nebo C, echinokokóza, cirhóza, intoxikace různého původu). Zároveň játra zpočátku zapálí a bobtná, ale jak játrové buňky umírají, dutiny jsou nahrazeny vláknitými tkáněmi, což vede ke zvýšení jejich velikosti.
  • Primární dědičná metabolická porucha (hemochromatóza, glykogeneze) a sekundární onemocnění akumulace a poruchy metabolismu lipidů, vedoucí k rozvoji degenerace tuků v játrech.
  • Kardiovaskulární onemocnění - při kterém se v játrech rozvíjí kongestivní žilní krev, což vede k otokům parenchymu, orgán se zvětšuje, zhušťuje a zvyšuje jeho velikost.

Symptomatologie se zvětšenou játrou se zpravidla objeví, jestliže zvýšení dosáhne významné velikosti. Nejčastěji se objevuje hepatomegálie s pocit těžkosti na pravé straně s hlubokým dechem a změnou postavení těla a nudnou tahovou bolestí. V některých případech je možné pozorovat dyspepsii - nevolnost, pálení žáhy, poruchy stolice, špatný dech. Zvláštním příznakem hepatomegalie s poškozením jaterního parenchymu a cholestázy je pruritus a žlutá kůže.

Léčba závisí na příčině zvětšení jater. Bez ohledu na základní příčinu je však základním prvkem terapie speciálně zvolená strava zaměřená na snížení zátěže jater a omezení fyzické námahy. Strava se zvýšenou játry je založen na klasickém terapeutické №5 tabulce podle Pevzner a zaměřuje se na tělo shchazhenie a snižuje zánětlivou aktivitu. Hlavní principy klinické výživy jsou:

  • fyziologická nutriční hodnota stravy pro všechny makro / mikronutrienty;
  • šetrný charakter potravy;
  • pravidelnost a frakční charakter jídla.

Tato strava zajišťuje redukci tuků (převážně žáruvzdorných), soli do úrovně 6-10 g / den, extrakčních látek a silic, obsažených ve výrobcích, které mají výrazný dráždivý účinek. Smažené potraviny jsou zcela vyloučeny, je omezená konzumace krmiv bohatých na puriny (droby, pekařské kvasnice, kaviár z lososa, mořské plody, losos, sardinky, sleď, sušené prasečí houby, tuňák, šproty).

Jídla jsou vařena vařením, vařením a pečením, což zajišťuje šetření jater z chemických faktorů. Vaření smažením a hlubokým smažením je nepřijatelné. Nádobí se netříží, s výjimkou hrubé zeleniny. Výživa částečná, která poskytuje pravidelný tok žluči. Energetická hodnota na 2400-2600 kcal stravy (90 až 100 g bílkovin, 350-400 g sacharidů a 80 g tuku). Objem spotřebované volné tekutiny v rozmezí 1,5 l / den.

Je zakázáno vkládat tučné maso, uzené maso, konzervy, ledviny, dušená masa, klobásy, oleje určené k vaření ve stravě; produkty, které zvyšují hnilobu / fermentaci ve střevech (zelí, luštěniny, proso); luštěnin, rybí / masové a houbové bujóny obsahující mnoho extrakčních látek; tuk sýr, smetana; produkty s esenciálními oleji (zelená cibule, česnek, řepka, ředkvička, ředkvička); stimulanty sekrece žaludeční šťávy (koření, křen, slané, nakládané a nakládané potraviny, hořčice); kyselé plody; nápoje s plynem, alkoholické nápoje, smetanové cukrovinky, káva, čokoláda, kakao, zmrzlina.

Dieta pro hepatomegalie jater je založená na tom, že do stravy jsou zahrnuty štíhlé maso (telecí, hovězí, kuřecí, krůtí) a mořská / říční ryba (až 3krát týdně), různé druhy zeleniny, vegetariánské polévky, nekyselé ovoce a bobule v jakékoli formě, rýže, pohanka, ovesné vločky, vařené ve vodě nebo zředěného mléka, mléčné výrobky, ne kyselé nízkotučné tvaroh, různé rostlinné oleje obsahující polynenasycené mastné kyseliny, sójové produkty, med, džem, marshmallow, sýtené vody.

Povolené produkty

Jaterní hepatomegální výživa zahrnuje:

  • Sušený / včerejší bílý chléb nebo bílé krekry.
  • Vegetariánské nebo vařené ve slabých masných a rybích polévkových polích s přidáním dobře uvařených obilovin a zeleniny. Při vaření vývarů se vypustí první vývar a maso / ryba se vaří v nové části vody.
  • Dietní červené maso (hovězí, telecí) a králík, kuřecí maso, krůtí maso. Občas - chudé vepřové maso. Vařené maso může být pečeno.
  • Nízkotučné odrůdy ryb (pollock, štikozubec, břečťák, treska), vařené / pečené, nasekané nebo hrudkovité.
  • Různé druhy kaše, vařené s mlékem nebo vodou, těstoviny / těstoviny.
  • Zelenina (brambory, bílá / karfiol, mrkev, řepa, okurky, dýně, cukety, cukety), a to jak ve formě salátů, tak i vařené / pečené ve formě příloh s rostlinným olejem. V pokojích můžete přidat trochu čerstvé / sušené zahradní zeleniny.
  • Mléčné výrobky a non-kyselé nízkotučné tvarovky, domácí sýry.
  • Sladké bobule / ovoce: pečené a čerstvé jablka, přezrálé banány, meruňky, broskve, hrušky, rajčata, třešně, kiwi, dýně, rýže, slivky, jahody, fíky, datumy, sušené meruňky, granátové jablky, melouny, hrozny, (s tolerancí), borůvky, stejně jako čerstvě připravené šťávy zředěné vodou, želé, želé a kompoty.
  • Rafinované / nerafinované rostlinné oleje (slunečnicová kukuřice, olivy) pro vaření a oblékání. Maso ne více než 40 g denně pro plnění hotových jídel.
  • Jako dezert - trochou medu, karamelu, želé, marshmallows, cukroví, džem, marmeláda v mírném množství.
  • Volná tekutina - až do 2 litrů ve formě čerstvě připravených šťáv zředěných vodou, bylinnými čaji, čajem z ovoce / bobulí, infuze šípky, minerální vodou. Tekutina by měla být při pokojové teplotě, nemůžete vypít nápoje chlazené.

Co je hepatosplenomegalie jater?

Zanechat komentář 3,401

Co znamená hepatosplenomegalie - hrozná věta nebo včasná léčba pomůže zbavit se nemoci? Je třeba si uvědomit, že mírná hepatosplenomegalie v mnoha případech nevede k manifestaci závažných příznaků a zda se zjistí játra nebo slezina, nebo po ultrazvuku břicha nebo počítačové tomografie.

Obecné informace o patologii

To znamená, že překládání slova hepatosplenomegalie z latiny je růst jater a sleziny (hepatosplenomegalia: hepato- + řecký, spiena slezina + mega, megalitická). Jsou přímo propojeny a spolupracují, protože jsou to filtry, které chrání tělo před patogenními látkami. Vzhled problémů v orgánech ovlivňuje mnoho systémů. V medicíně je častější název, který zahrnuje celou škálu příznaků onemocnění - hepatosplenomegalický syndrom.

Příčiny syndromu

Příčiny hepatosplenomegalie jsou různé. Jsou rozděleny do skupin:

  • Bolestivé stavy jater, které vedou k portální hypertenzi:
    • virové hepatitidy;
    • cirhóza;
    • nádorové a metastatické léze.
  • Parazitické nemoci (malárie, brucelóza) a dlouhodobé infekce (mononukleóza, syfilis).
  • Nemoci kardiovaskulárního systému:
    • koronární onemocnění;
    • vysoký tlak;
    • anomálie struktury ventilů srdce.
  • Problémy s hematopoetickým systémem:
    • leukemie;
    • acholurická žloutenka.
  • Nemoci v případě selhání metabolismu, například amyloidní dystrofie.
Zpět do obsahu

Symptomy nemoci

Nástup hepatosplenomegalie je charakterizován poklesem počtu krevních destiček, erytrocytů a leukocytů v krevních testech. Pacient bude mít stížnosti na neustálé nepříjemnosti, těžkost, bolest v oblasti správného hypochondria, stejně jako jejich růst s ostrým pohybem těla a jídlem. Značná velikost jater se projeví vyklenutím pod podlizemní oblouk. Symptomy patologického procesu jsou často následovány znaky. Patří sem:

  • vývoj žloutenky;
  • zvýšené krvácení (často se vyskytuje krev z nosu, hematomy na kůži občasné nebo lisované);
  • tvorba ascites (sběr výdechové tekutiny v žaludku).
Zpět do obsahu

Charakteristiky onemocnění u dětí

Diagnóza s jednotnou odchylkou v normách sleziny a jater u dítěte není nastavena. Situace může být vrozená, pak taková podmínka není přístupná k léčbě, jako jakýkoli jiný charakteristický rys, například zvláštní pohlaví, neobvyklý tvar oka. Hepatosplenomegalie u dítěte může nastat v každém věku. Děti do 3 let věku jsou ohroženy, protože v tomto období mají nejvíce kontakt s patogeny, což je nejčastější základ pro vývoj této nemoci.

Příčiny patologie u dětí

Onemocnění se může objevit v důsledku infekce přenášené matkou dítětem (tuberkulóza, syfilis) nebo v důsledku poruchy žlučových cest. U starších dětí může dojít k nárůstu velké spotřeby mastných a karcinogenních potravin. Důvody jsou různé, ale většinou jsou spojeny s onemocněními vnitřních orgánů:

  • špatný výkon nádob a dutin, kterými cirkuluje krev nebo hemolymf;
  • kardiovaskulární nemoci (srdeční vady, ischemická onemocnění);
  • dlouhodobé infekční nemoci (infekční mononukleóza);
  • krevní patologie; dědičnost (možná někdo příbuzní trpěl tímto syndromem nebo jedním z paralelních onemocnění).
Zpět do obsahu

Známky nemoci u dětí

Nemoc se nemůže okamžitě projevit. Proto se syndrom není vždy možné určit ve fázi vývoje, může to být bez povšimnutí. Proto je třeba věnovat pozornost specifickým příznakům: žloutenka, selhání krvácení, sběr nadbytečných tekutin v oblasti břicha, otok v hypochondriu, který se může hluboce nadechnout a reagovat silnými bolestmi. Pokud se dítě cítí jako příznaky, musíte vyhledat radu o hepatosplenomegalii a podstoupit komplexní vyšetření.

Pediatři jsou považováni za samostatnou kategorii pro děti s reaktivní hepatosplenomegalií. Tento typ zahrnuje specifické reakce těla na zánětlivý proces a imunitní změny. V tomto případě se stav stabilizuje při vyléčení zánětu. Dlouhý průběh anomálie vyvolává nenahraditelné odchylky v struktuře jaterního a slezinového parenchymu u dětí, což je determinováno zvýšením matrice a negativně ovlivňuje práci jiných orgánů. Případ této patologie nepředstavuje nebezpečí pro život dítěte, ale měl by poskytnout základ pro diagnózu a aktivní léčbu hlavního onemocnění.

Diagnostické postupy

Pokud dojde k podezření na výskyt onemocnění, musíte se zeptat otravných otázek takovým specialistům jako terapeut, gastroenterolog, hematolog, specialistka na infekční onemocnění. U dětí se pediatři primárně zabývají detekcí onemocnění. U všech skupin pacientů může lékař diagnostikovat syndrom během počátečního vyšetření a palpace, ale existují více informativní metody. Objektivní informace poskytnou:

Potvrzuje diagnózu zvětšení jater podle výsledků hardwarového vyšetření.

  • Ultrazvuk břišní oblasti;
  • MRI jater a žlučových cest;
  • EKG a ultrazvukem srdce, pokud je kardiovaskulární patologie.

Dále pacient podstoupí biochemický a klinický krevní test k vyloučení infekce virem hepatitidy a mnoha jinými patogeny. V komplexních podmínkách se provádí punkční biopsie jater, která umožní stanovit přesnou diagnózu a zjistit, jak silně je orgán ovlivněn. Pokud jsou podezření na hematologické abnormality, provedou se punkce kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin. V některých případech jsou děti odeslány do studia radioizotopů a pro zjištění původu bolestivého syndromu je vydána echoskopie.

Léčba mírné hepatosplenomegalie

Příčiny a včasné ověření pomohou naplánovat způsob léčby, který by měl být komplexní a měl by zahrnovat:

  • Příjem léků:
    • "Papaverine", "Platyphylline" - s nárůstem orgánů;
    • "Kholosas", "Sorbitol" - od choleretiky a očisty.
  • Komplex terapeutických opatření pro čištění krve z toxinů - "Reopoliglyukin", "Hemodez" a glukózový roztok (5 nebo 10%) intravenózně.
  • Hormonální terapie "Prednisolon".
  • Bazální terapie s Aacyclovirem, interferony, Zoviraxem a dalšími antivirotiky a stimulátory imunity.
  • Příjem vitamínových komplexů znamená zlepšení střevní mikroflóry.
  • Dieta.

Stojí za zmínku, že takový syndrom jako hepatosplenomegalie může být pozorován u různých onemocnění. Přímé přidání velikosti těchto orgánů není nebezpečné, ale to je to, co na prvním místě začne obtěžovat pacienta. Na začátku vývoje patologie se zvyšuje jedna věc: například játra (hepatitida) nebo slezina (krevní onemocnění).


Více Články O Játra

Cyst

LiveInternetLiveInternet

-Vyhledávání podle deníku-Přihlaste se e-mailem-StatistikyProč játra poškozují rányZa prvé, člověk začíná cítit těžkost v pravém hypochondriu. Navíc se zdá, že každý den, a pak je tu bolest, která se při sportu zhoršuje, jedí mastné nebo smažené potraviny a tak dále.
Cyst

Co je fibróza?

Problémy orgánů nejsou vždy spojeny s žádnou virovou infekcí. Někdy je příčinou selhání zvýšená produkce kolagenu, nazývaná fibróza. Kvůli tomuto procesu dochází k rozšíření a následnému zanícení pojivových tkání.