Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku - maligní tumor (obvykle adenokarcinom nebo karcinom spinocelulárních buněk) tkání žlučníku. Rakovina žlučníku se vyskytuje s bolestí v pravém hypochondriu, nauzeou, zvracením, ztrátou hmotnosti, žloutenkou. V diagnostice rakoviny žlučníku, ultrazvuku, punkce žlučníku, cholecystografie, CT vyšetření, MRI, RCPG, diagnostické laparoskopie jsou vzaty v úvahu. Pro účely radikální léčby rakoviny žlučníku je nutná cholecystektomie, resekce pravého laloku jater a někdy pankreatoduodenektomie.

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku se vyskytuje v 2 až 8% případů. V gastroenterologii, mezi zhoubnými novotvary gastrointestinálních orgánů, je rakovina žlučníku pátá. Proces nádoru v žlučníku je zjištěn hlavně u žen starších 50 let. Morfologickým typem je primární rakovina žlučníku u 70-80% reprezentována adenokarcinomem různých diferenciací, v ostatních případech skvamózní nebo papilární rakovinou.

Růst nádoru obvykle začíná na dně močového měchýře nebo jeho děložního čípku; dále se rozšiřuje na choledoch a cystický kanál, játra, sousedící anatomické struktury (žaludek, duodenum, tlusté střevo). Rakovina žlučníku je často kombinována s extrahepatálním karcinomem žlučových cest. Metastáza rakoviny žlučníku se nejčastěji vyskytuje v regionálních lymfatických uzlinách, játrech, peritoneu, omentu, vaječnících, pleury.

Příčiny rakoviny žlučníku

Dvě třetiny případů rakoviny žlučníku se vyvíjejí na pozadí dlouhého předchozího onemocnění žlučníku nebo chronické cholecystitidy. Nejčastěji se objevuje nádor v kalcifikovaném žlučníku. Předpokládá se, že karcinogeneze přispívá ke zranění slizniční vrstvy močového měchýře pohybem žlučových kamenů.

Onemocnění na pozadí předisponující k rakovině žlučníku zahrnují polypy a cysty žlučníku, kalcifikaci, salmonelózu a infekci Helicobacter pylori. Skupina se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny žlučníku zahrnuje kuřáky, osoby trpící obezitou, zneužívání alkoholu, v kontaktu s chemickými karcinogeny, konzumují převážně tučné a smažené potraviny.

Klasifikace rakoviny žlučníku

Klinická klasifikace TNM identifikuje následující stadia rakoviny žlučníku.

  • Tis - preinvazivní rakovina žlučníku
  • T1 - klíčení sliznice (T1a) nebo svalové vrstvy (T1b) stěny žlučníku nádorem
  • T2 - invaze stěny žlučníku do serózní vrstvy; bez infiltrace jater
  • TZ - klíčení serózní membrány nádorem s rozšířením na viscerální peritoneum nebo játra (hloubka invaze je až 2 cm)
  • T4 - invaze jater do hloubky větší než 2 cm nebo klíčení v jiných orgánech (žaludek, dvanáctník, tlustá střeva, omentum, pankreas, extrahepatální žlučové cesty).
  • N0 - metastatické léze regionálních mízních uzlin není detekováno
  • N1 - vznik léze lymfatických uzlin společného a periubulárního žlučovodu nebo brány jater
  • N2 - metastázy v lymfatických uzlinách dvanáctníku, pankreatu, portální žíly, vynikající mezenterické nebo celiakální tepny.
  • M0 - vzdálené metastázy nejsou detekovány
  • M1 - identifikoval vzdálené metastázy rakoviny žlučníku.

Symptomy rakoviny žlučníku

V časných stádiích se rakovina žlučníku vyvíjí asymptomaticky. Nejčastěji lokálně pokročilá rakovina žlučníku je náhodným histologickým nálezem v cholecystektomii pro počítačovou cholecystitidu.

Vzhledem k tomu, že se formace zvyšuje, objevují se nízko specifické projevy: slabost, ztráta chuti k jídlu, pravidelná tlumená bolest v pravém hypochondriu a epigastrická bolest, ztráta hmotnosti, zvýšení tělesné teploty až podkožní hodnoty. Další žloutenka, nevolnost, zvracení, kožní svědění, barva stolice (rozjasní) a změny moči (ztmavne). Když je nádor blokován žlučovodem, dochází k poklesu nebo empyému žlučníku, cholangitidy, sekundární biliární cirhózy jater.

Zapojení jater do nádorového procesu je doprovázeno zvýšením známky selhání jater - letargie, adynamie, zpomalení duševních reakcí. V pozdních stádiích rakoviny žlučníku jsou pacienti diagnostikováni s peritoneální karcinomatózou, ascitem, kachexií. Ve vzácných případech se klinická onkologická onemocnění žlučníku rozkládá rychlostí blesku a pokračuje se symptomy těžké intoxikace, sepse.

Diagnóza rakoviny žlučníku

Vzhledem k dlouhodobé asymptomatické rakovině žlučníku a její nízké specifičnosti je diagnostikováno až 70% případů v pozdně neoperovatelných stádiích. Při palpaci břicha je určena hepatomegalie, rozšířený žlučník, splenomegalie a někdy infiltrace v břišní dutině. Charakteristické změny v biochemických vzorcích jsou zvýšené hodnoty bilirubinu v krvi, transaminázy, hladiny alkalické fosfatázy. Specifickým laboratorním testem rakoviny žlučníku je stanovení markeru v antigenu 19-9 (19-19).

Ultrazvuk jater a žlučníku detekuje zvětšení orgánů, nerovnoměrná hustota a ztluštění stěn močového měchýře, dalších ozvěny v jeho lumenu, a tak dále. D. primární žlučníku karcinom jaterních metastáz může být stanoveno. V pochybných případech se uchýlil k cílené perkutánní biopsii žlučníku nebo jaterní biopsie, následované morfologickým ověřením materiálu. Pro stanovení zájmu dalších orgánů se provádí rozšířené ultrazvukové vyšetření břicha.

Pro účely specifikace instrumentální diagnostiky může být použita cholecystografie, perkutánní transhepatická cholangiografie, retrográdní cholangiopancreatografie, CT a MRI, cholescintigrafie. Pro stanovení funkčnosti rakoviny žlučníku byla v některých případech prokázána diagnostická laparoskopie.

Léčba rakoviny žlučníku

Radikální léčba rakoviny žlučníku zahrnuje včasnou operaci. U lokálně pokročilé rakoviny žlučníku (T1-T2) může jednoduchá nebo rozšířená cholecystektomie sloužit jako dostatečný objem. Pokud je to nutné, odstranění žlučovodu je uložení hepaticojejunostomy. Ve stadiu T3 bude objem chirurgického zákroku zahrnovat cholecystektomii, resekci pravého laloku jater, pokud je to indikováno, pankreatoduodenektomii.

V případě neoperovatelné rakoviny žlučníku se provádí paliativní intervence ke snížení žloutenka. Ty mohou zahrnovat rekanalizace kanály (endoskopického stentu), překrýt holetsistodigestivnyh anastomózy, překrytí vnější biliární píštěle transhepatické propíchnutí a dalších. Po operaci, jakož i neresekabilním rakoviny žlučníku radioterapii a chemoterapii se používají.

Prognóza a prevence rakoviny žlučníku

Dlouhodobá prognóza rakoviny žlučníku je obecně nepříznivá, protože ve většině případů je diagnostikována spíše pozdě. Nepříznivý výsledek je pozorován při identifikaci vzdálených metastáz, nemožnost radikálního odstranění nádoru. Výsledky přežití po radikálních zákrocích jsou protichůdné: existují údaje o pětiletém přežití 12-40% pacientů.

Prevence rakoviny žlučníku je eliminace a oslabení působení rizikových faktorů: včasná léčba JCB, odmítnutí nezdravých návyků a výživy, dostatečná tělesná aktivita, udržení optimální hmotnosti atd.

Rakovina žlučníku: příznaky, projevy, diagnóza a léčba

Rakovina žlučníku je maligní onkopatologie, při které buňky orgánu podstupují mutační mutace na molekulární úrovni. Onemocnění je zřídka diagnostikováno - z celkového počtu rakovin trávícího systému je potvrzeno v 0,5% případů. V ohrožení - ženy v důchodovém věku (více než 55 let).

Patologie se vyznačuje rychlým vývojem a závažným klinickým projevem, včetně intenzivní bolesti, vyčerpání, žloutenka. Obtíže v časné detekci a úspěšné vyléčení onemocnění jsou spojeny s nedostatečnou znalostí patogenetických mechanismů vedoucích k mutaci buněk.

Rizikové faktory

Gastrointestinální rakovina v gastroenterologii je vzácný maligní novotvar. Podle povahy morfologických změn se primární rakovina vyskytuje v 80% případů ve formě adenokarcinomu, u kterého je nádor reprezentován žlazovými buňkami. Méně vzácně se novotvary v žlučníku vyvíjejí podle typu klasického karcinomu (sestávajícího z epiteliálních buněk), skvamózního nebo mukózního karcinomu. Patologie je často kombinována s karcinomem žlučových a extrahepatálních žlučových cest.

Zvláštní rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost onkolopatologie, nejsou známy. V medicíně je seznam důvodů vedoucích k aktivaci onkogenu:

  • zatížená dědičnost - v přítomnosti familiárních případů rakoviny žlučníku nebo jiných orgánů gastrointestinálního traktu, riziko vzniku patologie se zvyšuje na 60%;
  • věkový faktor - převážná většina případů onkopatologie je zaznamenána u osob starších 50-60 let;
  • dlouhodobý kontakt s karcinogeny;
  • škodlivé pracovní podmínky, práce na tavení kovů a výroba gumových vydání;
  • přenášené parazitní infekce (opisthorchiáza);
  • chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
  • nesprávná strava se zneužíváním mastných kyselin, uzeným potravinami, potravinami s konzervačními látkami a chemickými přísadami;
  • zneužívání alkoholu a nikotinu;
  • oslabený imunitní systém.

Důležitou roli v orgánových buněk mutace patří do pozadí patologií na - polypy, polycystický žlučníku kalcifikace (konkrementů ve žlučových cest), biliární cirhóza, sklerozující cholangitis (katarální procesů v játrech) nebo Salmonella vozík převedena salmonelóza. V 60% případů se objevuje rakovina žlučníku s prodlouženou chronickou cholecystitidou. Historie žlučníkové nemoci zvyšuje pravděpodobnost rakoviny až o 40%.

Etapy onkopatologie

Rakovina žlučníku je rozdělena na stupně založené na klasifikaci systému TNM.

  • Tis nebo nulový stupeň - rakovina v preinvazivní formě, mutované buňky jsou lokalizovány ve vnitřní vrstvě orgánu, intenzivně se dělí, ničí zdravé tkáně.
  • T1 nebo fáze 1 - začíná růst maligního novotvaru do slizniční vrstvy žlučníku (stupeň T1a) a do svalové tkáně (T1b). Rakovinový nádor má tvar oválu, který se nachází na stěně těla a jde do dutiny.
  • T2 nebo ve fázi 2 - rakovina narůstá na serózní vrstvu, nádor přesahuje svaly orgánu. Viscerální peritoneum je ovlivněno, ale do jater není infiltrace.
  • T3 nebo ve 3. stupni - nádor roste do serózní vrstvy, vyzařuje do oblasti trávicího traktu, postihuje játra. Ve fázi 3 se začínají vytvářet metastázy, což je způsobeno lézí jaterních cév, odkud se rakovinné buňky šíří tělem přes krevní oběh.
  • T4 nebo stupeň 4 - invazivní poškození jater dosahuje více než 20 mm, nádor roste do žaludku, pankreatu, dvanáctníku.
  • N0 - metastatické léze v regionálních mízních uzlinách chybí.
  • N1 - postižené lymfatické uzliny v běžné nebo periubulární žlučové cestě v portální žíle.
  • N2 - metastázy dosáhnou hlavy pankreatu, duodena, celiakie.
  • M0 - chybí vzdálené metastázy.
  • M1 - identifikovány vzdálené metastázy.

Klinické projevy

V nulovém stupni se rakovina žlučníku neobjevuje, klinik prakticky chybí. Identifikace počátečních stadií onkopatologie se objevuje čistě náhodně v průběhu histologické analýzy tkání orgánu, které byly podány během chirurgické intervence u pacientů s cholecystitidou. První příznaky rakoviny se začínají objevovat s nárůstem novotvaru.

Časné období klinického obrazu pro rakovinu žlučníku se nazývá dozheltushny. Mezi hlavní příznaky, které narušují pacientky v období před žloutenkou, patří:

  1. otok v epigastrické zóně;
  2. tíha a pocit roztržení v pravé části pod žebry;
  3. záchvaty nevolnosti;
  4. bolest v pravém hypochondriálním těle;
  5. rozrušená stolice, od průduše až po zácpu;
  6. těžká slabost;
  7. nízká horečka;
  8. dramatická ztráta hmotnosti.

Délka klinického období bez projevů žloutenka přímo závisí na umístění maligního novotvaru a blízkosti žlučových cest. Pokud nádor dosáhl ocasu nebo těla pankreatu, doba trvání žloutenky je delší. Klíčením nádoru v pankreatické hlavě a extrahepatickém potrubí je zkrácena doba bez známky obstrukční žloutenky.

Jak rakovina postupuje, příznaky se stanou více klinickými:

  • výskyt žloutenka kůže a oční sklerózy, což naznačuje vniknutí žluče do systémového oběhu;
  • zvýšení teploty do 38 °;
  • zesvětlení výkalů a ztmavnutí moči;
  • mírné svědění kůže;
  • letargie, slabost, letargie;
  • pocit horkosti v ústech;
  • anorexie;
  • bolesti se stávají trvalými.

Pokud rakovinový nádor upoutá žlučové cesty, objeví se abdominální ascites a purulentní poškození žlučníku (empyému). V 3-4 stádiích se rozvíjí peritoneální karcinomatóza, vyčerpání postupuje. Občas rakovina postupuje rychlostí blesku, hlavním projevem je silná intoxikace a septická léze krve.

Diagnostika

Dlouhý asymptomatický průběh onkofatologie vede k tomu, že v 70% případů je onemocnění detekováno v pozdním stadiu, kdy je rakovina nefunkční. Diagnóza rakoviny žlučníku v počátečních fázích je obtížná z několika důvodů:

  1. nedostatek specifických příznaků patologie;
  2. podobnost klinického obrazu s jinými onemocněními žlučového systému - cholecystitida, cirhóza;
  3. anatomické znaky žlučníku - orgán je umístěn za játry, což ztěžuje uplatnění digitálních vyšetření a vizuálních metod.

Komplexní vyšetření pro podezření na rakovinu žlučníku začíná vyšetřením pacienta a palpací oblasti břicha. Když studie prstu odhalila zvětšené játra, vyčnívající přes okraj oblouku a zvětšený žluč. Někdy je možné vyšetřit infaltrata v peritoneální dutině. Typickým znakem v přítomnosti maligního nádoru je zvětšená slezina.

Při diagnostice rakoviny se vyžaduje řada laboratorních testů:

  • testy jaterních funkcí - zvláštní studie s biochemickým krevní testem pro zjištění bezpečnosti funkčních schopností jater na detoxifikační aktivitě; při provádění jaterních testů byly zjištěny indikace bilirubinu (včetně frakcí), alkalické fosfatázy, albuminu, protrombinového času;
  • identifikace specifického markeru CA 19-9, jehož zvýšení koncentrace spolehlivě naznačuje průběh onkologických procesů v orgánech trávicího systému.

Ultrazvuková vyšetření žlučníku a jater je ukázána z vysoce přesných instrumentálních metod pro podezření na onkologii. Ultrasonografie odhaluje velikost orgánů, které jsou mnohem vyšší než normální, což naznačuje aktivní růst nádoru. U rakoviny vykazuje ultrazvuk nerovnoměrně zhutněnou stěnu močového měchýře, heterogenní strukturu. Dále lze zobrazit jaterní metastázy. Pro objasnění fáze rakoviny a intenzity procesu metastázy se uchýlil k rozšířené sonografii peritonea.

Pro potvrzení a objasnění diagnózy se kromě ultrazvuku provádí přídavná instrumentální diagnostika:

  • cholecystografie - rentgenový paprsek žlučníku s kontrastem umožňuje posoudit stav stěn těla, přítomnost patologických procesů;
  • perkutánní transhepatická cholangiografie - invazivní metoda radiopaktární studie žlučovodu;
  • diagnostická laparoskopie je nezbytná k posouzení situace, pokud jde o operabilitu nádoru a účinnost operace.

Taktická léčba

Při volbě optimální strategie léčby je třeba zvážit fázi onkopatologie, aktivitu procesu metastázy, věk a celkový stav pacienta. V situacích, kdy je rakovina diagnostikována po resekci způsobené cholelitiázou, poskytuje operace pozitivní výsledky. Při klíčení nádoru v sousedních orgánech je operace často nemožná kvůli úzkým vazbám s střevem, slinivkou břišní.

V úvodních stádiích rakoviny (T1-T2) a místním rakovinovým procesem je ukázána jednoduchá nebo rozšířená cholecystektomie (odstranění patologicky změněného žlučníku). Při rakovině žlučníku s jedinou metastázou do jater (stupeň T3) se kromě cholecystektomie uchylují k resekci postiženého jaterního laloku a navíc mohou odstranit duodenum a pankreas.

V neoperovatelném stadiu rakoviny jsou ukázány chirurgické intervence paliativní látky, jejichž účelem je zmírnění negativních symptomů a prodloužení života pacienta. Často se uchýlila k endoskopickému stentování - instalace trubiček v žlučových kanálech k normalizaci toku žluči. Někdy je nutné vytvořit vnější píštěl k odstranění žluči.

Dodatečná opatření po chirurgickém zákroku av neoperovatelné rakovině zahrnují:

  • chemoterapie - způsob podávání chemických léků, které zabíjejí rakovinné buňky; chemoterapie může snížit bolest a normalizovat stav, ale má mnoho vedlejších účinků (nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu);
  • radiační terapie - metoda využívající rentgenové paprsky s vysokou energií, jejichž účelem je koagulovat rakovinné buňky a potlačit růst nádorů;
  • Radiační terapie s použitím senzibilizátorů se používá v kombinaci s radiační terapií, která zvyšuje pozitivní výsledek léčby a prodlužuje životnost již několik let.

Tradiční medicína proti onkopatologii

Tradiční medicína nabízí léčbu rakoviny žlučníku s bylinnou medicínou. Je však důležité si uvědomit, že tradiční metody patří do pomocné terapie a nenahrazují hlavní léčbu. V boji proti rakovině žlučníku jsou recepty obzvláště oblíbené:

  1. infuze kukuřičných škrobů - 300 ml vroucí vody se přidá k 10 g suroviny a vaří se půl hodiny. Napijte 20 ml odvaru na recepci, dvakrát denně, celý kurz trvá 45 dní;
  2. tinktura černého henbanu - 500 g vodky se přidá k 20 g suroviny trvající 14 dní; vypijte 2 kapky před jídlem, jednou denně;
  3. směs ředkvičky a medu ve stejných poměrech spotřebovala 50 g na recepci dvakrát denně před jídlem.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza přežití u rakoviny žlučníku je nepříznivá. Ve srovnání s nádory jiných orgánů je rakovina žlučníku ve velké většině případů potvrzena v neresekovatelných stadiích. Nemožnost vylučování rakoviny, mnohočetné metastázy v sousedních orgánech a lymfatických uzlinách neposkytují šanci na příznivý výsledek - úmrtí pacientů nastane ve 4-6 měsících. Informace o přežití po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru jsou v rozporu - až 40% pacientů žije dalších 5 let.

Neexistuje žádná specifická prevence nemocí. Aby se snížil a oslabil účinek negativních faktorů vyvolávajících vývoj rakovinové patologie, je důležité dodržovat základní pravidla: včas léčit onemocnění trávicího traktu, dodržovat zdravý životní styl, udržovat optimální hmotnost, vyhýbat se obezitě.

Rakovina žlučníku

Onkologie maligní etiologie, ve které jsou zdravé buňky podrobeny mutační transformaci, je rakovina žlučníku. Ve větší míře podléhají ženám starším 50 let.

Toto onemocnění je charakterizováno závažným klinickým obrazem. Ve většině případů zemřou lidé, kteří jsou diagnostikováni. Včasné vyhledání lékařské pomoci však zvýší šance na obnovu.

Tumor žlučníku se rychle rozvíjí, takže se projevem jeho příznaků, jako je malátnost, bolest v pravém hypochondriu, únava a nevolnost, není nutné odložit výlet do nemocnice.

Definice onkologie

Nelze říci, že rakovina žlučníku je běžnou formou onkologie. Tato forma onemocnění je velmi zřídka diagnostikována.

Žlučník je orgán v lidském těle, který má tvar fazole. Je umístěn v zóně jater.

Zajímavý fakt! Mnoho lidí si mylně myslí, že žluč je produkován žlučníkem. Ve skutečnosti je játra zodpovědná za její produkci v těle. Žlučník působí jako "sklad" žluté kapaliny.

Žlutá kyselina v těle produkuje jaterní buňky. Bez ní by nedocházelo k procesům trávení a trávení jídla žaludkem.

Jak ukazuje lékařská praxe, v 75% případů se rakovina žlučníku vyskytuje jako komplikace onemocnění žlučníku.

Závěr je zřejmý: pokud se objeví první příznaky této patologie, neváhejte s lékařskou prohlídkou.

Je jednodušší eliminovat riziko onemocnění, než je spouštět. Tato patologie může být také vyvolána cholecystitidou.

Přítomnost kamenů v bublině (konkrementy) by neměla být přehlížena. Jejich pohyb vyvolává silnou játrovou kolidu, což není vždy možné zastavit ani silné léky.

Nebezpečí přítomnosti kalkulu v tomto orgánu spočívá také v riziku zablokování žlučovodů. Pokud kámen brání odtoku žluči do žaludku, pacient čelí silnému bolestivému útoku.

Objevuje se pravděpodobnost zánětu stěn těla, které jsou plné peritonitidy. Nyní mluvíme o míře náchylnosti na onkologický proces u různých kategorií lidí.

Rizikové faktory

V medicíně je rakovina žlučníku zvažována v gastroenterologii. To se týká nebezpečných onemocnění maligní etymologie.

Vymezuji některé kategorie lidí, kteří jsou součástí tzv. "Rizikové skupiny". Jedná se o lidi, kteří procházejí sadou parametrů, které jsou náchylnější k onkologii.

Takže mluvíme o těch, kteří:

  • Má dědičnou předispozici k této nemoci. Pokud jste narazili na onkologii žlučníku ve vaší rodině, pravděpodobnost, že se s ní setkáte, je poměrně vysoká. Riziko vzniku maligních nádorů s dědičnou predispozicí se zvýší, pokud máte problémy s fungováním gastrointestinálního traktu.
  • Dlouho v kontaktu s karcinogeny.
  • Je starší 50 let.
  • Má slabou imunitní obranu.
  • Trpí zánětlivými onemocněními trávicího traktu, například Crohnovou chorobou.
  • Zneužívá alkohol a kouř.
  • Nedodržuje pravidla zdravé výživy, a to zneužívá mastné potraviny a zanedbává ovoce a zeleninu.
  • Utrpení z opisthorchózy - infekce parazity.

Stojí za zmínku, že nádor žlučníku je často vyvolán patologií pozadí. Například polycystická nebo polypóza.

Pokud je v těle počet (kamenný) počet, pak je riziko vývoje maligního novotvaru v něm vyšší.

Výbušné faktory

Rakovina žlučníku se neobjeví bez příčiny. Moderní medicína odlišuje takové faktory, které vyvolávají rakovinu:

  • Dlouhodobý pobyt v místě výroby kovu nebo pryže. Pokud osoba pracuje na takovém podniku již více než 10 let, je pravděpodobnost infekce velmi vysoká.
  • Genetická predispozice k nemoci.
  • Časté používání slané a uzené potraviny.
  • Nepříznivá ekologická situace v místě bydliště.

To jsou hlavní příčiny této patologie. Ovšem, jak ukazuje lékařská praxe, onkologie ve většině případů vyvolává onemocnění žlučníku.

Přítomnost velkého počtu v žlučníku brzy nebo později způsobí, že ucpe potrubí. Výsledkem je, že se stěny orgánu zhorší a objeví se peritonitida.

Odklad terapeutických opatření může být dokonce smrtelný.

Symptomatologie

Lékaři přidělují 4 stupně rakoviny. Každý z nich je charakterizován kombinací jednotlivých příznaků.

Osoba, jejíž tělo bylo postiženo tímto onemocněním, je nepravděpodobné, že by se obrátilo na zdravotnickou instituci pro lékařskou pomoc, dokud se známky patologie jasně nezjistí.

V první fázi progrese nádorového onemocnění se pacientovi nenachází silná bolest v pravém hypochondriu, nevolnost a jiné nepříjemné příznaky, které svědčí o vývoji patologického procesu v těle.

Můžete mluvit o asymptomatickém průběhu onemocnění ve stupni 0 a 1. Nicméně růst maligního novotvaru na stěnách žlučníku způsobuje výskyt řady příznaků, které negativně ovlivňují schopnost funkce.

Lze říci, že lékaři odhalí počáteční fázi progrese rakovinové patologie náhodou.

Například pacienti trpící cholecystitidou, během chirurgického zákroku, předávají analýzu povrchu tkáně vnitřních orgánů.

Vzhledem k tomu, že nárůst nádorů nastává rychle, je obtížné si nevšimnout v žlučníku.

Možná, mnozí slyšeli, že pacient s onkologicky diagnostikovaným rakovinou žlučníku, v poslední fázi onemocnění stane žlutý. To je způsobeno stagnací žluté kapaliny v kanálech.

Nicméně před žloutenkou má další příznaky. Seznamujeme je:

  • Opakující se záchvaty nevolnosti.
  • Zvracení.
  • Silné nadýmání. Je pozorován pouze v epigastrické oblasti těla.
  • Porucha gastrointestinálního traktu. Pacient trpí zácpou nebo průjem.
  • Zvýšení teploty.
  • Pocit těžkosti v žaludku.
  • Přítomnost ve správném hypochondriu silně trpí bolestí.
  • Silná jaterní kolika, horší po jídle.

Výskyt těchto příznaků patologie má negativní vliv nejen na lidské zdraví, ale také na jeho náladu. Stává se podrážděnější a nejatraktivnější.

Špatný zdravotní stav pacienta s nádorovým onemocněním, jak se říká, úplně ho vyřadil z rutiny. Díky stagnaci dramaticky ztrácí tělesnou hmotnost.

Stojí za zmínku, že nádor žlučníku není vždy doprovázen žloutenkou. Přítomnost žloutnutí kůže v této patologii závisí na lokalizaci maligního novotvaru.

Pokud je umístěn bližší k pankreatu, kůže bude s vysokou pravděpodobností žlutá.

Klinický význam rakoviny žlučníku se stává, jak postupuje. Je určena růstem maligního novotvaru.

Intenzita příznaků v onkologii závisí na velikosti nádoru.

Ve stádiu 2 rakoviny tedy pacient čelí těmto známkám onemocnění:

  • Zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů Celsia.
  • Chudnutí, transformace na anorexii.
  • Těžká bolest v pravém hypochondriu.
  • Žloutnutí kůže a očních bílkovin. Výskyt tohoto příznaku je výsledkem vstupu žluté tekutiny do krevního oběhu.
  • Inhibice, špatná koordinace pohybů.
  • Letargie a apatie.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Těžké svědění.
  • Ztmavnutí moči.
  • Osvěžující výkaly.

Případy byly zaznamenány, když nádor žlučníku stlačil kanály a pacient měl břišní ascites.

Mnoho lidí čelí fenoménu empyému - poškození povrchu tkáně hnisu žlučníku.

Také existovaly případy, kdy onemocnění postupovalo rychlostí blesku.

Mechanismus rakoviny v různých fázích

Onkologie je jednou z nejobtížnějších částí medicíny. Důkazem toho je vysoká úmrtnost pacientů.

Ano, více než jeden lékař nenabídl světu univerzální léčbu rakoviny. Ve většině případů se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku k odstranění zhoubného novotvaru.

Jak ukazuje praxe, téměř 90% případů, rakovina v lidském těle je adenokarcinom. Vyvíjí se díky slizničním buňkám.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací rakovinové patologie je mutace adenokarcinomu. Pacienti, kteří se s ním setkávají, téměř vždy umírají.

Ale mutace v této nemoci nejsou vždy přítomny. V "standardním" případě onemocnění pokračuje v 5 fázích, od 0 do 4. Uvažujme podrobněji:

  • 0 - nádor je malý. To je omezeno tlustou sliznicí, což ztěžuje diagnózu.
  • 1 - nádor se nerozšíří do svalové vrstvy. Také se nevztahuje na stěny žlučníku a kanály. Jeho růst v sousedních orgánech není vyznačen.
  • 2 - novotvar rychle narůstá do oblasti sousedních orgánů, včetně jater. Pacient zažije nejsilnější pocity z tlačení v pravé části těla. Nádor přesahuje pojivovou tkáň. Může být jasně vidět pomocí ultrazvuku.
  • 3 - maligní nádor konečně překročil hranice žlučníku. Rakovinové buňky se dále rozšiřují po celém těle a spojují se s lymfatickými uzlinami.
  • 4 - poslední etapa rakoviny. Patologická formace nakonec vyrostla do jaterních cév. To může také ovlivnit jiné orgány. Patologické buňky zcela pronikají do lymfatických uzlin. Existuje potřeba chirurgického zákroku zaměřeného na odstranění nádoru.

Léčba

Možná každý ví, že rakovina je léčena chirurgicky. Bohužel neexistují žádné jiné způsoby odstranění zhoubného novotvaru v těle.

V tomto případě je radikální resekce jater. Indikace pro jeho zavedení - maligní nádor vyrůstal mimo svalovou membránu těla.

Chirurgie je odložena, pokud novotvar nedospěl k zóně svalové vrstvy.

Zajímavé V medicíně existují případy, kdy při léčbě cholecystitidy byla diagnostikována rakovina žlučníku. Lékaři se pak uchýlí k dalšímu odstranění orgánu a nejbližších lymfatických uzlin.

Pokud je nádor velmi velký, odstraňte ho nebude fungovat. Taková operace se nepoužívá kvůli riziku poranění jater a dalších vnitřních orgánů.

V tomto případě jsou chirurgové oprávněni odstranit pravý lalok novotvaru a také snížit portální žílu.

Prognóza v tomto případě je zklamáním - pouze 10% pacientů přežilo po takové operaci. Většina z nich nežije po více než pěti letech.

Lékaři se často uchýlí k takové proceduře jako je chemoembolizace. Indikace pro ni - velká jaterní reakce. Bez chemoterapie nelze provést operaci k odstranění rakovinového nádoru.

Hlavním účelem tohoto postupu je zachovat část jater, která nadále funguje normálně. Chemoembolizace je považována za jednu z přípravných opatření v chirurgii.

Také v přípravné fázi lze provést odvodnění. Jaký je tento postup? Odvodnění v medicíně se nazývá čištění těla z přebytečné žluči.

Pokud se žlutá kapalina nedostane do žaludku v dostatečném množství, znamená to, že se v potrubí uvízne.

V takovém případě se její přítomnost v nich stane překážkou chirurgické intervence. Proto lékaři stráví drenáž.

Je chybou předpokládat, že odstraněný nádor žlučníku dokončí léčbu. Po operaci potřebuje pacient chemoterapii. Koná se za účelem prevence.

Navzdory skutečnosti, že tato rakovina je zřídka léčena, operace k jejímu odstranění není mezi nejsložitějšími.

Pokud tedy potřebujete, neměli byste se obávat rizika, že se stanete obětí nešikovných chirurgů.

Předpověď počasí

Dříve jsme zjistili, že prognóza "přežití" mezi pacienty, kteří podstoupili operaci k odstranění zhoubného novotvaru v žlučníku, není velká.

Důležité je, že pokud má pacient onkologickou patologii, lékaři odhadují šance na jeho přežití na základě statistických ukazatelů.

Není třeba předčasně panikařit, protože medicína zná případy, kdy lidé, kteří měli operaci k odstranění zhoubného novotvaru, žili normální život po dlouhou dobu.

Statistiky se převádějí na procentní body za 5leté období. Zvažte šance na přežití v každé fázi rakoviny:

  1. Zero - 85%
  2. První - 55%
  3. Druhý - 30%
  4. Za třetí - 10%
  5. Čtvrtý - 4-5%.

Závěr je zřejmý - čím dříve se diagnostikujete s touto patologií, tím větší je pravděpodobnost, že po léčbě budete žít.

Nedostatečná léčba rakoviny je fatální. Navíc osoba, která trpí touto chorobou, se po odmítnutí léčby odsuzuje bolestivé smrti.

Jak se novotvary v těle zvětšují, zvyšuje se intenzita manifestace příznaků.

Navzdory výše uvedeným statistikám nelze s pravděpodobné pravděpodobností tvrdit, že určitý případ nemoci spadá do tohoto přísného rámce.

Statistika je pouze výpočtem provedeným na základě většiny případů. Stále však zůstává procento těch, kteří podle názoru lidí nezapadají do žádného rámce. To jsou lidé, kteří přežijí diagnózu - rakovinu.

Je tedy pravděpodobné, že 100% pravděpodobně řekne, jak se bude vyvíjet určitý pacient (a zda vůbec).

Pacient se může také přizpůsobit skutečnosti, že výše uvedené statistiky jsou zastaralé. Vývoj medicíny nezůstává stagnovat, každý rok onkologové nabízejí světu nové způsoby, jak vyřešit problém přítomnosti rakoviny v těle.

Chcete-li zvýšit vaše šance na přežití, po operaci by měl být pacient viděn několikrát ročně u svého lékaře.

Říká mu, které léky by měly být po operaci provedeny, jak zachovat imunitní systém a co dělat v případě komplikací.

Rakovina žlučníku: příčiny, první příznaky a příznaky, jak se léčit

Rakovina žlučníku (RZHP) je považována za vzácnou patologii zjištěnou průměrně dvěma lidmi na sto tisíc lidí a je šestým nejčastějším ze všech nádorů trávicího systému. Problémy s diagnózou a absence jasných symptomů v počáteční fázi často nedovolují včasnou diagnózu nádoru, proto je včasná detekce takového onemocnění možná pouze ve čtvrti případů.

Mezi pacienty převažují starší lidé, častěji po 70 letech a mezi pacienty je jeden a půlkrát až dvakrát více žen než muži. Při vývoji onemocnění mají velký význam životní styl, strava a přítomnost další patologie žlučových cest, což vede k jejich trvalému zranění (např. Kameny). Ve většině případů je rakovina kombinována s cholelitiázou.

Žlučník je malý orgán hruškovitého tvaru umístěný pod játry a spojený s ním kanály. Hlavním úkolem močového měchýře je akumulace žluče, která je produkována játry, a její vylučování do dvanácterníku k účasti na rozpadu tuku. Vnitřní vrstva orgánu, sliznice, zažívá stálý dopad agresivních složek žluči, a pokud se v luminu již vytvořily kameny, vyvolá trvalý zánět a poškození slizničních buněk, jejichž odpověď bude jejich zvýšená proliferace a růst nádoru.

Mezi všemi možnými novotvary žlučníku až 90% spadá na rakovinu, a proto podezření na jakýkoli růst nádorů vyžaduje pečlivé vyšetření pacienta a vyloučení malignity procesu.

Příčiny rakoviny žlučníku

Příčiny nádorů a kanálů žlučníku jsou více "vnější", vzhledem k životnímu stylu pacienta a přítomnosti komorbidit.

Mezi rizikové faktory patří:

  • Pokročilý věk (zejména přes 70 let);
  • Ženský sex (u pacientů 1,5-2krát více žen);
  • Obezita (zvyšuje riziko patologie žlučových cest obecně, zejména v kombinaci s ženským pohlavím);
  • Kouření;
  • Rizika při práci (v gumárenském průmyslu, metalurgii v důsledku expozice nitrosaminům a jiným karcinogenům);

kameny v horečce a chronický zánět (cholecystitida) jsou rizikovými faktory pro vznik nádoru

Kameny a záněty žlučníku (až 90% pacientů s rakovinou trpí cholelitiázou a / nebo chronickou cholecystitidou);

  • Kalcifikace (ukládání vápenatých solí) do stěny žlučníku na pozadí chronického zánětu významně zvyšuje pravděpodobnost rakoviny;
  • Cysty žlučovodů a malformací vedou ke stagnaci žluči, která sama o sobě má do určité míry karcinogenní vlastnosti, na pozadí kterých se vyskytují prekancerózní změny v sliznici žlučových cest;
  • Polypy žlučníku o velikosti 1 cm mají vysoké riziko malignity;
  • Přítomnost infekce Helicobacter pylori zvyšuje riziko ulcerózních lézí v žaludku a dvanáctníku, stejně jako pravděpodobnost cholecystitidy a cholelitiázy, která může vyvolat rakovinu;
  • Povaha stravy s převahou sacharidů a tuků a nízkým obsahem vlákniny a vlákniny;
  • Americký původ (poznamenává se, že Američané trpí tímto typem nádoru několikrát častěji než Evropané nebo Asiaté).
  • Stojí za zmínku, že ne všichni pacienti s těmito onemocněními vyvíjejí rakovinu, protože stejná cholecystitida nebo cholelitiáza se vyskytuje u drtivé většiny starších lidí, zejména u žen s nadváhou. Nicméně, taková pravděpodobnost by měla být vzata v úvahu, a pro prevenci rakoviny, měli byste navštívit lékaře a zbavit se polyps, kameny nebo cholecystitis včas.

    Druhy a stupně RZHP

    Mikroskopické vyšetření rakoviny žlučníku je obvykle adenokarcinom, tj. Žlázový nádor různého stupně diferenciace (vysoký, střední, nízký), který určuje prognózu onemocnění. Čím vyšší je stupeň diferenciace (vývoje) nádorových buněk, tím pomalejší bude růst nádoru a tím lepší prognóza pro pacienta.

    RZH je náchylný k rychlému rozšíření do jater, žlučovodů, gastro-duodenálního vazu, krevních cév, tvořící hustý konglomerát, který vytlačuje žlučový trakt a vede k obstrukční žloutence. Klíčení střevní stěny nebo pankreatu je plné vážných poruch na straně těchto orgánů.

    Rakovina žlučových cest je vzácná patologie, při níž začíná adenokarcinom v žlučových cestách. Příčinou tohoto nádoru jsou nejen zánětlivé změny (cholangitida), ale také malformace, stejně jako parazitární invaze, která je obzvláště častá u obyvatel Dálného východu a některých asijských zemí.

    Výskyt cholangiocelulárního karcinomu je v mnoha ohledech podobný příznakům rakoviny žlučníku, takže je velmi obtížné tyto nemoci rozlišit klinickými příznaky. Kromě toho s významnou velikostí nádoru a klíčením okolních tkání není vždy možné zjistit zdroj rakoviny i po odstranění nádoru a důkladném histologickém vyšetření.

    rakovina žlučníku

    V závislosti na povaze šíření nádoru se rozlišují fáze onemocnění:

    • Fáze 0 nebo "rakovina na místě", pokud je nádor umístěn uvnitř sliznice močového měchýře;
    • Stupeň 1 (A, B), kdy nádor může napadnout svalovou vrstvu orgánu;
    • Ve 2. stadiu může nádor dosáhnout serózy, klíčit a ovlivnit regionální lymfatické uzliny a sousední části jater, tenkého střeva, pankreatu;
    • 3. fáze onemocnění je doprovázena dalším proniknutím rakoviny do okolních struktur, zvětšením do jaterní tepny, poškozením lymfatických uzlin v játrech;
    • V 4. stupni je nádor nevyléčitelný, charakterizovaný přítomností vzdálených metastáz.

    Manifestace a metody diagnostiky RZHP

    Příznaky rakoviny žlučníku mohou být dlouhou dobu maskovány stávající cholecystitidou nebo cholelitiázou, takže bolest v pravém hypochondriu nebo poruchách trávení nezpůsobí na chvíli pacientovi úzkost. Počáteční stadium nádoru, i když je stále malý, může dokonce pokračovat bez známky rakoviny.

    První příznaky neoplasie se mohou objevit, když klíčí celou stěnu močového měchýře a okolní tkáň, pak se bolest stane trvalou, nudnou, v horní části břicha a v pravém hypochondriu. Přítomnost horečky neznámého původu spolu s bolestivými a dyspeptickými symptomy téměř vždy mluví ve prospěch zhoubného novotvaru.

    Manifestace, které nepřímo naznačují možnost růstu nádoru, zvažte:

    1. Bolest v horní části břicha, pravé hypochondrium;
    2. žloutenka;
    3. nepřiměřená horečka;
    4. palpívní tvorba nádorů v játrech;
    5. dyspeptické příznaky - nevolnost a zvracení, nadýmání, průjem.

    Je třeba poznamenat, že tyto příznaky mohou také nastat v zánětlivém procesu v žlučníku, ale neměly by být ignorovány, protože pouze odborník může vyloučit pravděpodobnost vzniku nádoru.

    Jedním z nejcharakterističtějších příznaků rakoviny je hmatová tvorba nádoru v pravém hypochondriu. Kromě hustého uzavřeného uzlu je možné zjistit takovéto formace v játrech, které se zvětšují.

    Téměř polovina pacientů trpí žloutenkou. Toto narušení je spojeno s porušením výtoku žluče podél postižených žlučových cest, v důsledku čehož žlučové složky pronikají do krevního oběhu, usazují se v kůži a sliznicích, což jim dává žlutou barvu. Jak se žloutenka zhoršuje, objeví se svědivá kůže, protože žlučové kyseliny dráždí kožní receptory a pacient může poškrábat jeho tělo.

    Růst nádorů je obvykle doprovázen ztrátou hmotnosti, takže mnoho pacientů ztrácí váhu, jak se vyvíjejí další příznaky rakoviny. Tento příznak může být zřídka ignorován, zvláště pokud pacient trpí bolestí.

    Rakovina žlučníku s metastázami jater obvykle doprovází rychlá progrese a známky selhání jater. Bolest se stává silnějším, játra se zvětšují, pacienti oslabují, ztrácejí váhu, žloutenka se zvyšují a v břišní dutině se může hromadit tekutina (ascites). Někdy se mohou objevit metastázy a s ultrazvukovým vyšetřením bude jejich přítomnost potvrzena.

    nádor v gon v diagnostickém obrazu

    Na základě výše uvedených příznaků může lékař předpokládat růst nádoru a potvrzení diagnózy se obvykle provádí:

    • Ultrazvukové vyšetření, včetně endoskopické nebo laparoskopické intervence;
    • CT vyšetření, MRI;
    • Cholangiografie zaměřená na studium žlučových cest;
    • Diagnostická laparoskopie s biopsií (podezřelé fragmenty pro histologické vyšetření).

    Krevní testy pacienta s rakovinou žlučníku vykazují známky abnormální funkce jater, leukocytózy a zrychleného ESR. Zvýšení koncentrace rakovinného embryonálního antigenu může také znamenat maligní nádor žlučníku.

    Účelem dalších studií je objasnit velikost, umístění, prevalenci nádoru, stupeň postižení sousedních orgánů a tkání, na základě kterých lékař stanoví fázi onemocnění a vypracuje plán další léčby.

    Léčba rakoviny žlučníku

    Výběr léčby rzhp je určen stupněm nádorového procesu, jeho prevalencí do okolní tkáně, věkem a stavem pacienta.

    Často je onemocnění zjištěno po odstranění močového měchýře z důvodu cholelitiázy. V tomto případě je nádor obvykle omezen na limity orgánu, takže operace, která již byla provedena, může stačit k dosažení dobrého výsledku. Pokud novotvar překročil hranice orgánu, vyklíčil se do sousedních tkání, operace může být nemožné kvůli jeho těsné blízkosti a těsnému spojení s játry, slinivkou, tenkým střevem. Pokud je radikální chirurgická léčba nemožná, jsou lékaři nuceni uchýlit se k paliativním operacím zaměřeným na zlepšení stavu pacienta a zmírnění příznaků rakoviny.

    Hlavním přístupem při léčbě rakoviny žlučníku je stále operace a čím dříve se provádí, tím lépe výsledek čeká na pacienta.

    U lokalizovaných forem rakoviny se provádí cholecystektomie (odstranění žlučníku) a intervence může být prováděna pomocí laparoskopických technik bez širokých řezů. Kromě odstranění močového měchýře chirurg provede resekci jater a žlučovodů, excise kolem zdravé tkáně, lymfatických uzlin a okrajů řezů potřebných pro vložení nástrojů, aby se zabránilo šíření nádorových buněk během operace.

    laparoskopické (vlevo) a tradiční (pravé) odstranění žlučníku

    S rozšířením neoplasie mimo žlučník, zavedením žlučových cest do žlučovodů může být radikální chirurgie obtížné, protože přesné hranice novotvaru již nelze určit a poškození jater nebo pankreatu je plné vážných komplikací. V některých případech je však možné odstranit postižený orgán i fragmenty jater, pankreatu a tenkého střeva, ale možnost takové léčby určuje povahu nádorového růstu a kvalifikací chirurga.

    Pacienti, u nichž je nádor žlučníku zjištěn již palpací orgánu nebo během operace, jsou považováni za nevyléčitelné a odstranění takového rakoviny se stává technicky nemožným úkolem. Paliativní léčba je zaměřena na snížení bolesti, dekompresi žlučovodů a zlepšení toku žluče z jater. Takže je možné instalovat plastikové trubice do žlučových kanálků, vytvářet píšťalu mezi kanály a jejunum nebo uzavření vnější píštěle, skrze kterou dojde k toku žluči. Takové manipulace mohou snížit tlak v žlučových kanálech a snížit projevy obstrukční žloutenky charakteristické pro rakovinu této lokalizace.

    duktální nádorové místo komplikuje operaci

    Rakovina žlučovodu může být důvodem spíše traumatických zásahů, kdy se odstraní nejen postižený kanál, ale také žlučník, regionální lymfatické uzliny, části jater, části žaludku a tenkého střeva a pankreasu. Takové operace se obvykle provádějí v pokročilých případech onemocnění a včasné odhalení nádoru je chirurg omezený na resekci postiženého kanálu obnovením toku žluči.

    Radiační terapie se široce nepoužívá pro léčbu rakoviny žlučníku a kanálů, protože nádor není příliš citlivý na záření, ale je možný jako paliativní péče nebo po operaci, aby se zabránilo relapsu. Ožarování se provádí jak vzdáleně, tak lokálně po vložení katétru nebo speciálních jehel s radiofarmakou (brachyterapie) do postižené oblasti. Zavedení radiosenzibilizátorů, které zvyšují citlivost nádorové tkáně na ozařování, umožňuje zvýšit účinnost tohoto typu léčby. Při pokročilém stadiu syndromu nádorů a silné bolesti může dokonce částečná destrukce nádorových buněk zlepšit stav pacienta.

    Chemoterapie má velmi omezený význam v případě rakoviny CP kvůli nízké citlivosti nádoru na léky. Může se provádět jak ve formě systémové chemoterapie s intravenózním podáváním cytostatického činidla, tak lokálně, když je léčivo injikováno do růstové zóny nádoru. Nejčastěji používaný fluorouracil, cisplatina, která je předepsána po operačním zákroku, aby se zabránilo relapsu a zničily buňky, které mohly zůstat v oblasti nádorů. V některých případech má chemoterapie paliativní hodnotu ke snížení hmotnosti nádoru u neoperovatelné rakoviny.

    Pokud jsou uvedené způsoby léčby neúčinné nebo nemožné, může být pacientovi indikována transplantace jater, ale nikdo nemá možnost takové operace, která souvisí s potřebou nalézt donorový orgán a složitost samotné intervence, která vyžaduje odpovídající vybavení a specializovaný tým lékařů.

    Po úspěšném odstranění nádoru je pacient pod dohledem lékaře, navštěvuje jej dvakrát ročně po dobu prvních dvou let po operaci a každý rok poté.

    Dnes lékařská věda nehybně stojí a neustále hledá efektivnější metody léčby rakoviny. Klinické studie nových léků nebo metod jsou prováděny, ve kterých mohou být pacienti zařazeni do jakéhokoli stádiu onemocnění. Pacient může užívat nové léky paralelně s nebo bez obecně přijatého léčebného režimu a každý by měl vědět o možnosti účastnit se takových studií, protože to je šance získat nejen klinické informace, které jsou pro lékaře cenné, ale účinný prostředek boje proti rakovině.

    Prognóza rakoviny žlučníku a kanálů je vážná. To je způsobeno skutečností, že v počáteční fázi je zjištěno pouze 25% neoplasmů, zbytek - s průběhem procesu a poškozením okolních orgánů. Léčba je účinná pouze v případě, že se nádor nachází v žlučníku nebo v kanálu, v jiných případech je často palivativní.

    Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila této zákeřné nemoci, ale podle jednoduchých pravidel může snížit pravděpodobné riziko rakoviny. Pro prevenci byste měli sledovat hmotnost, výživu (omezení živočišného tuku a zvýšení podílu zeleniny a ovoce), odstranit kouření a zajistit odpovídající úroveň fyzické aktivity. V případě chronického zánětu nebo kamenů v žlučníku byste se měli poradit s lékařem a podstoupit vhodnou léčbu.


    Více Články O Játra

    Cirhóza

    Zotavení po chemoterapii s lidovými léky

    Po chemoterapii pomohou lidské léky obnovitKurzy chemoterapie působí nemilosrdně nejen na abnormální buňky, ale bohužel i na celé tělo. Mrtvé rakovinné buňky po chemoterapii nejsou zobrazeny samostatně, jsou přeměněny na nekrotickou tkáň.
    Cirhóza

    Gepabén

    Hepaben se týká hepatoprotektorů a choleretických látek rostlinného původu.Používá se k léčbě různých onemocnění jater a žlučových cest. Základem léčivého vzorce je mléka bodláková a kouřové léčivé.