Změny jaterního parenchymu

Lidské tělo se nedokáže vyrovnat s jedy a toxiny bez jater. Při vystavení těmto látkám je však jaterní parenchyma (její struktura) zničena. Škodlivé látky nedržují nic a postupně otravují vše v lidském těle. Proto je včas identifikovaná patologie struktury jater a léčby klíčem ke zdravé játre a organismu jako celku.

Škodlivé návyky, ekologie, nemoci mohou způsobit zničení struktury jater, což povede k intoxikaci celého organismu.

Játra jsou umístěna v horní pravé břicho pod žebry. Horní mez dosáhne úrovně bradavky. Parenchyma je tkáň, která tvoří játra. Parenchyma se skládá z jaterních laloků. Akcie mají hranolovitý tvar a navzájem se vstupují. Mezi nimi je meziprodukt, krevní cévy a žlučové cesty. Taková struktura je optimální pro lidské tělo, protože každá buňka orgánu dostává dostatek krve a každá z nich má výstup pro syntetizované látky. Každý segment má průměr od 0,7 do 2 mm. Existuje zhruba 1 milion takových složek parenchymu.

Játra plní v těle následující funkce:

  1. sekrece - hlavní funkce - sekrece žluče a její transport žlučovými cestami;
  2. endokrinní syntéza a sekrece albuminů, globulinu, fibrinogenu, lipoproteinů, protrombinu, glukózy a dalších látek;
  3. metabolické - normalizuje metabolické procesy bílkovin, aminokyselin, tuků, sacharidů, vitamínů a hormonů.

Kromě toho játra zpracovávají a asimilují drogy a steroidy. Je odpovědná za udržování normální hladiny cukru v krvi. Navíc akumuluje živiny z metabolických produktů. Jednou z nejcennějších vlastností jater je neutralizace jedů. Zvláštní Kupfferovy buňky, které váží škodlivé látky a přimějí je do střeva, jsou za to zodpovědné.

Existuje několik typů změn v jaterním parenchymu: v jeho složení, tvaru nebo hustotě. Míra, do jaké jsou tyto změny vyjádřeny, a jejich podstata určují jeden z následujících typů:

  1. ohnisko - jediné poškození nebo těsnění;
  2. lokálně poškozená samostatná homogenní část parenchymu;
  3. difúzní - poškození parenchymu jako celku.

Ohniskové změny jsou diagnostikovány pomocí echografie. Stupeň reflexe ozvěny dělí ohniskové léze na ty, které postrádají echostrukturu, mají slabou, silnou a smíšenou echostrukturu. Centra jsou jednotná, mnohonásobná a sloučená. Pokud se stav pacienta zhorší, může se změnit echogenita léze. Echogeografie také odhaluje výskyt jednorázových nebo vícenásobných kalcifikací (zhutnění vysoké echogenity) v parenchymu. Nejčastěji pozorované u dospělých se děti zřídka objevují. Objevují se u pacientů s takovými komorbiditami:

Stupeň poškození jater je diagnostikován pomocí echografu.

  • hypomotorická biliární dyskineze;
  • chronický typ hepatitidy;
  • zácpa žluči v játrech;
  • cirhóza;
  • echinokokóza;
  • malárie;
  • tuberkulóza;
  • infekce parazity;
  • sepse.

Ohniskovou lézí zbavenou echo struktury je parenchymální cysta. Když se objeví echografie, je-li jejich průměr 3-5 mm, protože pouze u této velikosti mají dostatečnou echogenitu. Existuje několik typů cystických nádorů, které jsou izolovány v závislosti na:

  1. zdroj původu: vrozený a získaný;
  2. způsoby vzdělávání: pravdivé a falešné, neparazitární a parazitické.

Difúzní změny jsou hepatitida (akutní nebo chronická), akumulace tuku, cirhóza, změny struktury pod vlivem jiných nemocí. U pacienta s hepatitidou se játra zvětšují, ale parenchyma zůstává stejná, jaká byla. Pokud se však zánět zesílí, změní se parenchymální povrch, díky čemuž se zvětší tenká jaterní stěna. Při echografii dochází ke snížení echogenity a zvýšené zvukové vodivosti. Pokud není hepatitida homogenní, zánět parenchymu vede k tomu, že hustota ozvěny může být vysoká v jedné oblasti a nízká v jiném.

Při cirhóze se počet postižených oblastí s narušenou echogenicitou výrazně zvětšuje, protože homogenní struktura je zničena mnohem rychleji. Echodenita je výrazně snížena. Velikost takových oblastí se pohybuje od 0,5 cm do 2 cm. Taková heterogenní struktura jaterního parenchymu může být také vyvolána přetížením žlučovodů, regenerací mastných kyselin parenchymem a narušením metabolismu.

Nejčastější příznaky poruch jaterního parenchymu:

Pokud má někdo některý z uvedených stížností, znamená to, že by měl konzultovat s lékařem včas, aby zjistil příčinu a zahájil léčbu. První studie, která se provádí, je ultrazvukové vyšetření. V důsledku toho mohou být v homogenní struktuře parenchymu zjištěny různé typy poškození. Rozptýlené poranění v malých množstvích mohou znamenat nedávno přenesené virové choroby nebo špatnou výživu, nejsou nebezpečné pro lidské zdraví. Ale pokud jsou změny významné, znamená to, že jsou způsobeny vážnými nemocemi. Proto byste měli absolvovat další laboratorní testy.

Musíte vědět, jaké jsou příznaky změn v struktuře jater. Žloutenka způsobená porušením parenchymu, projevující se jako:

  • bělma je malovaná žlutě, následovaná sliznicí podnebí a kůže (může mít červené a zelené odstíny);
  • kůže je zapálená a svědí;
  • výkaly se změní barvou a moč ztmavne;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • člověk se stává nemocným, vzniká emoční přání;
  • bolest svalů a kloubů.

Ohniskové záněty jater mají rovněž charakteristické znaky:

  • kalcifikace v játrech (těsnění sestávající z vápenatých solí)
  • jaterní cysty.

Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem je žloutenka kůže, je třeba pochopit, jak to vzniká. Je způsobena nesprávným fungováním jaterních buněk (hepatocytů). Jsou zodpovědné za vazbu bilirubinu s kyselinou glukuronovou (přeměnou z nepřímé na přímé). Pokud je játra poškozená nebo zapálená, ovlivňuje i její buňky, které v důsledku poškození nejsou schopny zachytit bilirubin. Kvůli akumulaci tohoto pigmentu v krvi dochází ke žloutence. Další příčinou tohoto příznaku je žlučová stáze.

Existuje řada základních příčin onemocnění jater:

  1. infekce virem (virovou hepatitidou);
  2. otravy toxiny (v každodenním životě, v průmyslové výrobě, během léčby) a alkoholu;
  3. sepse, která způsobuje nedostatek kyslíku v buňkách;
  4. autoimunitní typ hepatitidy (imunitní systém napadá jaterní parenchym protilátek).

Ultrazvukové zobrazování (ultrazvuk) je založeno na skutečnosti, že tkáně lidského těla jsou schopny odrážet ultrazvukové vlny. Každá součást těla odráží tyto vlny ve větší či menší míře a každá z nich má svou vlastní normální odrazivost. Při zánětlivých procesech se může změnit. Na základě těchto údajů určují lékaři nádory, kameny, abscesy, přítomnost parazitů v játrech, poranění jaterního parenchymu. Výzkumný proces je velmi jednoduchý. Pacient předpokládá ležet. Leží buď na zádech nebo na levé straně (ležící na pravé straně těla, vyšetření se provádí zřídka). Lékař aplikuje gel na kůži v pravém horním kvadrantu břicha a vyšetří oblast ultrazvukovým senzorem.

Plus ultrazvuk, který nevyžaduje speciální přípravu na postup. Od pacienta se vyžaduje pouze 3 dny před zahájením studie, aby nejívaly potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů (luštěnin, zelí, sody, tmavého chleba, hroznů). Doporučuje se provádět ultrazvuk na prázdném žaludku, takže výsledky přesně odrážejí skutečný obraz onemocnění. Pokud je však pacient kontraindikován k přeskakování jídla, jako je například diabetes mellitus, neměli byste se odchýlit od pokynů lékaře.

Rychlost parenchymu se hodnotí pomocí ukazatelů velikosti jaterních laloků, vymezení jejich obrysů a struktury. Tyto parametry jsou porovnávány s normou. Lékař zjistí, který segment jater je ovlivněn. Pokud má člověk takové rozměry, pak je jeho játra zdravá:

Patologie může být indikována zvýšenou echogenicitou a heterogenní hustotou ozvěny. Takové příznaky zahrnují vážné jaterní onemocnění: cirhózu, hepatitidu, tukovou hepatózu. V tomto případě je nutná biopsie vadných oblastí parenchymu. Pouze tímto způsobem může lékař určit přesnou příčinu problému. Pokud jsou projevy zvýšené echogenity kombinovány s ohniskovými záněty, znamená to absces, hematom nebo metastázu v játrech. Takové procesy někdy indikují lymfom.

K dosažení přiměřených výsledků výzkumu nestačí, aby pacient měl pouze ultrazvukovou diagnózu a echografii. Průzkum by měl být komplexní a měl by zahrnovat:

  1. obecné testy: krev, moč, výkaly;
  2. biochemické vyšetření krve;
  3. ELISA, PCR, které detekují protilátky schopné odolávat virům, jejich DNA nebo RNA, a tak potvrzují roli ve vývoji onemocnění.
  4. tomografie (CT);
  5. Biopsie jater s histologickým vyšetřením fragmentu postižené oblasti se provádí, pokud je podezření na cirhózu (tvorba fibrózních uzlin v játrech).

Regenerace jaterního parenchymu se aktivuje v reakci na smrt jeho buněk. Regenerační buňky obsahují velké množství glykogenu a normálních organel. Hlavním projevem regeneračních procesů je zrychlené rozdělení jaterních buněk. Díky tomu tenký povrch jater roste a nahrazuje mrtvé skvrny. Žlučové cesty mohou být také obnoveny. V těžkých případech, kdy je játra nevratně poškozená, potřebuje pacient transplantaci.

Cílem léčby je identifikovat příčinu patologických stavů jaterní struktury a eliminovat je. Pokud má pacient virové onemocnění (hepatitida), pak mu jsou předepsány antivirotika ("Viferon", "Alfaferon"). Při autoimunitních onemocněních má pacient pít imunosupresivní léky ("azathioprin", "prednison"). Je zakázáno pít alkohol, aby nedošlo k zhoršení stavu parenchymu. Vedle hlavního ošetření jsou předepsány aminokyseliny, fosfolipidy a vitamíny. Fosfolipidy jsou zodpovědné za urychlené zotavení buněčné struktury, aminokyselin a vitaminů pro eliminaci nedostatku příznivých látek.

Ve spojení s léky je vždy přísná strava. Ostré, slané, smažené a mastné potraviny jsou zcela vyloučeny ze stravy. Abychom pomohli vyčistit játra, jíst více potravin, které mají vysoký obsah vlákniny a draslíku. Účinně uzdravujte játra a bylinky, odvarky, infuze. Lidové léky, které se používají k obnově jater: dýňová šťáva s medem, švestková šťáva, odrůdy kořenů čekanky, psí růže, oves.

Parenchyma jater je tkáň, kterou tvoří. Při provádění svých funkcí (udržování normálního složení krve, odstraňování toxinů z těla, transport žluču a dalších) je vystaveno různým škodlivým faktorům. Homogenní parenchyma může procházet různými změnami. Buňky tohoto orgánu (hepatocyty) se mohou znovuzrozovat a dokonce zemřít.

Tkáň jater může mít různé složení, tvar, hustotu. V závislosti na povaze a rozsahu těchto změn je možné je rozdělit na:

  1. Ohnisková vzdálenost;
  2. Místní;
  3. Diffuse.
  4. Vláknité změny jsou spojeny s růstem jizvy. Taková patologie se může projevit alkoholem nebo jedovatou otravou, infekcí parazity;
  5. Hypertrofické - zhrubnutí parenchymu;
  6. Sklerotická - s vaskulární lézí jater;
  7. Dystrofie - když je jaterní tkáň postupně nahrazována mastnou vrstvou (s hepatózou);
  8. Změny spojené s otokem tkáně při traumatickém nebo zánětlivém edému.
  9. Velikost pravého a levého laloku;
  10. Jasnost obrysů;
  11. Struktura parenchymální tkáně;
  12. Správnost vzorku cév jater;
  13. Echogenicita - schopnost reflektovat ultrazvuk.
  14. Žlutost;
  15. Porucha trávení;
  16. Hepatomegalie (zvětšená játra ve velikosti);
  17. Bolest na pravé straně;
  18. Zvracení.
  19. Mnoho způsobů se snažilo, ale nic...
  20. A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!
  21. klinické a anamnestické (dotazováním pacienta),
  22. biochemické,
  23. ultrazvuk,
  24. imunologické,
  25. radiologické,
  26. metodou biopsie punkce.
  27. neinvazivní,
  28. bezpečnost,
  29. multidimenzionality výzkumu
  30. schopnost posoudit vaskulární průtok krve v režimu doplerometrie,
  31. relativní rychlost a nízkou cenu procedury.
  32. přítomnost subjektivních stížností naznačujících možné onemocnění jater a žlučových cest: bolest břicha, pravé hypochondrium, žlutá kůže, výskyt rozšířené žilní sítě v oblasti pupečníku, dyspeptické poruchy - nauzea, zvracení, časté močení;
  33. dostupnost údajů z laboratorních testů (krev, žluč, atd.), které indikují poškození jater;
  34. ascites, hepatomegalie, splenomegalie zjištěné při objektivní prohlídce;
  35. podezření na jednu nebo více formací v játrech;
  36. potřeba operace pro diagnostiku nebo léčbu;
  37. Ultrazvuk pro úrazy břicha;
  38. sledování dynamických změn jater.
  39. součet kraniokaudální velikosti (výšky) a tloušťky pravého laloku přesahuje 260 mm,
  40. součet velikosti kraniokaudiální (výška) a tloušťky levého laloku přesahuje 160 mm,
  41. úhel spodní hrany pravého laloku se zaokrouhlí, více než 75 °.
  42. nádory jater
  43. tukové hepatózy,
  44. nodulární hyperplazie,
  45. dítě má hepatitidu plodu.
  46. akutní hepatitidu
  47. chronická hepatitida,
  48. metabolických onemocnění
  49. různé infekční nemoci,
  50. stagnující játra
  51. hematologické onemocnění,
  52. cirhóza jater,
  53. jaterní granulom,
  54. difúzní metastázy jater.
  55. Cysty,
  56. Jaterní absces (tvorba infekčního a zánětlivého původu),
  57. Buněčný adenom,
  58. Hemangiomy
  59. Buněčný adenom (benígní vzdělávání, nejčastější u žen v reprodukčním věku)
  60. Maligní novotvary v játrech a metastázy.
  61. hepatocelulární karcinom,
  62. cholangiocelulární rakovina,
  63. hematomy jater,
  64. kapsy tukové infiltrace,
  65. hemangiomy (játry na játrech).
  66. o zánětlivém procesu, hepatitidě: středně zrnitá struktura parenchymu, hyper-echogenicita orgánu (zvýšená echogenicita), abnormální vaskulární obraz;
  67. difuzní mastné hepatosis (současně také střední-tělo a její zvýšenou odrazivost), cirhóza, ve kterém ehostruktura stává nerovnoměrnou kvůli úseků fibrózy, otoky a regeneraci hepatocytů, jaterní nerovném obrys, rozměry vzrostla v časných stádiích, snížena o později. Existují také známky zvýšeného tlaku v systému portální žíly (portální hypertenze) - dilatace hlavních žil, ascites, splenomegalie (rozšíření sleziny).
  68. infekcí
  69. hemangiomy
  70. adenom
  71. granulom
  72. zánětlivých procesů
  73. různé typy nádorů benigního a maligního původu.
  74. pro pravý lalok
    • anteroposteriorní kritérium se pohybuje od 11 cm do 13 cm.
    • šikmá svislá (CWR) - ne více než 15 cm,
    • délky - od 11 cm do 15 cm;
  75. levý lalok je charakterizován rozměry
    • tloušťka až 6 cm.
    • výšky - menší než 10 cm;
  76. pro celé tělo je norma následující:
    • délka - od 14 cm do 18 cm.
    • v průřezu - od 20 cm do 22,5 cm,
    • velikost jater v sagitální rovině - od 9 cm do 12 cm;
  77. portální žíla v průměru - až 1,5 cm;
  78. jaterní tepna v průměru - až 0,6 cm
  79. onemocnění jater;
  80. srdeční selhání;
  81. onemocnění krve;
  82. dědičná patologie.

Hustota jaterního parenchymu je snížena.

Známky difúzních změn a zhrubnutí jaterního parenchymu

Játra jsou nepárový parenchymální orgán, skládá se výhradně z jaterní tkáně. Tento orgán je umístěn v břišní dutině v pravém hypochondriu. Základem parenchymu jsou jaterní laloky, mezi kterými procházejí krevní cévy a žlučové cesty. Žlučové cesty přivádějí žlučník do žlučníku, po kterém tato tekutina protéká žlučovým kanálem do dvanácterníku, kde se připojuje k pankreatickému kanálu.

Onemocnění jater a žlučníku vždy ovlivňuje stav pankreatu a naopak, zdraví pankreatu mluví o stavu jater a žlučníku. Játra jsou hlavním orgánem tvorby krve, plní důležité funkce těla. Pomocí ultrazvuku lze zjistit onemocnění jater, ale pro přesné stanovení diagnózy jsou nezbytné laboratorní a vyšetřovací vyšetření.

Normálně je jaterní parenchym homogenní, lehce echogenní struktura, na pozadí kterého jsou jasně viditelné cévy a žlučové cesty. Difúzní změny jaterního parenchymu znamenají změnu celé tkáně tohoto orgánu. Mohou to být těžké léze. Proto jsou pro stanovení rozsahu těchto lézí nutné další studie.

Současně jsou vyšetřovány všechny orgány gastrointestinálního traktu. Difúzní poškození jater lze rozdělit na akutní hepatitidu, chronickou hepatitidu, cirhózu, infiltraci mastných kyselin a difúzní změny jater u jiných souběžných onemocnění. U hepatitidy se játra zvětšují, ale struktura parenchymu může zůstat homogenní. S rostoucí hydrofilitou parenchymu může být jeho struktura narušena, dochází ke zesílení stěn jater.

Čím výraznější je zánětlivý proces, tím větší je otok parenchymu, zároveň se snižuje echogenita a zvyšuje se akustická vodivost. Zvýšená echogenita parenchymu u hepatitidy může být v některých oblastech rozdílná, nízká nebo vysoká různými způsoby. Struktura parenchymu s jaterní cirhózou se obvykle stává difúzně heterogenní, má mnoho oblastí se zvýšenou, střední nebo nízkou echogenicitou.

Rozměry úseků heterogenity mohou být od 0,5 do 2,0 cm a více. Porušení homogenity parenchymu je možné v důsledku stagnace v jaterních potrubích a zvýšení indexu bilirubin v této souvislosti. Příčinou difúzních procesů v parenchymu může být mastná degenerace jater.

Není vyloučen vliv virových a parazitárních infekcí, podvýživy, převahy mastných, vysoce kalorických potravin a alkoholu. Klinické příznaky indukce parenchymu mohou být obecná slabost, bolest hlavy, nevolnost, únava, hořká chuť v ústech, podrážděnost, emoční nestabilita nálady.

Játra jsou jediným orgánem, který provádí detoxikaci jídla, metabolismus, nese maximální zátěž, eliminuje různé cizí látky a nadměrné hormony. Účast na procesech trávení poskytuje tělu glukózu, je výrobcem bílkovin, cholesterolu.

Naše játra jsou schopny obnovit svůj tvar kvůli komplexní léčbě, která zahrnuje čištění těla, normalizaci výživy, užívání imunosupresiv, přípravků ze skupiny hepatoprotektorů a imunomodulátorů. U nádorů, cyst a kamenů bude mít hustota tkáně místní změny. Vždy rozptýlené změny jsou stálými společníky tukové jaterní choroby, hepatitidy, cirhózy, různých metabolických lézí.

Vzhledem k své velikosti a hustotě játra odrážejí ultrazvukové vlny poměrně dobře, a proto jsou výborně naskenovány ultrazvukovým strojem. Pro hodnocení stavu jater jsou měřeny jeho rozměry, tloušťka stěny, struktura prvků a parenchyma. Kromě jater současně se provádí stejná manipulace se slezinou. Pro stanovení diagnózy hepatitidy, cirhózy a dalších závažných onemocnění musí být provedeno ultrazvukové vyšetření jater. Poté, co ultrazvuk diagnostikán dává závěr, který zní jako "Difúzní změny v jaterním parenchymu", je třeba tyto kazy vyjasnit pomocí krevních testů a dalších přístrojových vyšetření - rentgenovým zářením, retrográdní cholangiopancreatografií, jaterní biopsií a laparoskopií.

Výbornou prevencí těsnění jaterního parenchymu je včasná diagnostika, včasná hospitalizace a produktivní, kompetentní léčba, ochrana před různými průmyslovými, léčivými a domácími intoxikacemi. Pokud jsou funkce jater poškozeny, pak se škodlivé látky, které se dostávají do krve, stávají toxickými pro tělo. Je velmi důležité zachovat zdraví jednoho z životně důležitých orgánů vyloučením problémů za pomoci vysoce kvalifikovaného lékaře.

Parenchyma jater je tkáň, kterou tvoří. Při provádění svých funkcí (udržování normálního složení krve, odstraňování toxinů z těla, transport žluču a dalších) je vystaveno různým škodlivým faktorům. Homogenní parenchyma může procházet různými změnami. Buňky tohoto orgánu (hepatocyty) se mohou znovuzrozovat a dokonce zemřít.

Vlastnosti a typy změn jaterního parenchymu

Tkáň jater může mít různé složení, tvar, hustotu. V závislosti na povaze a rozsahu těchto změn je možné je rozdělit na:

Ohnisková vzdálenost; Místní; Diffuse.

Pomocí ultrazvuku se provádí echoskopie jater, získá se obraz, který umožňuje stanovení diagnózy onemocnění.
Ohniskové změny indikují přítomnost jediného poškozeného nebo kompaktního zaostření.
Při místních změnách patologie ovlivňuje určité oblasti parenchymu.

Rozptýlené změny ovlivňují celé tělo. Mohou způsobit nejen onemocnění jater samotné, ale také srdeční patologii nebo narušení pankreatu. Ze dvou laloků jater se vyskytuje silnější zátěž v pravé, větší velikosti. Proto jsou častěji detekovány difúzní změny v pravém laloku.

Známky difúzních změn neznamenají vždy závažná onemocnění. V některých potravinách může dojít ke středním změnám. Mírné zvýšení jater u malého dítěte lze vysvětlit také zvláštnostmi fyziologie dětí. A pouze v případě, že difusní změny v jaterním parenchymu postupují s věkem, pak by tato patologie měla vyvolat obavy.

Doporučují naši čtenáři

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirskští vědci identifikovali nejlepší způsob čištění jater. 5 let výzkumu. Samošetření doma! Po pečlivém čtení jsme se rozhodli nabídnout to vašemu pozornost.

Dokonce i v případě, že zjištěné difuzní změny neovlivňují pohodu člověka, je nutné podstoupit vyšetření, krevní testy a markery, protože tato anomálie může být symptomem latentní virové hepatitidy nebo maligních nádorů.

Povaha difúzních změn parenchymu

U jaterního onemocnění, stejně jako dalších orgánů, které s ním přímo souvisejí (žlučník, močový měchýř, střevo, pankreas), v parenchymální tkáni mohou nastat různé procesy znovuzrození:

Vláknité změny jsou spojeny s růstem jizvy. Taková patologie se může projevit alkoholem nebo jedovatou otravou, infekcí parazity; Hypertrofické - zhrubnutí parenchymu; Sklerotická - s vaskulární lézí jater; Dystrofie - když je jaterní tkáň postupně nahrazována mastnou vrstvou (s hepatózou); Změny spojené s otokem tkáně při traumatickém nebo zánětlivém edému.

Stanovení difuzních změn pomocí ultrazvuku

Ultrazvuková metoda je založena na schopnosti tělních tkání odrážet ultrazvuk. V případě různých bolestivých stavů jater vyšetření pomáhá zjistit následující abnormality:

Vyšetření jater je zkoumáno ultrazvukovým vyšetřením.

Parenchyma induration; Heterogenita struktury; Zvýšená velikost.

Při zkoumání pomocí ultrazvuku studujeme ozvěny, charakteristické ukazatele:

Velikost pravého a levého laloku; Jasnost obrysů; Struktura parenchymální tkáně; Správnost vzorku cév jater; Echogenicita - schopnost reflektovat ultrazvuk.

Existuje míra echogenicity parenchymu pro zdravou játra. Pokud je charakteristika ozvěny zvýšena nebo snížena, podezření na specifickou diagnózu by mělo být potvrzeno laboratorními testy.

Na obrazovce se zobrazují údaje o intenzitě procesu odrazu zvuku. Echogenita zdravé tkáně je považována za normální. Odraz zvuku poškozené tkáně se liší v závislosti na změnách, ke kterým došlo. Tudíž přebytek tuku v parenchymální tkáni snižuje tuto charakteristiku a zhutnění parenchymu znamená, že je zvýšeno.

Zdravá jaterní tkáň obsahuje hodně vody. Když dochází k degeneraci tuků, dochází k difúzním změnám jaterního parenchymu, což se odráží ve snížení obsahu vody v důsledku akumulace tuku. Současně se zvyšuje rychlost odrazu zvuku a index echogenicity se snižuje. Tento obraz je pozorován u hepatózy jater.

U infekčních onemocnění jater (virové hepatitidy), zánětlivých procesů se hustota parenchymu zvětšuje v důsledku opuchu tkáně. Rychlost odrazu zvuku je nižší než normální, je zvýšená echogenicita. Současně se mohou objevovat například:

Žlutost; Porucha trávení; Hepatomegalie (zvětšená játra ve velikosti); Bolest na pravé straně; Zvracení.

Podobné známky mohou být pozorovány u jaterních poranění, diabetes, cirhózy. Kromě toho může dojít ke zvýšení echocharakteristiky při obezitě, stejně jako při intoxikaci drogami.

Změny jaterního parenchymu, léčba a prevence

Jestliže v důsledku vyšetření došlo k onemocnění, která způsobila změny v jaterní tkáni, je nutné co nejdříve podstoupit léčbu zaměřenou na odstranění toxických látek z jater a obnovení jaterních buněk. Je nutné užívat léky, které zlepšují práci trávicího systému (enzymy pro obnovení střevní flóry), protizánětlivé léky. Důležitou roli hraje užívání choleretických činidel a antispasmodik, které mohou usnadnit vypouštění žlučových a pankreatických kamenů.

Je třeba vyčistit játra toxinů, včetně lidových léků - pomocí odvarů léčivých bylin nebo infuze léčivých rostlin. V některých případech užíváte léky proti bolesti, vitamíny (zvláště skupinu B).

Než začnete užívat léky, musíte přestat kouřit, zcela zapomínat na alkoholické nápoje a určitě dodržujte dietu. Jídlo by mělo být nízkokalorické, bez pepře, koření a soli. Můžete jíst pouze vařené nebo parní nádobí, mléčné výrobky bez tuku. Sladké a kyselé potraviny by měly být také vyloučeny ze stravy. Plody jsou velmi užitečné, ale pouze zralé a ne kyselé. Je třeba bojovat proti obezitě. Dieta a boj proti špatným zvyklostem hrají léčivou i preventivní úlohu při zlepšování jaterního parenchymu.

Kdo tvrdí, že léčba těžkého onemocnění jater není možná?

Mnoho způsobů bylo vyzkoušeno, ale nic neumožňuje... A teď jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Lidské tělo se nedokáže vyrovnat s jedy a toxiny bez jater. Při vystavení těmto látkám je však jaterní parenchyma (její struktura) zničena. Škodlivé látky nedržují nic a postupně otravují vše v lidském těle. Proto je včas identifikovaná patologie struktury jater a léčby klíčem ke zdravé játre a organismu jako celku.

Škodlivé návyky, ekologie, nemoci mohou způsobit zničení struktury jater, což povede k intoxikaci celého organismu.

Struktura jater: struktura a funkce

Játra jsou umístěna v horní pravé břicho pod žebry. Horní mez dosáhne úrovně bradavky. Parenchyma je tkáň, která tvoří játra. Parenchyma se skládá z jaterních laloků. Akcie mají hranolovitý tvar a navzájem se vstupují. Mezi nimi je meziprodukt, krevní cévy a žlučové cesty. Taková struktura je optimální pro lidské tělo, protože každá buňka orgánu dostává dostatek krve a každá z nich má výstup pro syntetizované látky. Každý segment má průměr od 0,7 do 2 mm. Existuje zhruba 1 milion takových složek parenchymu.

Játra plní v těle následující funkce:

sekrece - hlavní funkce - sekrece žluče a její transport žlučovými cestami, endokrinní - syntéza a sekrece albuminů, globulinu, fibrinogenu, lipoproteinů, protrombinu, glukózy a dalších látek metabolické - normalizuje metabolické procesy bílkovin, aminokyselin, tuků, sacharidů, vitamínů a hormonů.

Kromě toho játra zpracovávají a asimilují drogy a steroidy. Je odpovědná za udržování normální hladiny cukru v krvi. Navíc akumuluje živiny z metabolických produktů. Jednou z nejcennějších vlastností jater je neutralizace jedů. Zvláštní Kupfferovy buňky, které váží škodlivé látky a přimějí je do střeva, jsou za to zodpovědné.

Typy změn

Existuje několik typů změn v jaterním parenchymu: v jeho složení, tvaru nebo hustotě. Míra, do jaké jsou tyto změny vyjádřeny, a jejich podstata určují jeden z následujících typů:

ohnisko - jediné poškození nebo zhutnění, lokální - je poškozena samostatná homogenní část parenchymu, difúzní - poškození parenchymu jako celku.

Focal type

Ohniskové změny jsou diagnostikovány pomocí echografie. Stupeň reflexe ozvěny dělí ohniskové léze na ty, které postrádají echostrukturu, mají slabou, silnou a smíšenou echostrukturu. Centra jsou jednotná, mnohonásobná a sloučená. Pokud se stav pacienta zhorší, může se změnit echogenita léze. Echogeografie také odhaluje výskyt jednorázových nebo vícenásobných kalcifikací (zhutnění vysoké echogenity) v parenchymu. Nejčastěji pozorované u dospělých se děti zřídka objevují. Objevují se u pacientů s takovými komorbiditami:

Stupeň poškození jater je diagnostikován za použití echografie, hypoptimální dyskineze žlučových cest, chronický typ hepatitidy, zácpa žluči v játrech, cirhóza, echinokokóza, malárie, tuberkulóza, infekce parazity, sepse.

Ohniskovou lézí zbavenou echo struktury je parenchymální cysta. Když se objeví echografie, je-li jejich průměr 3-5 mm, protože pouze u této velikosti mají dostatečnou echogenitu. Existuje několik typů cystických nádorů, které jsou izolovány v závislosti na:

zdroj: vrozený a získaný, způsob výuky: pravdivý a nepravdivý, neparazitární a parazitický.

Difuzní změna

Difúzní změny jsou hepatitida (akutní nebo chronická), akumulace tuku, cirhóza, změny struktury pod vlivem jiných nemocí. U pacienta s hepatitidou se játra zvětšují, ale parenchyma zůstává stejná, jaká byla. Pokud se však zánět zesílí, změní se parenchymální povrch, díky čemuž se zvětší tenká jaterní stěna. Při echografii dochází ke snížení echogenity a zvýšené zvukové vodivosti. Pokud není hepatitida homogenní, zánět parenchymu vede k tomu, že hustota ozvěny může být vysoká v jedné oblasti a nízká v jiném.

Při cirhóze se počet postižených oblastí s narušenou echogenicitou výrazně zvětšuje, protože homogenní struktura je zničena mnohem rychleji. Echodenita je výrazně snížena. Velikost takových oblastí se pohybuje od 0,5 cm do 2 cm. Taková heterogenní struktura jaterního parenchymu může být také vyvolána přetížením žlučovodů, regenerací mastných kyselin parenchymem a narušením metabolismu.

Známky a příznaky

Nejčastější příznaky poruch jaterního parenchymu:

bolest hlavy, nevolnost, horká chuť v ústech, bolest pod žebry na pravé straně, žlutý tón pleti, slabost v těle.

Pokud má někdo některý z uvedených stížností, znamená to, že by měl konzultovat s lékařem včas, aby zjistil příčinu a zahájil léčbu. První studie, která se provádí, je ultrazvukové vyšetření. V důsledku toho mohou být v homogenní struktuře parenchymu zjištěny různé typy poškození. Rozptýlené poranění v malých množstvích mohou znamenat nedávno přenesené virové choroby nebo špatnou výživu, nejsou nebezpečné pro lidské zdraví. Ale pokud jsou změny významné, znamená to, že jsou způsobeny vážnými nemocemi. Proto byste měli absolvovat další laboratorní testy.

Musíte vědět, jaké jsou příznaky změn v struktuře jater. Žloutenka způsobená porušením parenchymu, projevující se jako:

sklera je zbarvená žlutě, sliznice patra a kůže (může mít červené a zelené odstíny), kůže se zanícuje a svědí, stolice se změní barvou a moč ztmavne, teplota těla stoupá, osoba se zhorší, zvrací, svaly a bolesti kloubů.

Ohniskové záněty jater mají rovněž charakteristické znaky:

kalcifikace v játrech (pečeť sestávající z vápenatých solí), jaterní cysty.

Příčiny jaterního parenchymu

Viry, alkohol, komplikace jiných nemocí způsobují patologické změny jaterních buněk.

Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem je žloutenka kůže, je třeba pochopit, jak to vzniká. Je způsobena nesprávným fungováním jaterních buněk (hepatocytů). Jsou zodpovědné za vazbu bilirubinu s kyselinou glukuronovou (přeměnou z nepřímé na přímé). Pokud je játra poškozená nebo zapálená, ovlivňuje i její buňky, které v důsledku poškození nejsou schopny zachytit bilirubin. Kvůli akumulaci tohoto pigmentu v krvi dochází ke žloutence. Další příčinou tohoto příznaku je žlučová stáze.

Existuje řada základních příčin onemocnění jater:

infekce virem (virová hepatitida), otravy toxiny (v každodenním životě, v průmyslové výrobě, během léčby) a alkoholem, sepse, která způsobuje nedostatek kyslíku v buňkách, autoimunitní typ hepatitidy (imunitní systém napadá jaterní parenchym protilátek).

Ultrazvuk

Ultrazvukové zobrazování (ultrazvuk) je založeno na skutečnosti, že tkáně lidského těla jsou schopny odrážet ultrazvukové vlny. Každá součást těla odráží tyto vlny ve větší či menší míře a každá z nich má svou vlastní normální odrazivost. Při zánětlivých procesech se může změnit. Na základě těchto údajů určují lékaři nádory, kameny, abscesy, přítomnost parazitů v játrech, poranění jaterního parenchymu. Výzkumný proces je velmi jednoduchý. Pacient předpokládá ležet. Leží buď na zádech nebo na levé straně (ležící na pravé straně těla, vyšetření se provádí zřídka). Lékař aplikuje gel na kůži v pravém horním kvadrantu břicha a vyšetří oblast ultrazvukovým senzorem.

Plus ultrazvuk, který nevyžaduje speciální přípravu na postup. Od pacienta se vyžaduje pouze 3 dny před zahájením studie, aby nejívaly potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů (luštěnin, zelí, sody, tmavého chleba, hroznů). Doporučuje se provádět ultrazvuk na prázdném žaludku, takže výsledky přesně odrážejí skutečný obraz onemocnění. Pokud je však pacient kontraindikován k přeskakování jídla, jako je například diabetes mellitus, neměli byste se odchýlit od pokynů lékaře.

Normální obraz parenchymu na ultrazvuku

Rychlost parenchymu se hodnotí pomocí ukazatelů velikosti jaterních laloků, vymezení jejich obrysů a struktury. Tyto parametry jsou porovnávány s normou. Lékař zjistí, který segment jater je ovlivněn. Pokud má člověk takové rozměry, pak je jeho játra zdravá:

velikost pravého laloku není větší než 12,5 cm, velikost levého laloku je nejvýše 7 cm, průměr portální žíly není větší než 13 mm, běžné žlučovodné kanálky nejsou větší než 6-8 mm, okraje jater jsou hladké.

Echografické známky patologií

Patologie může být indikována zvýšenou echogenicitou a heterogenní hustotou ozvěny. Takové příznaky zahrnují vážné jaterní onemocnění: cirhózu, hepatitidu, tukovou hepatózu. V tomto případě je nutná biopsie vadných oblastí parenchymu. Pouze tímto způsobem může lékař určit přesnou příčinu problému. Pokud jsou projevy zvýšené echogenity kombinovány s ohniskovými záněty, znamená to absces, hematom nebo metastázu v játrech. Takové procesy někdy indikují lymfom.

Jiné diagnostické metody

Moderní medicína obsahuje mnoho způsobů, jak identifikovat onemocnění v játrech, pomocí kterých můžete dosáhnout co nejpřesnější diagnózy.

K dosažení přiměřených výsledků výzkumu nestačí, aby pacient měl pouze ultrazvukovou diagnózu a echografii. Průzkum by měl být komplexní a měl by zahrnovat:

obecné testy: krev, moč, fekálie, biochemické krevní testy, ELISA, PCR, které detekují protilátky schopné odolat virům, jejich DNA nebo RNA, a tak potvrzují roli ve vývoji onemocnění. Tomografie (CT), jaterní biopsie s histologickým vyšetřením fragmentu postižené oblasti, se provádí v případě podezření na cirhózu (tvorba fibrózních uzlin v játrech).

Regenerační schopnost

Regenerace jaterního parenchymu se aktivuje v reakci na smrt jeho buněk. Regenerační buňky obsahují velké množství glykogenu a normálních organel. Hlavním projevem regeneračních procesů je zrychlené rozdělení jaterních buněk. Díky tomu tenký povrch jater roste a nahrazuje mrtvé skvrny. Žlučové cesty mohou být také obnoveny. V těžkých případech, kdy je játra nevratně poškozená, potřebuje pacient transplantaci.

Léčba změny

Cílem léčby je identifikovat příčinu patologických stavů jaterní struktury a eliminovat je. Pokud má pacient virové onemocnění (hepatitida), pak mu jsou předepsány antivirotika ("Viferon", "Alfaferon"). Při autoimunitních onemocněních má pacient pít imunosupresivní léky ("azathioprin", "prednison"). Je zakázáno pít alkohol, aby nedošlo k zhoršení stavu parenchymu. Vedle hlavního ošetření jsou předepsány aminokyseliny, fosfolipidy a vitamíny. Fosfolipidy jsou zodpovědné za urychlené zotavení buněčné struktury, aminokyselin a vitaminů pro eliminaci nedostatku příznivých látek.

Ve spojení s léky je vždy přísná strava. Ostré, slané, smažené a mastné potraviny jsou zcela vyloučeny ze stravy. Abychom pomohli vyčistit játra, jíst více potravin, které mají vysoký obsah vlákniny a draslíku. Účinně uzdravujte játra a bylinky, odvarky, infuze. Lidové léky, které se používají k obnově jater: dýňová šťáva s medem, švestková šťáva, odrůdy kořenů čekanky, psí růže, oves.

Počítačová tomografie jater: CT anatomie je normální, změny v parenchymu a krevních cévách

Zobrazování jater pomocí počítačové tomografie

Játra jsou největším orgánem lidského těla, vizualizované počítačovou tomografií ve formě homogenní struktury s hustotou (bez kontrastu) v rozmezí +55... + 70 jednotek stupnice Hounsfield. Snížení hustoty jater u CT pod +55 jednotek indikuje tukovou hepatózu (infiltraci pečící tkáně buňkami tukové tkáně), více než +70 jednotek - na metallózu (vylučování kovových solí v parenchymu - např. Hemosideróza se projevuje).

Pozorování (CT z jater), které prokazují výraznou infiltraci mastného parenchymu před zavedením kontrastu (vlevo). Je zřejmé, že hustota parenchymu je pouze -8 jednotek na stupnici Hounsfield, zatímco normálně by měla být nejméně +55. Obrázek uprostřed ukazuje, že i po zavedení kontrastu se hustota parenchymu mírně zvýšila a je pouze -4 HU. Porovnejte dané obrázky s normou (na krajním pravém skenování jater).

V struktuře jater je obvyklé rozlišovat mezi dvěma laloky (hlavní) - vpravo a vlevo, a také takzvané. ocasní část je menší. Pro přesnější lokalizaci patologických ložisek se játra obvykle dělí na segmenty. Přívod jater do jater se provádí pomocí vlastní jaterní tepny, která je větví celiakálního kmene a žilní výtok se provádí jaterní žílou do systému nižší žilní žíly. Navíc v bráně jater s CT je možné představit další velkou nádobu, která sbírá venózní krev ze žaludku, tlustého střeva a tenkého střeva, pankreatu, sleziny - portální žíly. Obvykle je šířka portální žíly v počítačové tomografii jater 10-20 mm (tak velká variace je způsobena hlavně rozdíly ve velikosti těla). Je také nutné posoudit šířku slezinných a horních mezenterických žil, které tvoří portální žílu, stejně jako pečlivě prozkoumat jejich lumen za přítomnost výplňových defektů způsobených krevními sraženinami a patologických změn v lumenu.

Kontrastuje s počítačovou tomografií jater. Modré šipky portálu označují portální a splenickou žílu.

Arteriální a žilní cévy v CT angiografii jater: vlevo, 4 ukazuje břišní aortu, 5 - celiakii, 6 - jaterní tepnu. Modré čísla označují žíly: 1 - portál, 2 - splenický, 7 - horní mezenterický, 3 - spodní dutý.

Systém portální žíly (vlevo) a nádoby celiakálního kmene (vpravo). Vztahová značka 1 levé označené portál Vídeň, 2 - sleziny Vídeň, 3 - horní mezenterické Vídeň pravá číslice červeně značené tepenné jaterních cév (CT angiografie): 1 - celiac kmen, 2 - jaterní tepnu, 3 - sleziny tepny, 4 - břišní aortální část

MRI jater (pro srovnání s CT a rentgenem).

Dalším příkladem zobrazování jater pomocí MRI.

Játra na rentgenových snímcích. V radiografii lze hodnotit pouze okraje jater, přibližně jeho velikost (jako na obrázku vlevo), stejně jako přítomnost objektů s vysokou hustotou (jako u jaterního rentgenu jater vpravo, kovové konzoly jsou po endoskopické cholecystektomii označeny kruhem).

Dalším bodem, který je třeba věnovat při dekódování počítačové tomografie jater, je přítomnost lymfatických uzlin s modifikovanou strukturou a tvarem ve své bráně, které lze pozorovat při hematogenních metastázách gastrointestinálních nádorů na játra. Je také nutné pečlivě vyhodnotit strukturu jater, zvýrazňovat oblasti s vynikající hustotou v jeho parenchymu - cystickou nebo pevné.

Kontrast v játrech v CT

CT vyšetření jater s intravenózním kontrastem umožňuje vizualizaci arteriálních a žilních cév jater, identifikaci a diferenciaci lézí v jeho parenchymu a vizualizaci jejich struktury. Na začátku arteriální fázi kontrastu celiakií kmene a jeho větví, včetně jaterní tepny -.. Lze odhadnout šířku jeho lumenu (přítomnost intraluminální trombu), mrtvice, zkadeření, abnormální arterio-venózní odvodnění apod ve fázi portálu žíla dobře vizualizované.. v. porta a nádoby, které ji tvoří, ve zpožděné fázi vidíme formace v jaterním parenchymu, které se dobře hromadí a udržují dlouhodobý kontrast.

Charakteristická forma jaterních metastáz u CT. Šipky označují několik hyposensových (tmavých) ohnisek zaobleného tvaru. Pacient má rakovinu konečníku s hematogenní metastázou do jater prostřednictvím systému portální žíly.

Pacient má cystickou rekonstrukci jater. CT Vícenásobné hypodenální ložiska jater jsou vizualizovány ve všech segmentech souhvězdí různých velikostí. Dlouho existující stav (tyto ohniska byly zjištěny v játrech před více než 10 lety a nevykazují se).

Příkladem aerobilie na CT vyšetření jater - v jaterních žlučích, je plyn vizualizován, který se dostal v důsledku chirurgického zákroku (cholecystektomie).

Obrázky ukazují jaterní cirhózu a ascites. CT Dávejte pozor na okraj jater, označený šipkami (odhadněte velikost jater - je jen nepatrně větší než slezina). Kapalina na obou bokech břišní dutiny je označena hvězdičkou "*".

Takže metastázy jsou charakterizovány zesílením typu "kroužku" kolem hypodensového zaměření (rozpad), ale mohou existovat i další možnosti - rovnoměrné akumulace kontrastu zaostřením nebo částečná akumulace (ve středu, podél periferie, v jakékoliv oblasti). Hemangiomy jsou charakterizovány výrazným zlepšením v arteriální fázi a v žilní fázi extrémně rychlým poklesem hustoty na počáteční hodnoty. Primární nádory (hepatocelulární karcinom) vypadají jako pevný (nebo subsolidní) uzel - s více osvícením v případě rozkladu, kontrast je nejčastěji nahromaděný nerovnoměrně - u velkých rozměrů, rovnoměrně - u malých. Vláknitá nodulární hyperplasie se projevuje také akumulací kontrastu v ohnisku, který má charakteristický vzhled.

Příklad primárního jaterního nádoru. CT Vlevo - před kontrastem, vpravo - po. Je zobrazeno velké nepravidelně tvarované jaterní centrum s heterogenní strukturou, které se po zesílení kontrastu (vpravo) zřetelně projeví.

Druhé stanovisko lékařských odborníků

Pošlete údaje z vašeho výzkumu a získáte odbornou pomoc od našich odborníků!


Více Články O Játra

Dieta

Léčba cholecystitis lidových léků


Cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, jehož následky mohou být: cholelitiáza, virový hepatitida, helminthiasis, giardiáza a další infekce. Také špatná kvalita, nezdravá strava, přispívající ke stagnaci, změny ve složení žluče vyvolávají záněty.
Dieta

Propojení: bilirubin a Gilbertův syndrom, normální hodnoty

Porušení v procesu neutralizace pigmentu jater, ve kterém dochází k akumulaci bilirubinu v těle, se nazývá Gilbertův syndrom. Nemoc byla poprvé objevena na počátku 20.