Magnetické rezonanční zobrazování jater

Zanechat komentář 2,964

Onemocnění jater jsou různé patologie, které ovlivňují tkáně orgánů, narušují práci a mají negativní vliv na celkové zdraví člověka. MRI jater je moderní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění, které postihují tento orgán. Co je diagnostika MRI, jak se provádí, jak se k ní správně a lépe připravit?

Obecné informace

MRI jater vám umožní získat spolehlivé informace o stavu tkání orgánu, pokud je nějaké poškození, tento typ diagnostiky pomůže určit jeho povahu, umístění a rozsah distribuce. Magnetické rezonanční zobrazování se provádí v případě podezření na onemocnění různých vnitřních orgánů a pokud existuje velké množství kontraindikací pro další diagnostická opatření, pak by tento typ diagnózy měl nejlépe pomoci při určování tohoto onemocnění.

Co ukazuje?

Zobrazování pomocí magnetické rezonance bude ukazovat onemocnění, které se vyvinou v žlučových cestách, poškození jater. Skenování se provádí metodou MR-cholangiografie, která vám umožní vidět postiženou oblast v trojrozměrné podobě. Data jsou přenášena na počítačový monitor, kde je možné podrobně zkoumat a určit stav, ve kterém vnitřní a vnější kanály žlučníku umožňují detekovat přítomnost nádorů různých etiologií. Pokud je orgán postižen rakovinou, je možné odhadnout jeho objem, aby se zjistilo, zda existují metastázy na sousedních orgánech.

Pomocí MRI jater a žlučovodů je možné posoudit stav orgánové tkáně, ať již existuje zánět. Zobrazování magnetickou rezonancí zahrnuje postup s kontrastem a standardní typ diagnostiky bez použití jakékoliv látky. Pomocí tomografie můžete zjistit:

  • zda je léčení jater léčeno efektivně;
  • vyvrátit nebo potvrdit vrozené nebo získané anomálie orgánu;
  • zda může být orgán transplantován jinému nosiči;
  • zda je orgán postižen cirhózou;
  • hepatický absces;
  • zda se zdravá tkáň degeneruje do tuku;
  • zda se v játrech vyskytuje hepatocerebrální dystrofie;
  • pokud má osoba zranění, pak tomografie poskytne příležitost posoudit stupeň poškození orgánu a umístění poškození.
Zpět do obsahu

Výhody magnetické rezonance jater

Hlavní výhodou tohoto postupu je, že je bezpečné a nemá prakticky žádné kontraindikace. Během kontroly nedochází k radiačnímu poškození pacienta, tento typ diagnostiky se provádí pomocí magnetických vln, které dávají zařízení. Hlavní podmínka - než se dostanete k tomografu - odstraňte z kovových předmětů a předmětů. Postup je bezbolestný, může být předepsán těhotným ženám a dětem od 12 let.

Indikace

MRI je předepsáno v takových případech:

  1. v případě podezření na tvorbu kamenů a solných usazenin v těle;
  2. pokud má osoba neinfekční hepatitidu, pak je tento typ diagnostiky vhodnější;
  3. jestliže existuje podezření na rakovinu v játrech a blízkých orgánech;
  4. MRI jater je předepsáno, jestliže se játra z důvodu nemoci zvýšily ve velikosti;
  5. kdy existují rizika poškození blízkých orgánů metastázami, pokud byla dříve diagnostikována rakovina;
  6. pokud není stanovena specifická diagnóza onemocnění jater, je nejvhodnější MRI jater.
Zpět do obsahu

Příprava

  1. Standardní. Pokud se procedura MRI provádí bez použití kontrastního média, neexistují žádné speciální pokyny pro přípravu kontroly. Jedinou podmínkou je odmítnutí jídla 5-7 hodin před diagnózou.
  2. S kontrastem. Postup vyšetření MRI jater s kontrastem vyžaduje důkladnější a serióznější přípravu.

Příprava na jaterní magnetickou rezonanci zajišťuje splnění těchto podmínek:

  • 24 hodin před vyšetřením přestanete jíst, což způsobuje nadýmání a silnou plynatost střev;
  • po dva dny přestat jíst sladkosti a pečivo;
  • v den skenování je nutné vyloučit příjem potravy;
  • pokud se obrovská tvorba plynu neustále stará o osobu a neprojde přes dietu, pak v tomto případě před zahájením procedury musíte provést zvláštní přípravu, která problém odstraní.
Zpět do obsahu

Jak se to dělá?

K diagnóze jater je člověk umístěn do tomografického speciálního přístroje, kde je třeba se pokusit ještě chvíli lehnout, aby získal spolehlivé údaje. Celková jaterní magnetická rezonance trvá ne více než půl hodiny, avšak v závislosti na složitosti onemocnění a rozsahu poškození vnitřních orgánů může trvat až dvě hodiny. Aby člověk nebyl nemocen, zařízení je osvětleno a v něm cirkuluje čerstvý vzduch. Během postupu se pacient může obrátit na laboratoře pomocí speciálního zařízení, které je v každém tomografickém přístroji. Kontrastní látka se injektuje intravenózně do pacienta a po jeho rozdělení může být diagnostikována.

S Primovist

Moderní diagnostické metody zahrnují použití nových produktů, které mají kontrast a umožňují nejspolehlivější hodnocení nemoci. Kontrastní látka Primovist má vysoký stupeň penetrace do tkání a buněk jater. Lék je podáván intravenózně, po kterém je rychle distribuován po celém orgánu a buňkách. S pomocí léčiva je možné diagnostikovat a rozlišovat maligní nádor od benigního, aby se určil stupeň poškození vnitřních orgánů metastázou. S pomocí Primovistu je možné získat přesnější a spolehlivější údaje, což je modernější diagnostická metoda, která je široce realizována lékařskými centry, která se specializují na diagnostiku různých typů onemocnění.

Alternativní průzkum

Alternativní metodou screeningu onemocnění jater je počítačová tomografie. Při výpočetní tomografii je osoba vystavena záření, nicméně dávka je nižší než u rentgenové diagnostiky. Počítačovou tomografii jater lze provádět jako standardní postup nebo s použitím kontrastního činidla. CT je předepsáno pro takové onemocnění jater:

  • zvýšení objemu a hmotnosti těla;
  • pokud existuje podezření na poškození cirhotického orgánu, s hepatitidou a hepatózou;
  • neoplazmy;
  • přetrvávající a prodloužená bolest v orgánu.

Počítačová tomografie je méně informativní metoda, nejčastěji se provádí s kontrastem, zatímco pacient je vystaven záření a to není vždy možné za přítomnosti závažných patologií a onemocnění. Předtím, než se pacient podrobí konkrétní metodě vyšetření, posoudí pacientovo zdraví, zváží rizika a přínosy a poté rozhodne a nasměruje pacienta, aby podstoupil nejvhodnější postup.

MRI jater: výzkum a příprava na něj

Je-li pacientovi doporučen MRI jater, měl by přípravek začít dva dny před zahájením léčby. Magnetické rezonanční zobrazování je jedním z nejúčinnějších způsobů vyšetření jater. Často se studie provádí společně s MRI žlučníku a jeho kanálů, protože patologie mohou být spojeny s poruchami výtoku žluči

Jaká je příprava na MRI jater?

Příprava na jaterní MRI má několik cílů. Provádí se jak zlepšení vizualizace orgánu, tak i určení nerovností jeho struktury a zjištění porušení odtoku žluče cestou jater.

MRI jater s přípravkem je předepsáno pro identifikaci:

  • cirhóza;
  • tukové dystrofie v alkoholismu;
  • vývojové abnormality;
  • parazitární invaze (echinokok);
  • benigní nádory (hemangiomy, fibroidy, adenomy);
  • objemové útvary (cysty);
  • poranění (hematomy);
  • maligní novotvary (hepatocelulární karcinom);
  • jaterní metastázy, například ze žaludku nebo plic;
  • hepatitida;
  • způsobuje nepochopitelnou žloutenku.

Jaterní MRI se provádějí také v rámci přípravy na operaci (transplantace jater, odstranění patologického procesu) nebo po něm k monitorování léčby.

Příprava na jaterní MRI se provádí za účelem:

  • snižuje tvorbu plynu - pro tento účel předepsal stravu, která zahrnuje produkty, které nezpůsobují tvorbu plynů ve střevě; také používají léky, které zlepšují tvorbu enzymů a enterosorbenty (aktivní uhlí);
  • snížení metabolických procesů, což je důležité, pokud existuje podezření na novotvar - protože metabolické procesy v nádorových buňkách postupují rychleji, což je spojeno se zvýšeným přívodem krve při použití kontrastního činidla, budou viditelné před okolními tkáněmi metabolismus v jaterních buňkách);
  • dostatečné naplnění jaterních kanálků - je to nezbytné pro lepší zvážení přítomnosti patologií v nich; nemůžete jíst a pít po dobu 5-6 hodin před operací, což zajistí normální plnění žlučníku žlučovou cestou.

Příprava na jaterní vyšetření pomocí MRI

Příprava na jaterní MRI trvá 2-3 dny a zahrnuje dietu, pro kterou je nutno vyloučit ze stravy:

  • černý chléb;
  • čerstvé pečivo;
  • sladkosti;
  • zelenina a ovoce, zejména tepelně nezpracované;
  • mléčné výrobky;
  • luštěniny (hrách, sójové boby, fazole);
  • sýtené a tonické nápoje (silný čaj, káva, minerální voda);
  • alkoholu

Může být použit při vaření:

  • obiloviny, obzvláště užitečné pohanky a ovesné vločky;
  • tepelně zpracovaná zelenina a ovoce (zeleninové polévky, pikantní kompoty a želé);
  • fermentované mléčné výrobky (ryazhenka, kefír);
  • libové maso a ryby;
  • kopr, protože snižuje plynatost.

MRI by se mělo provádět s prázdným žaludkem, zejména pokud se plánuje podat kontrastní látku - neměli byste jíst nejméně 5-6 hodin před vyšetřením.

Příprava na MRI jater s nebo bez zvýšení kontrastu je zapotřebí pro správné provedení či objasnění diagnózy. Pokud nedodržíte důkladnou přípravu před vyšetřením jater na játrech, nemůžete vidět malé nádory a ztratíte příležitost k včasné léčbě.

MRI místo s kontrastem v diagnostice onemocnění jater

Ukázanou skutečností je nepříznivá prognóza maligních nádorů jater, která jsou zjištěna ve stádiu klinických projevů. Pravidlem je, že v tomto okamžiku se nádor šíří do okolních tkání a orgánů. MRI jater s kontrastem ukazuje nádor v raných stádiích vývoje a umožňuje vám přijmout vhodná opatření, která často zcela zastaví onemocnění.

Metoda je založena na fyzickém jevu nukleární magnetické rezonance. Při zaznamenávání odezvy různých tkání umístěných v konstantním vysokofrekvenčním magnetickém poli se na tomografu zobrazuje obraz vnitřních orgánů a patologické procesy v nich.

Jak se provádí vyšetření MRI?

MRI vyšetření se provádí pomocí speciálního přístroje - snímače s magnetickou rezonancí. Přístroj je vybaven gaučem, na kterém je pacient umístěn, a je umístěn uvnitř kapsle, ve které je vytvořeno vysokofrekvenční elektromagnetické pole.

Při po sobě jdoucích úsecích (obrázky těla v přírůstcích po pěti milimetrech) přístroj zobrazuje podrobné obrazy podobné rentgenovým paprskům ve vodorovných a vertikálních (sagitálních) rovinách.

Během postupu je pacient vyzván, aby zůstal klidný. Výzkum trvá asi třicet až čtyřicet minut.

Kontrastní činidlo

Než pacient umístíte do přístroje, podává se intravenózně injekce kontrastního činidla.

V současné době se jako kontrast používá látka na bázi gadolinia. Gadolinium je prvek lanthanidů vzácných zemin. Samotné gadolinium je toxická látka, ale jeho chybné sloučeniny, které se používají v kontrastních přípravcích, jsou inertní a jsou vylučovány ledvinami beze změn. Mezi nejčastější léky patří Magnevist, Omniskan, Primovist, ale existuje mnoho dalších léků.

Účinnost kontrastních látek je založena na schopnosti šířit se přes nádoby, což ukazuje detailní strukturu jater a patologické procesy v něm.

V závislosti na zvolené metodě mohou být kontrastní látky podávány bolus (intravenózně, najednou, celá dávka najednou) nebo pomocí infuzmatu (infúze při dávkování). Požadované množství kontrastu se vypočte podle vzorce, v závislosti na hmotnosti pacienta.

Po ukončení tohoto postupu se kontrastní látky zcela vyloučí ledvinami. Během prvního dne tělo opustí 95% látky.

Co je třeba udělat před zahájením postupu?

Příprava na MRI - výzkum je poměrně jednoduchý a nevyžaduje speciální postupy. Den před zahájením studie nesmí jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech. Mezi ně patří chléb, zelenina, mléčné výrobky. V den před testem byste neměli jíst nebo pít po dobu pěti až šesti hodin před zahájením vyšetření.

Je přísně zakázáno provádět výzkum za přítomnosti kovových předmětů. Před vstupem do místnosti, kde je magnetický tomograf umístěn, je nutné odstranit všechny kovové předměty (náušnice, řetězy, řemeny, hodinky, vlasy a tak dále) a také nechat oblečení, telefon, klíče, kreditní karty v šatně. V některých nemocnicích jsou pacienti zastřešeni v jednorázovém oblečení.

Pokud má tělo vlastní oblečení, nezapomeňte, že kovové části mohou být dokonce i na spodním prádle, například podprsenky nebo kovové šperky (přívěsky) na oblečení.

Příprava na MRI se zavedením kontrastu zahrnuje test na přecitlivělost (alergickou reakci) na gadolinium a další složky léčiva. Tento postup zpravidla spočívá v aplikaci drogy na pokožku zadní strany zápěstí. Po několika hodinách se vyhodnotí výsledek: pokud na pokožce nedojde k žádné změně, může být provedena studie.

Takový trénink nemusí být proveden, pokud pacient předtím provedl MRI postup s kontrastem a byl úspěšný.

Indikace pro zobrazení magnetické rezonance jater s kontrastem

  • Detekce a diferenciace nádorů a metastáz v játrech.
  • Inspekce stavu plavidel s orgány.
  • Potvrzení difúzních změn jater (hemchromatóza, tuková hepatóza, cirhóza, hemosideróza).
  • Posouzení stavu jater před transplantací.
  • Hodnocení dynamiky léčby onkologických procesů.
  • Identifikace vrozených orgánových defektů.

Kontraindikace vyšetření MRI s kontrastem

  • Přítomnost kovových a elektronických protéz a implantátů v lidském těle. Výjimkou jsou titanové prvky, které nereagují na magnetické pole.
  • Přístroj Elizarov.
  • Kardiostimulátory.
  • Kovové klipy na mozku.
  • Protéza vnitřního ucha.
  • Tetování se suspenzí železa a dokonce i s použitím titanových částic.
  • Předčasný gestační věk (první trimestr).
  • Hmotnost pacienta je více než sto třicet kilogramů (omezeno velikostí tomografu).
  • Duševní onemocnění.
  • Další důvody, proč nemůže pacient zůstat stacionární po celou dobu studia.
  • Alergické reakce a přecitlivělost na gadolinium a jiné složky kontrastního činidla.
  • Významné snížení glomerulární filtrace ledvin (komplikuje vylučování gadolinia).
  • Výrazné formy klaustrofobie.

Před tím, než pacient umístíte do přístroje, lékař MRI určitě zjistí všechny možné kontraindikace.

Závěr

Výzkum MRI zaujímá přední místo v diagnostice patologie mnoha orgánů a systémů, které mají nesporné výhody oproti jiným metodám: je téměř neškodné a umožňuje, aby byl postup proveden těhotným ženám a malým dětem.

Výhodou je také možnost opakovaně provést postup v krátké době, protože nese radiální zátěž.

Negativní aspekty zahrnují relativní trvání studie, její náklady, stejně jako omezení kontraindikací. Studie nemá žádné další nevýhody.

Co vyšetření jater na MRI s kontrastem a bez kontrastu, jak se připravit na tomografii?

Zobrazování pomocí magnetické rezonance vám umožní zaměřit úsilí na detailní a komplexní studium jednoho konkrétního orgánu. MRI jater a žlučových cest je nejpřesnější neinvazivní metodou pro stanovení funkčních parametrů, které hodnotí stav těchto kritických orgánů a rozsah jejich poškození. Zkoumá stav jater, žlučníku a žlučových cest lépe než ostatní.

Indikace pro MRI - kdo předepisuje vyšetření?

Gastroenterolog, který provádí vyšetření trávícího systému a žlučových cest pacienta za přítomnosti příznaků vážného onemocnění nebo během léčby, má právo odkázat pacienta na MRI. Specialista v užším profilu, hepatolog, který se zabývá výhradně problémy s játry, může také vydat magnetickou rezonanční vyšetření jater.

Důvodem podezření na poruchu jaterních funkcí mohou být stížnosti pacientů na bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu, údaje o vyšetření moči, podezření na poruchy biliárd, žluté oči apod. Symptomy a data z testů mohou způsobit odborníkovi rozumné podezření na následující onemocnění v játrech pacienta:

  • maligní tumor (hemangiom) v játrech nebo blízkých tkáních;
  • hepatomegalie (nadměrná velikost orgánu) pro příčinu, která dosud nebyla stanovena;
  • objasnění dříve stanovené diagnózy;
  • přítomnost kamenů nebo usazenin soli v žlučníku;
  • vyšetřování účinků hepatitidy;
  • hrozba metastáz dříve diagnostikované rakoviny jater;
  • hodnocení výsledků léčby, včetně po operaci nebo chemoterapii;
  • cirhóza.

Tento postup se 100% pravděpodobností rozlišuje rakovinu od jiných patologií, určuje přesné geometrické parametry léze, přítomnost metastáz. Dekódovací data zobrazují i ​​ty nejmenší nádory, které ještě nebyly diagnostikovány jinými metodami.

Příprava pro zobrazování jater a žlučových cest magnetickou rezonancí

MRI vyšetření jater se provádí bez přípravy pouze ve výjimečných případech, kdy je naléhavá potřeba. Kvalita výsledků může klesnout. Přesnost získaných parametrů je přímo závislá na plnění střev s obsahem a plyny. V tomto ohledu musí být před průzkumem pečlivě připraveno.

Napájení

Příprava na průzkum by měla začít za několik dní a měla by zahrnovat:

  • Tři dny před zahájením léčby by mělo přestat jíst potraviny, které způsobují tvorbu plynů ve střevě. Patří sem luštěniny, které obsahují velké množství rostlinných bílkovin (hrach, fazole, sójové boby), křupavé (zelí, ředkvičky), plnotučné mléko a výrobky z něj (sladká smetana, zmrzlina), některé ovoce, které obsahují velké množství přírodních cukrů, slivky, broskve, fíky, jablka), výrobky z chleba, cibule, houby, sýtené nápoje, sladkosti.
  • 24 hodin před vyšetřením MRI začněte užívat chelatační činidla, jako je aktivní uhlí. Kolik a jaký druh léků by měl být užíván, lékař předepíše, posílá se do procedury.
  • Večer v předvečer průzkumu k vyprázdnění střev, můžete udělat klystýr.
  • 6 hodin před diagnózou přestat jíst. Pokud je tomografie prováděna ráno, pak odmítněte snídani, protože MRI se provádí pouze na prázdném žaludku.
  • Půl hodiny před zahájením léčby by se měla užívat antispazmodik (ale žádné silo).

Použití kontrastu

Pokud má pacient onemocnění ledvin, zejména v přítomnosti příznaků chronického selhání ledvin (CRF), měly by být provedeny předběžné studie s cílem vyloučit CRF, což je kontraindikací kontrastních postupů.

V předvečer MRI je nutné shromažďovat dokumenty o předchozích vyšetřeních, dostat epikrisi z nemocnice a vydat výpis z ambulantní karty. Všechny tyto informace budou potřebovat lékaře, aby rozluštil výsledky pro podrobný závěr. To je obzvláště důležité u pacientů s jaterní cirhózou a maligními onkologickými formacemi, aby bylo možno zhodnotit dynamiku vývoje patologie nebo určit trvalou remisi po léčbě.

Provedení postupu

MRI jater se provádí skenováním v různých rovinách úseků orgánu pod vlivem silného magnetického pole. Za tímto účelem je speciální zařízení nazvané tomograf. Jedná se o vodorovné potrubí obklopené magnetem. Do skeneru vstoupí a opustí stůl a na něm leží pacient. Kamera zajišťuje zvukovou komunikaci pacienta s personálem. Pro osoby s klaustrofobií a nadváhou byl vyvinut otevřený přístroj s volným prostorem na bocích. Sekvence akcí během MRI je následující:

  • Pacient odstraní veškeré kovové šperky z těla a změní se na oblečení na jedno použití.
  • Specialista diagnostické místnosti instruuje pacienta o pravidlech chování v tomografním tunelu.
  • Předmět leží na zádech na pohyblivém stole. Má na sobě sluchátka a upevňuje nohy, aby tělo nehybné.
  • Pro zavedení kontrastu je jehla vložena do žíly a je připojena k kapání.
  • Stůl vstoupí do tomografu, doktor se posadí na obrazovku monitoru. Pacient má příležitost promluvit s lékařem a poplašným tlačítkem k zastavení postupu v případě prudkého zhoršení pohody.
  • Lékař informuje pacienta o začátku diagnózy.
  • Postup trvá v závislosti na složitosti onemocnění, rozsahu a hloubce léze od 30 minut do 1,5 hodiny. Pokud je použita kontrastní látka, je nejdříve provedena řada předběžných záběrů a poté začne do žíly pronikat kontrast.
  • Na konci procedury stůl opouští tunel, pacient je uvolněn z popruhů a kapátků.
  • Lékař pokračuje v dešifrování informací. Diagnostik dává výsledky pacientovi nebo předává ošetřujícímu lékaři. Pro zpracování obrázků specialisté trvají 40-60 minut.

Co ukazuje vyšetření MRI?

Skenování jater a žlučníku metodou magnetické rezonance umožňuje získat spolehlivé informace o stavu a struktuře tkání orgánů a cév, které je vyplavují. MRI vyšetření odhaluje jaterní hemangiom dokonce i ve velmi počáteční fázi, kdy není vidět rentgenovým nebo jiným způsobem. MRI vám umožňuje:

  • diagnostikovat a přesně popsat hemangiom;
  • určuje přítomnost metastáz a rozsah poškození tkáně;
  • k posouzení vaskulární permeability;
  • identifikovat patologii rozptýlené povahy;
  • objasnit nebo opravit dříve stanovenou diagnózu;
  • vyšetřit orgán k transplantaci a určit jeho vhodnost;
  • posoudit kvalitu léčby;
  • fixuje abnormální vývoj vrozené přírody.

Který je lepší - CT nebo MRI?

MRI a počítačová tomografie jsou často porovnávány - jedná se o alternativní diagnostické metody, které poskytují poměrně přesné výsledky. Nicméně, s CT, tok rentgenů je zaměřen na studovaný předmět. V časných stádiích rakoviny je to nežádoucí, je lepší provést MRI. Kromě toho se tento druh záření považuje za škodlivý. CT lze provést s kontrastem, který je vhodný pro diagnostiku kostních struktur. MRI se v některých případech považuje za informativnější a přesnější metodu (například pro diagnostiku měkkých tkání a krevních cév), ačkoli to stojí víc.

Nejpřesnější výsledek CT je dán v případech objemové léze orgánu. V tomto ohledu je v těchto případech předepsáno:

Mrtiho játrový přípravek k vyšetření

Onemocnění jater jsou různé patologie, které ovlivňují tkáně orgánů, narušují práci a mají negativní vliv na celkové zdraví člověka. MRI jater je moderní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění, které postihují tento orgán. Co je diagnostika MRI, jak se provádí, jak se k ní správně a lépe připravit?

MRI vyšetření jater umožňuje zobrazit patologii v tkáních orgánu a jejich rozsah.

Obecné informace

MRI jater vám umožní získat spolehlivé informace o stavu tkání orgánu, pokud je nějaké poškození, tento typ diagnostiky pomůže určit jeho povahu, umístění a rozsah distribuce. Magnetické rezonanční zobrazování se provádí v případě podezření na onemocnění různých vnitřních orgánů a pokud existuje velké množství kontraindikací pro další diagnostická opatření, pak by tento typ diagnózy měl nejlépe pomoci při určování tohoto onemocnění.

Co ukazuje?

Zobrazování pomocí magnetické rezonance bude ukazovat onemocnění, které se vyvinou v žlučových cestách, poškození jater. Skenování se provádí metodou MR-cholangiografie, která vám umožní vidět postiženou oblast v trojrozměrné podobě. Data jsou přenášena na počítačový monitor, kde je možné podrobně zkoumat a určit stav, ve kterém vnitřní a vnější kanály žlučníku umožňují detekovat přítomnost nádorů různých etiologií. Pokud je orgán postižen rakovinou, je možné odhadnout jeho objem, aby se zjistilo, zda existují metastázy na sousedních orgánech.

Pomocí MRI jater a žlučovodů je možné posoudit stav orgánové tkáně, ať již existuje zánět. Zobrazování magnetickou rezonancí zahrnuje postup s kontrastem a standardní typ diagnostiky bez použití jakékoliv látky. Pomocí tomografie můžete zjistit:

účinná léčba onemocnění jater, vyvrátit nebo potvrdit vrozené nebo získané anomálie orgánu, může být orgán vhodný k transplantaci na jiný nosič, orgán je ovlivněn cirhózou; pokud má osoba zranění, pak tomografie poskytne příležitost posoudit stupeň poškození orgánu a umístění poškození.

Výhody magnetické rezonance jater

Hlavní výhodou tohoto postupu je, že je bezpečné a nemá prakticky žádné kontraindikace. Během kontroly nedochází k radiačnímu poškození pacienta, tento typ diagnostiky se provádí pomocí magnetických vln, které dávají zařízení. Hlavní podmínka - než se dostanete k tomografu - odstraňte z kovových předmětů a předmětů. Postup je bezbolestný, může být předepsán těhotným ženám a dětem od 12 let.

Indikace

MRI je předepsáno v takových případech:

pokud existuje podezření na tvorbu kamenů a usazenin soli v orgánu, jestliže osoba trpí neinfekční hepatitidou, pak je tento typ diagnózy vhodnější, jestliže existuje podezření na rakovinu v játrech a okolních orgánech, jestliže játra jsou kvůli nemoci pokud existuje riziko poškození blízkých orgánů metastáz, pokud byla dříve diagnostikována rakovina, není-li stanovena specifická diagnóza onemocnění jater, pak MRI pece To je nejvýhodnější.

Příprava

Standardní. Pokud se procedura MRI provádí bez použití kontrastního média, neexistují žádné speciální pokyny pro přípravu kontroly. Jedinou podmínkou je odmítnutí jídla 5-7 hodin před diagnózou. S kontrastem. Postup vyšetření MRI jater s kontrastem vyžaduje důkladnější a serióznější přípravu.

Příprava na jaterní magnetickou rezonanci zajišťuje splnění těchto podmínek:

24 hodin před skenem přestat jíst potraviny, které způsobují nadýmání a těžkou tvorbu plynu ve střevě, přestat jíst sladkosti a pečení po dobu dvou dnů, jíst jídlo v den skenování, jestliže člověk má spoustu plynu a není se o něj starat, pak v tomto případě před zahájením procedury je třeba provést speciální přípravu, který tento problém odstraní.

Jak se to dělá?

K diagnóze jater je člověk umístěn do tomografického speciálního přístroje, kde je třeba se pokusit ještě chvíli lehnout, aby získal spolehlivé údaje. Celková jaterní magnetická rezonance trvá ne více než půl hodiny, avšak v závislosti na složitosti onemocnění a rozsahu poškození vnitřních orgánů může trvat až dvě hodiny. Aby člověk nebyl nemocen, zařízení je osvětleno a v něm cirkuluje čerstvý vzduch. Během postupu se pacient může obrátit na laboratoře pomocí speciálního zařízení, které je v každém tomografickém přístroji. Kontrastní látka se injektuje intravenózně do pacienta a po jeho rozdělení může být diagnostikována.

MRI s Primovist je metoda zavedení speciální kontrastní tekutiny žílou pro zobrazování jater.

S Primovist

Moderní diagnostické metody zahrnují použití nových produktů, které mají kontrast a umožňují nejspolehlivější hodnocení nemoci. Kontrastní látka Primovist má vysoký stupeň penetrace do tkání a buněk jater. Lék je podáván intravenózně, po kterém je rychle distribuován po celém orgánu a buňkách. S pomocí léčiva je možné diagnostikovat a rozlišovat maligní nádor od benigního, aby se určil stupeň poškození vnitřních orgánů metastázou. S pomocí Primovistu je možné získat přesnější a spolehlivější údaje, což je modernější diagnostická metoda, která je široce realizována lékařskými centry, která se specializují na diagnostiku různých typů onemocnění.

Alternativní průzkum

Alternativní metodou screeningu onemocnění jater je počítačová tomografie. Při výpočetní tomografii je osoba vystavena záření, nicméně dávka je nižší než u rentgenové diagnostiky. Počítačovou tomografii jater lze provádět jako standardní postup nebo s použitím kontrastního činidla. CT je předepsáno pro takové onemocnění jater:

zvýšení objemu a hmotnosti orgánu, pokud existuje podezření na cirhózní léze orgánu u hepatitidy a hepatózy, novotvary, přetrvávající a prodloužené bolestivé pocity v orgánu.

Počítačová tomografie je méně informativní metoda, nejčastěji se provádí s kontrastem, zatímco pacient je vystaven záření a to není vždy možné za přítomnosti závažných patologií a onemocnění. Předtím, než se pacient podrobí konkrétní metodě vyšetření, posoudí pacientovo zdraví, zváží rizika a přínosy a poté rozhodne a nasměruje pacienta, aby podstoupil nejvhodnější postup.

Kontraindikace

Požadováno

zobrazování magnetickou rezonancí je kontraindikováno u pacientů, kteří mají kovové implantáty nebo protézy, diagnóza se nevztahuje na osoby, které používají inzulínovou pumpu a kardiostimulátor, v žádném případě by neměla být diagnostikována MRI u pacientů, kteří mají implantáty, které jsou řízeny elektroniky.

Relativní

pokud má pacient umělou chlopňu v srdci, nejčastěji se předepisuje postup, MRI je kontraindikován těhotným ženám v prvním a druhém trimestru, diagnostikování se nedoporučuje u pacientů trpících klaustrofobií, diagnostika je kontraindikována u osob s duševními poruchami;, MRI je nežádoucí pro lidi, kteří nejsou schopni ovládat své tělo a vyvolat nedobrovolné pohyby.

Magnetické rezonanční zobrazování se týká moderních neinvazivních metod, které umožňují extrémně přesnou diagnostiku onemocnění, které nemohou být detekovány jinými diagnostickými metodami (rentgenem, CT apod.). Výhody průzkumu spočívají v tom, že může být použit ke skenování určitého orgánu, včetně jater. Před plánováním studie je třeba mít na paměti, že příprava na játra MRI trvá déle než tři dny.

Člověk se připravuje na postup MRI

Diagnostika umožňuje nejen posoudit stav jater, ale také provést analýzu funkčního stavu a stanovit rychlost průtoku krve. Obraz MRI je jasnější ve srovnání s podobnými typy vyšetření, což umožňuje v raných stádiích odhalit i malé příznaky onemocnění. Navzdory skutečnosti, že vyšetření je jednou z nejbezpečnějších metod, je nutné před provedením vyšetření konzultovat lékaře.

Co bude zobrazovat MRI?

Tvorba jasných obrazů zobrazením magnetickou rezonancí je založena na odezvě tkání na elektromagnetické záření. Proto průzkum přesněji ukazuje přítomnost nádorů, na rozdíl od CT (počítačová tomografie) a ultrazvuku. Indikace pro provedení jaterního vyšetření zahrnují:

zvětšená játra; bolest na pravé straně; žlutá kůže neznámého původu; posttraumatické projevy (prasknutí, akumulace tekutin, hematomy). podezření na otok; kontrola nádorové léčby; hodnocení orgánu před transplantací; abnormální vývoj, anomálie v dětství; dystrofie jater;

cirhóza; obstrukce žlučovodu; hepatitida; portální hypertenze; dříve identifikované cysty.

V průběhu vyšetření doktor dokáže detekovat nádor a charakterizovat jeho původ (benigní nebo maligní), stejně jako detekovat přítomnost metastáz, posoudit průtok krve orgánu. Díky přesnému zobrazování na MRI diagnostik, terapeut, chirurg a hepatolog diagnostikují difúzní poškození jater, vrozené malformace u dětí, vaskulární patologie (vaskulitida, pneumoportalis), hemosideróza (přebytek železa v játrech).

K posouzení stavu jater lze MRI doporučit téměř všem. Existují však patologické stavy, při nichž je vyšetření prostě nezbytné. Patří sem cirhóza, která vede k nevratným změnám jaterní tkáně. Díky snímání lékař posoudí stupeň změny parenchymu a portální žíly, prevalenci patologického procesu. Změny průtoku krve vedou k portální hypertenzi, což je pro pacienta nebezpečný stav. Posouzení stavu orgánu umožňuje lékaři rozhodnout o další léčbě - farmakoterapii, chirurgii nebo transplantaci jater.

Jak se připravit na průzkum?

Magnetická rezonance byla nejúčinnější a vykazovala známky patologie v počáteční fázi, doporučuje se pacientům připravit se. Po tři dny je vhodné dodržovat dietu bez sacharidů. V předvečer studie jsou potraviny bohaté na vlákninu, mléčné výrobky, sýtené nápoje a vše, co může způsobit meteorismus, vyloučeny ze stravy.

Než provedete MRI po dobu jednoho dne, můžete vzít aktivní uhlík nebo jiný enterosorbent, který snižuje tvorbu plynu.

Praxe ukazuje, že pokud poslední jídlo nebylo kratší než 6 hodin před MRI, výsledek skenování je více informativnější. V extrémních situacích může být průzkum proveden bez školení.

Co potřebujete vědět o MRI jater?

Magnetické rezonanční zobrazování se provádí speciálním zařízením, které může poskytnout jasný obraz (na rozdíl od CT) a úseky v různých rovinách určených operátorem. Za účelem informativního vyšetření musí pacienti splňovat následující požadavky:

odstranit všechny věci pomocí kovových vložek (pás, hodinky, šperky atd.); vyjmout klíče, mince, bankovní karty a další věci, které mohou narušit magnetické vlny; ležet stále.

MRI jater trvá asi 30 minut

Samotný průzkum trvá ne více než půl hodiny. Není nebezpečný a prochází bez vedlejších účinků. Pokud pacient jasně provede "příkazy" lékaře, sken přesně ukazuje příznaky patologie (onkologické, dystrofické, zánětlivé procesy, portální hypertenze). V takovém případě je lékař lépe určovat taktiku léčby.

Pokud nedodržíte všechna pravidla, která jsou požadována během vyšetření magnetickou rezonancí, může dojít k deformaci magnetických vln. To se stává příčinou, že se nepodaří zjistit příznaky patologie a doktor se může mýlit s diagnózou.

Kdo je nebezpečný pro MRI?

Navzdory skutečnosti, že vyšetření může být předepisováno opakovaně a není od pacienta vyžadováno dodatečné klinické vyšetření, v některých případech lékaři doporučují provést CT k určení patologických stavů jater a portální hypertenze. Průzkum není proveden v takových případech:

Pacienti s MRI kardiostimulátoru jsou kontraindikováni

přítomnost implantátů niklu, železa, titanu, kobaltu; klaustrofobie; akutní renální selhání; první trimestr těhotenství; obezita (více než 120 kg); duševní onemocnění.

Děti mladší 4 let nejsou předepsány vyšetřením bez předchozího uklidnění. Použití uklidňujících prostředků vyžaduje přítomnost týmu anesteziologů. Po vyšetření po dobu několika hodin, kdy droga spánku trvá, je nutná kontrola stavu dítěte.

Po vyšetření pacient obdrží informace zaznamenané na elektronických médiích (disk, flash karta) a popis obrázků. Proč lékaři preferují MRI, spíše než CT, aby objasnili diagnózu? Počítačová tomografie je ideální pro poškození kostních struktur, čerstvé krvácení. MRI může dokonce pozorovat drobné patologické změny jaterní tkáně.

V některých případech, s onemocněním jater, lékař předepíše vyšetření MRI, aby získal co nejucelenější obraz konkrétní patologie. Tato neinvazivní, bezbolestná a bezpečná metoda výzkumu umožňuje získat jasné a vysoce přesné obrazy tohoto orgánu. Pokud jde o informativnost, taková diagnostická metoda je nadřazená jiným metodám (například ultrazvuk nebo rentgenografie).

V tomto článku se seznámíme s podstatou, možnostmi, indikací, kontraindikací, pravidly přípravy a provádění MRI jater. Tyto informace vám pomohou získat představu o této diagnostické metodě a můžete své dotazy položit svému lékaři.

Podstata metody

Princip magnetického rezonančního snímání je založen na získání elektromagnetické odezvy ze zkušebního orgánu v reakci na silné magnetické pole. Přijaté signály jsou zaznamenávány, zpracovávány počítačovým programem a zobrazovány na monitoru ve formě jasných a vysoce přesných vizualizací - obrazů vrstvy po vrstvě. Tloušťka řezů vodorovných obrazů jater je 1 cm, pokud je nutné detekovat nádory nebo metastázy, změní se stupeň tomografie na 0,5 cm.

Co bude ukazovat MRI jater

Tato studie dává lékaři možnost určit velikost jater, posoudit strukturu tkáně orgánů a orgánů v okolí.

Magnetické rezonanční zobrazování jater umožňuje studovat stav tkání orgánu, identifikovat léze jeho léze, jejich umístění, velikost a povahu. Navíc vizualizace poskytují informace o stavu žlučových cest.

Pomocí MRI jater můžete určit následující parametry:

stav jater a žlučových cest (jejich struktura, velikost, tkanina konstrukce), přítomnost a rozšíření zánětlivého, hnisavý, degenerativních nebo neoplastických procesech, zúžení nebo zúžení žlučových cest; regenerace zdravých tkání do těla, přítomnost kamenů, poškození orgánů během traumat zóny; struktura anomálie orgánů, vyhodnotit účinnost léčby, určit vhodnost orgánu pro transplantaci k jinému pacientovi.

Podávání kontrastu v játrech MRI je indikováno u pacientů, u kterých je podezření na vznik benigních nebo maligních nádorů. Jakmile se v krvi koncentruje kontrastní činidlo na bázi gadolinia v tkáních orgánu a lépe viditelné léze novotvarů. MRI jater s kontrastem může být předepsána pro detekci primárních nádorů v tomto orgánu, stejně jako metastázy. Kromě toho může být zapotřebí zavedení kontrastu ke zjištění abnormalit ve funkci krevních cév nebo zúžení žlučových cest.

Indikace

MRI jater je drahý postup a nepoužívá se jako screeningová studie. Tento typ diagnostiky je typicky přidělen pacientům, je-li to nutné, pro objasnění údajů o různých patologických stavech zjištěných během ultrazvuku nebo rentgenografie.

Následující klinické příznaky mohou být indikace pro jmenování MRI jater:

infekcí nebo zánětlivé procesy, žloutenka neznámého původu, ucpání žlučovodů; podezření na jaterní steatóza, abnormální vývoj orgánu nebo žlučových cest; podezření cirhóza, oběhové poruchy v těle, k významnému zvýšení velikosti jater, je třeba identifikovat a určit rozsah zranění podezření na tvorbu abscesu nebo vývoj novotvarů a metastáz, častá bolest v játrech s nevysvětlitelnými příčinami; (např. po transplantaci orgánů nebo při rakovině).

Kontraindikace

V některých případech nemusí být jaterní MRI provedena kvůli přítomnosti následujících absolutních kontraindikací:

I trimestru těhotenství, přítomnost defibrilátoru, kardiostimulátoru, vaskulární klipů, přípravky pro upevnění úlomky kostí, kulky, inzulínovou pumpu či jiné struktury složené ferromagneticheskie slitiny, přítomnost v srdci umělých mechanických ventilů, přítomnost na těle tetováním z nátěrové hmoty na bázi kovů; velká hmotnost těla překračující technické schopnosti jednotky MRI (více než 120-130 kg).

Provedení MRI se zavedením kontrastu je kontraindikováno v následujících klinických případech:

selhání ledvin, alergická reakce na kontrakt s drogami, těhotenství nebo laktaci, potřeba hemodialýzy.

V některých obtížných případech mohou být kojící ženy podávány s kontrastem. Aby se zabránilo škodlivým účinkům složek léčiva na dítě po dobu 2 dnů před zahájením léčby, měla by matka během čerpání sbírat mateřské mléko a uchovávat ho v chladničce. Po provedení studie se zavedením kontrastu by měla žena přestat kojit 48 hodin, dekantovat mléko a likvidovat ho. Pro kojení v těchto dnech by mělo být použito mateřské mléko uchovávané v chladničce.

Relativní kontraindikace výkonu MRI jater může být následující:

některé mentální abnormality, hypermobility, klaustrofobie, závažný stav pacienta, těhotenství.

Při relativních kontraindikacích po stabilizaci stavu pacienta lze postup provést. Chcete-li odstranit hypermobilitu způsobenou chronickou bolestí, doporučujeme před skenováním užít analgetikum. A při nadměrném rozrušení mohou být některé úzkostné poruchy nebo klaustrofobie vyloučeny sedativy. Strach z uzavřeného prostoru může být vyloučen přítomností příbuzných pacienta během postupu nebo provedením studie na zařízeních s otevřeným okruhem.

Mnozí odborníci se domnívají, že selhání v MRI během II. Nebo III. Trimestru těhotenství je jakýmsi "zajištěním". Magnetické rezonanční skenování bez kontrastu je nežádoucí pouze v raných fázích nošení dítěte av jiných případech nemá škodlivý účinek a může být provedeno, pokud existují závažné náznaky.

Jak se připravit na studium

Před provedením zobrazování pomocí magnetické rezonance lékař vyšetřuje pacienta, před doporučením doporučuje užívání léků, jídla a pitného režimu a také vypráví o tom, jak to projde.

Pro provedení vyšetření MRI na játre by měl pacient dodržovat následující jednoduchá pravidla:

Ujistěte se, že sdělte svému lékaři všechny možné kontraindikace, pokud se nezobrazí na ambulantní mapě nebo v anamnéze. Pokud je studie provedena u ženy v plodném věku, měla by být vyloučena přítomnost těhotenství (ultrazvukové vyšetření nebo test). Pokud je nutné zavést kontrast, pacienti s onemocněním ledvin by měli být vyšetřeni na krev a moč, aby se vyloučilo selhání ledvin. způsobující nadýmání. Na doporučení lékaře, můžete si vzít léky, aby se odstranil plyn ze střev (Smecta, Sorbeks, White uhlí, atd..). Pokud máte v plánu na zavedení kontrastních látek, den před výzkumu je nutné testovat za účelem stanovení jejích perenosimosti.Esli skenování přiřazena dítě mladší 12 let nebo Pacient, který nemůže zůstat dlouhodobě imobilní, se doporučuje konzultovat s anesteziologem, který během procedury provede sedaci. V den kontroly je lepší odmítnout užívání kosmetiky, neboť ne které z nich mohou zkreslovat výsledky vyšetření. Vezměte s sebou předchozí výsledky výzkumu (ultrazvuk, CT, MRI, rentgen). Specialista může použít k sravneniya.V den průzkum po dobu 5-6 hodin před výkonem, aby se vzdal jídla a zhidkostey.Pri velké vzrušení vzít sedativum pro chronické bolesti - analgetik.Pered postup k odstranění všech kovových nebo elektronických zařízení: hodinky, šperky, piercing, vlasy apod. Bankovní karty, mobilní telefony, pera a další položky by měly být ponechány v tašce nebo s doprovodnými osobami.

Jak probíhá studie?

MRI jater se provádí ve speciálně vybavené místnosti s tomografickým přístrojem. Takovou instalací může být válec s posuvným stolem, který přivádí pacienta do lumen komory magnetem. Některá diagnostická centra používají zařízení s otevřeným okruhem.

Skenování magnetickou rezonancí se provádí v následujícím pořadí:

Pacient je oblečena do oděvu na jedno použití, nebo zůstane v jeho případě nejsou k dispozici žádné údaje z diagnostiky metalla.Spetsialist paprsku opakuje pravidla chování během protsedury.Patsient umístěné na stole vzadu. Jeho končetiny poskytují větší nehybnost fixované speciálními pásky. Sluchátka jsou nasazena pro vyrovnání hluku pracovní instalace. Pokud je to nutné, zavedení kontrastu propíchneme žílu a přiložíme kapek. Stlačitelný stůl automaticky vstupuje do tunelu skeneru. Poté se lékař vrátí do jiné místnosti. On může sledovat pacienta prostřednictvím videokamery a komunikovat s ním prostřednictvím mikrofonu. Pokud se během studie zhorší obecný zdravotní stav pacienta, může se obrátit na odborníka stisknutím zvláštního tlačítka pro upozornění. Specialista informuje pacienta o začátku vyšetření a potřebě pozorovat nehybnost. Poté skener začne skenovat varhany. Pokud je vyšetření MRI provedeno s kontrastem, nejprve se provede série snímků bez kontrastu. Poté se kontrast zavede pomocí automatického vstřikovače a provede se další série výstřelů. V závislosti na složitosti postupu může studie trvat 30 minut až 1,5 hodiny. Po dokončení vyšetření informuje lékař o ukončení vyšetření. Tabulka je automaticky vytažena z tunelu, odborník uvolní popruhy a pomůže pacientovi vstát. Lékař pokračuje zpracováním získaných obrazů magnetické rezonance a vyvozuje závěr.

Po dokončení skenování může pacient čekat na výsledky nebo se vrátit domů. Obvykle se jeho celková pohoda nemění. Někdy může pacient pocítit mírnou tuhost těla v důsledku prodloužené nehybnosti nebo mírného brnění v oblasti punkce žíly. Všechny tyto podmínky lze snadno vyřešit samy o sobě brzy po dokončení postupu.

Může trvat přibližně 40 až 60 minut, než se zpracují výsledky a vyvodí závěr. V komplikovaných klinických případech mohou být dalšími specialisty zapojeni do dešifrování dat. V takových případech mohou být výsledky studie vydány pacientovi následující den nebo zaslány e-mailem.

Alternativní metody výzkumu

Po dokončení studie lékař pečlivě analyzuje obrazy a napíše závěr týkající se stavu jater u konkrétního pacienta.

Pokud není možné provést MRI jater, může být doporučeno CT vyšetření. Počítačová tomografie je v takových případech méně informativní než magnetická rezonance a obvykle se provádí se zavedením kontrastu. Tato metoda diagnózy je informativnější než radiografie a pacient dostane nižší zátěž záření než u konvenčního rentgenu.

Výhody a nevýhody MRI jater

vysoce informativní a přesné, bezbolestné a neinvazivní, nedostatečné záření, malý seznam kontraindikací, snadnost přípravy na studium.

Jedinou nevýhodou MR vyšetření jsou vysoké náklady na proceduru. Informační obsah a přesnost takové studie však plně odůvodňují její cenu.

Který doktor se má kontaktovat

Lékaři různých oborů mohou předepsat výkon MRI jater: gastroenterolog, hepatolog, chirurg, onkolog, terapeut. Indikace pro jmenování takové studie mohou být různá onemocnění tohoto orgánu nebo žlučových cest: hepatitida, cirhóza, přítomnost kamenů v žlučových cestách, zranění, podezření na abscesy, novotvary benigní nebo maligní povahy apod.

MRI jater je jedním z nejpřesnějších a nejúčinnějších diagnostických postupů, které vám umožní identifikovat různé patologie tohoto orgánu a žlučových cest i v raných fázích jejich vývoje. Umožňuje vám dosáhnout co nejúčinnějšího léčebného plánu a zhodnotit jeho účinnost.

Přednáška, Ph.D. A. E. Tsorieva na téma "Moderní MRI jater":


Více Články O Játra

Cholecystitida

Jak vařit oves pro léčbu jater

Oves - velmi užitečná rostlina pro lidské tělo, které shromažďovalo mnoho vitamínů a minerálů.Vzhledem k velkému množství látek v kompozici je výrobek široce používán v tradiční medicíně a při výrobě léků.
Cholecystitida

Jak čistit játra s olivovým olejem a citronovou šťávou?

Čištění jater s olivovým olejem a citronovou šťávou je klasickou technikou, kterou nabízí většina naturopathů. Existuje mnoho metod autorských práv, zejména podle Malakhov a Moritz, doporučovaných pro odstraňování kamení, strusek a toxinů z žlučového systému.