Chemoterapie pro jaterní metastázy: Pomáhá to

Přítomnost metastáz v játrech je extrémně nepříznivým znakem a vyžaduje naléhavou intervenci. Je však třeba zvážit, jak účinná je léčba? Může chemoterapie pomoci v této fázi nebo jen zhorší kvalitu života pacienta?

Co jsou metastázy?

Jednou z hlavních klasifikací při určování závažnosti a stadia rakoviny je TNM Classification. To vám umožní určit místo lokalizace původně vznikl vzdělání, stupeň metastázy a šíří do regionálních lymfatických uzlin a vzdálených orgánech porážky.

Tak proč je tak důležité určit přítomnost metastáz a jejich prevalenci?

Metastáza - to jsou sekundární nádory, které jsou vytvořené z primárních rakovinných buněk, které se objevily v jakémkoli jiném orgánu. Pokud je původní nádor rychle roste, poškozuje stěny sousední tkáně do krevního řečiště nebo lymfatického systému. Odtud, rakovinné buňky šíří po celém těle, často se usadil v játrech. Pak se v orgánu objevuje připojení abnormálních buněk a začíná jejich aktivní růst.

Obvykle, když lidé mluví o včasném rozpoznání rakoviny, znamenat nádor, aniž by došlo k odchýlení od sliznice a nemá žádné metastázy. Tento typ rakoviny je nejpříznivější prognózu, protože zbytek odstranění takového nádoru podporovat úplnému vyléčení. Pevné nádory rostou zpravidla během 3-8 let. Jejich první klinické projevy obvykle vyskytují v poslední fázi procesu s již existujícím metastázující proč taková léčba je neúčinná.

Vzhledem k tomu, že játra je jedním z největších orgánů a přes to běží hlavní oběh dutiny břišní, se stává nejčastějším cílovým orgánem metastáz. Kromě toho, že membrány jaterních buněk mají zvláštní strukturu, která neumožňuje imunitní systém poskytovat efektivní účinek proti rakovině.

Klinický obraz

Stejně jako u všech pacientů s rakovinou, onemocnění začíná nespecificky a projevuje se:

  1. Zvýšená únava.
  2. Ostrý úbytek hmotnosti.
  3. Snížená nálada, dokonce deprese.
  4. Společná slabost.
  5. Poruchy spánku.

Stupeň šíření a lokalizace metastáz hraje důležitou roli v době prvních příznaků.

V tomto ohledu jsou pacienti rozděleni do dvou skupin:

  1. U pacientů s metastázami do jater 1-3, které jsou uspořádány tak, aby sloučit dohromady a odkloněná (jednotlivé) nebo jedním částmi lézí.
  2. Pacienti s několika metastatickými lézemi jater.

Ve druhé skupině jsou příznaky z důvodu závažného průběhu výraznější, spolu s narůstajícím selháním jater. Kvůli mechanickému zablokování nádorů žlučovodu bude pozorována výrazná žloutenka.

Vzhledem k tomu, stlačený nejen programy, ale i velké lodě - gate Vídeň a jaterní tepnu, zvýšená otoky dolních končetin a teprve potom celé tělo.

Je to důležité! Nejnebezpečnějšími projevy jsou velké nádorové uzliny - bolestivé hmatatelné oblasti jater v pravém hypochondriu. Mohou kazit a roztrhat, poškodit parenchym orgánu a hrozí krvácení.

Jediné uzly poskytují zvětšenou játra. Hepatomegálie dává tíhu v správném hypochondriu, bolestivé bolesti bolesti, nevolnost a zvracení. Práce trávicího traktu se zhoršuje z důvodu nedostatečné produkce enzymů.

V průběhu času se přidávají neurologické příznaky ve formě pavoučích žil a erytém palmaru.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, jaterní metastázy rychle rostou a nemají specifické a symptomatická laboratorní klinické, včasná detekce se stává velmi obtížné.

V případě detekce metastáz před jejich prvními klinickými příznaky se významně zvyšují přínosy zahájené léčby a prognózy života. Je důležité provést včasné sledování u pacientů, kteří podstoupili rakovinu jakékoli lokalizace. To určí počátek a cesty pro šíření metastáz a případně zabrání jejich růstu.

Neinvazivní diagnostické metody

Aby bylo možné pozorovat zhoršení stávajících metastáz a identifikovat nové, používají v dynamice studium markerů nádorů. V současné době je známo více než dvě stě specifických látek, které produkují nádory různých lokalizací. Tudíž tato metoda umožňuje nejen stanovit přítomnost sekundárních nádorů, ale také identifikovat primární postižený orgán.

Z instrumentálních metod je velmi vhodná ultrazvuková počítačová tomografie (UZKT). Tato metoda umožňuje odlišit rakovinné tkáně od normálních s poloměrem dotčené tkáně dvou milimetrů. Také UZKT je široce používán během chirurgických operací, což vám umožní určit přítok krve do tumoru a taktiky dalšího zákroku.

Pro obecné diagnostické a výzkumné organismu šíření rakovinných lézí pomocí rentgenové počítačové tomografie (CT). Umožňuje skenovat téměř všechny orgány a systémy, identifikující heterogenní patologické oblasti. Za stejným účelem použít magnetickou rezonancí (MRI). Na rozdíl od ČT nemá prakticky žádné kontraindikace a umožňuje dobrou vizualizaci jaterních žil a největší plavidlo - dolní duté žíly.

Invazivní diagnostické metody

V případech, kdy je obtížné určit benigních nebo maligních lézí zobrazených v játrech - se používá biopsie. Jeho podstata spočívá v celoživotním přijetí části nemocné tkáně pro cytologické vyšetření. Biopsie je dnes jedním z nejvíce informativní diagnostických metod a umožňuje téměř přesně určit druh a stupeň primární lokalizace metastáz.

Pokud je zvolena operace, provádí se angiografie, která je účinná i pro nádory s průměrem menším než jeden centimetr. Umožňuje vám přiměřené posouzení přívodu krve do nádoru a okolních tkání.

Léčba

Hlavní metody léčby jsou:

  • chirurgie;
  • transplantace jater;
  • lokální léčba metastáz (ablace a cytoredukce);
  • kryogestrukce;
  • chemoterapie;
  • radioterapie.

Chirurgická léčba je zaměřena hlavně na odstranění postižené oblasti a poskytuje nejlepší prognostické výsledky. U mnoha metastáz je však taková metoda radikální léčby nemožná a má velmi vysoké riziko.

U pacientů s primárními nádory plic, kůže (melanom) a hlavní duodenální papilou je operace resekce jater kontraindikována.

Místní cytoredukci lze provést zavedením etanolu do nádoru, což vede k úmrtí a rozpuštění maligních buněk.

Transplantace jater se správným výběrem dárce výrazně zvyšuje přežití pacienta. Ale kvůli složitosti provozu jsou zřídkakdy prováděny obtíže s dopravou a potřeba speciálního drahého vybavení.

Nedávno se v onkologii staly častěji fyzikální metody boje proti rakovině, jako je kryoprerukce a mikrovlnná ablace. Pracují kvůli místnímu vystavení extrémním teplotám a vlnovému záření, které pozastavují růst a rozdělení rakovinných buněk a zničují je.

Radiační terapie je založena na biologických účincích radioizotopů. Při vystavení volným iontům jsou některé buňky, které jsou nejvíce citlivé na tento typ záření, zničeny. Radioaktivní prvky nejvíce ovlivňují aktivně rostoucí a dělící buňky, jako jsou rakovinové buňky. I přes selektivitu však celé tělo dostává určitou dávku záření, což značně oslabuje přirozenou ochranu a může způsobit recidivu onemocnění.

Pomáhá chemoterapie s metastázami jater?

Chemoterapie zahrnuje použití léků, které selektivně působí na atypické buňky a zastavují jejich růst. Téměř všechny použité chemoterapeutické léky jsou cytostatika.

Dávejte pozor! Metastázy jater jsou extrémně nepříznivým prognostickým znakem, jejich vývoj může významně snížit životnost pacienta. Proto by měla být terapie zahájena co nejdříve, což zvyšuje pravděpodobnost pozitivního účinku.

Léky jsou nejčastěji podávány intravenózně nebo pomocí speciálního katétru vedoucího přímo do orgánu. Nedávno se chirurgická metoda stala rozšířenou, během níž se kapsle s léčivým přípravkem přišroubuje do nádoby, která krmí nádor během operace. Výhodou je lokální expozice a minimalizace nežádoucích účinků.

Hlavní léky pro léčbu jaterních metastáz jsou:

  1. Cisplatina
  2. Methotrexát.
  3. Cyklofosfamid.
  4. Fluorouracil.
  5. Mitomycin
  6. Etoposid.

Účinnost chemoterapie bude záviset na typu rakoviny způsobené metastázami, protože rakovinné buňky vzniklé v játrech budou shodné s primárním onkologickým místem.

Tabulka uvádí typy nádorů, které způsobují metastázy v játrech a jejich odpověď na chemoterapii.

Osamělé jaterní metastázy, co to je

Metastázy jater: příznaky a metody léčby

Metastatická nebo sekundární rakovina jater je mnohem častější než primární, což představuje téměř 90% všech maligních nádorů tohoto orgánu. Někdy jsou jaterní metastázy detekovány dříve než primární nádor. To se často vyskytuje u melanomu, karcinomu pankreatu a zřídka v rakovině žaludku.

Pokud je zjištěna alespoň jedna metastáza v játrech, čtvrtý stupeň rakoviny je přiřazen primárnímu nádoru.

Až do nedávné doby se věřilo, že tito pacienti jsou "odsouzeni". V současné době je stále nemožné úplně vyléčit takovou rakovinu, ale je již docela možné zlepšit prognózu a kvalitu života pacienta s moderní medicínou.

Co jsou metastázy?

Metastáza spolu s nekontrolovaným růstem představují jedinečné patologické vlastnosti maligního nádoru.

Metastáza (ab - mts) je rakovinná buňka, která má schopnost pohybovat se tělem z primárního zaměření různými způsoby, častěji hematogenními nebo lymfatickými. V místě fixace metastáz začíná růst sekundární malignity.

Nejčastěji v játrech je růst osamělých (jednorázových) metastáz - v 60-62% případů, pak - u téměř 25% všech MTS a více (více než tři metastatické změny) - u 13-15%.

Jak se objevují metastázy jater?

Nádorové buňky z primární léze umístěné v jiném orgánu nejčastěji pronikají do jater hematogenní cestou (krví). Obvykle se vyskytuje systémem portální žíly, ale mohou se také podílet na jiných žilních systémech systémové cirkulace. Mts mohou proniknout do jater a lymfatické v peritoneu a jaterní tepně.

Asi třetina všech pacientů s rakovinou s odlišnou lokalizací má metastázy v játrech. Objevují se u téměř 50% pacientů s rakovinou žaludku, prsu, plic a tlustého střeva - nejčastěji sigmoidní a cévní.

Méně častěji rakovina jícnu, pankreasu a kůže (melanom) metastazuje do jater. Takže melanom dává metastázy do jater v 15-20% případů. Jaterní metastázy vznikají zřídka v panvových orgánech (vaječníky a prostata).

Ve skutečnosti může rakovina téměř všech orgánů metastázovat do jater, s výjimkou primárních mozkových nádorů.

Mts v játrech se také objevují během klíčení rakoviny sousedních orgánů: žlučníku, žaludku a tlustého střeva.

Symptomy metastatické rakoviny

Klinické příznaky onemocnění jsou způsobeny jak příznaky rakoviny jater, tak primárního nádoru. Existují projevy asthenně vegetativního syndromu, ztráta hmotnosti. V téměř všech případech dochází k bolesti v játrech.

Bolest má jinou povahu: od drobné až po akutní, paroxysmální. Existují změny v oblasti střev: nevolnost, zvracení, nestabilní stolice.

Játra se téměř vždy zvyšují, někdy výrazně. Často se vyskytuje splenomegalie (rozšíření sleziny). Žloutenka je nevýznamná, závažnost jejích příznaků nastává, když nádor obstrukuje velké žlučovody. V případě komprese dochází k tvorbě dolní vény cavvy, což se projevuje edémem dolních končetin a křečových žil přední stěny břicha.

Při zapojení do patologického procesu peritonea dochází k ascitu. Bolest v břiše se rozptýlí. Prognóza tohoto stavu je znatelně horší. Často se vyskytují příznaky poškození centrálního nervového systému - bolesti hlavy, závratě. Při pronikání kostní dřeně do kostní tkáně, bolesti v kostech a kloubech.

Diagnostika

Mikroskopické metastatické buňky vypadají stejně jako buňky místa primárního nádoru, což pomáhá určit jejich lokalizaci. Někdy však odhalují změny, které ztěžují identifikaci.

Stává se, že MTS je náhodně nalezen například na ultrazvuku po měsících nebo dokonce letech po odstranění primárního nádoru. Taková komplikace může být určena u 28-30% pacientů s rakovinou tlustého střeva, obvykle cékem nebo sigmoidem.

I při velmi velkých formacích se funkce jater obvykle zachovává. Hlavní projevy jaterních metastáz se standardními diagnostickými metodami:

    V krvi jsou zaznamenány nešpecifické změny: leukocytóza, neexprimovaná anémie, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz, stejně jako výskyt specifických proteinů - nádorových markerů. Z instrumentálních diagnostických metod se široce používají ultrazvuk, CT a MRI, zejména s použitím kontrastu. Informativa ultrazvuku v diagnostice metastatického karcinomu jater dosahuje 95-97%. U ultrazvuku vypadají metastázy jako ohniska různé echogenicity, často - snížené. Hypoechotický "rám" je viditelný kolem tohoto nidusu. Ultrazvuk může být také během operace použit k identifikaci dalších změn nádorových ohnisek a orgánů. Biopsie punkování jater je standardem v diagnostice rakoviny a je žádoucí provést ji pod kontrolou ultrazvuku nebo CT vyšetření. V obtížných případech se používá diagnostická laparoskopie.

Léčba a prognóza

Léčba metastázující rakoviny jater závisí na mnoha faktorech. Jedním z hlavních je rozsah metastáz a jejich velikost.

Je velmi důležité vyčistit nebo odstranit primární zaostření před tímto.

Výživa pro jaterní metastázy by měla být jemná. Obvykle je přiřazen dietní číslo 5. V závislosti na klinických příznaky může být dieta upravena.

Metody léčby lze rozdělit na dvě podmíněné skupiny: terapeutické a chirurgické. V závislosti na závažnosti onemocnění a převaze procesu je preferována jedna z metod.

Terapeutické metody

Mezi ně patří: chemoterapie, radiační a hormonální terapie. Chemoterapie se obvykle provádí před a po operaci. Možná zavedení chemoterapie skrze jaterní cévy. Chemoterapie je předepsána pro léčbu nádorů, které jsou vůči ní citlivé. Toto je lokalizace primární rakoviny v tlustém střevě, zejména v sigmoid nebo céku, žaludku, prsu, vaječníku atd.

Někdy se používá chemoterapie a radiační terapie, pokud není možné provést operaci. Tento druh péče se nazývá paliativní péče.

Takže snižte intenzitu bolesti a možná s cílem určitého zastavení růstu nádoru. V takových případech se stav pacienta zlepšuje, ale rakovina nemůže být vyléčena.

Naneštěstí jsou často metastatické buňky necitlivé na chemoterapii a musí být nalezeny další prostředky, které by zmírňovaly stav pacienta.

Pacienti se někdy někdy uchýlí k léčbě lidovými léky. Některé lidové léky mohou léčit nebo zmírnit nepříjemné příznaky rakoviny. Je třeba si uvědomit, že lidové léky nemohou vyléčit rakovinu. Vždy byste se měli poradit s lékařem před použitím jakýchkoli prostředků.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů, kteří v orgánu zjistili více než čtyři entity. Vyrobená resekce - odstranění části jater, kde jsou patologické změny. Nejlepších výsledků bylo dosaženo u pacientů s rakovinou střev, zejména - tlustého střeva. V tomto případě je očekávaná délka života pět let nebo více u 40% pacientů.

Jiné léčby

Existují moderní metody léčby metastatického karcinomu - radiofrekvenční ablace, kryochirurgie apod. Používají se zpravidla v kombinaci s jinými metodami a mohou zastavit růst nádorů, zlepšit pacientovu pohodu, ale také nemohou celou rakovinu vyléčit.

Transplantace jater je neefektivní způsob léčby. Ale v některých situacích se na ně stále uchýlí.

Byly zaznamenány případy úspěšné transplantace jater u pacientů s endokrinním karcinomem pankreatu.

Tento postup je pro oslabeného pacienta velmi nebezpečný. Ale někdy je transplantace jater jedinou příležitostí k oživení. Vědci po celém světě se podílejí na transplantaci a transplantaci orgánů.

Úplně vyléčit metastazující rakovinu je stále nemožné, ale zastavit růst nádoru a zvýšit očekávanou délku života je docela realistický.

Pacienti s metastatickými změnami v játrech obvykle žijí 12-18 měsíců.

Prognóza pětiletého přežití s ​​rakovinou žaludku je nejpříznivější a je 18-20%, s melanomem - 8-10%, s rakovinou tlustého střeva - méně než 5%. Pokud se provádí paliativní léčba, pak se tyto ukazatele s rakovinou žaludku zvýší na 40-45%, s rakovinou tlustého střeva - na 35-40% a melanomy - na 20-25%.

Jaterní metastázy

Zanechat komentář 2,430

Při porážce rakoviny trávicích orgánů dochází v polovině případů k metastázám jater. Je obtížné detekovat patologii v čase, protože první příznaky začínají obtěžovat pacienta již v pozdních obdobích, kdy je metastatické poškození jater rozsáhlé. Zvažme, jaké jsou metastázy jater, jaké příznaky začínám rušit člověka, jaká terapie je indikována a jaká je prognóza úspěšného léčení metastáz?

Často se v onkologii trávicích orgánů poškozuje játra metastázami.

Jaká je tato patologie?

Metastázy - sekundární maligní novotvary, které jsou odděleny od hlavního nádoru, jsou neseny oběhovými a lymfatickými systémy v celém těle a postihují vnitřní orgány, bez ohledu na to, kde jsou umístěny mimo hlavní ohnisko. Pokud se v játrech vytvoří metastázy, znamená to, že primární nádor má velkou velikost a pozdní vývoj. Metastatický karcinom jater podle klasifikátoru podle ICD-10 má kód C 78.7 "Sekundární maligní novotvary v játrech".

V medicíně dochází k metastázám v játrech bez primárního zaměření. Stává se, že ani podrobné diagnostické opatření nejsou schopny určit primární nádor. Patologická léčba vychází z údajů ze studie o těle pacienta, co dělat dále, jaké opatření je v konkrétním případě relevantní, rozhodne lékař.

Příčiny

Metastáza do jater nastává, když jsou v těle zhoubné nádory. Rakovinné buňky jsou odděleny od těla hlavního nádoru a jsou neseny krví nebo lymfy v celém těle. Jelikož játra plní mnoho životně důležitých funkcí, přidání rakovinových metastáz do tohoto orgánu je běžným jevem. Hlavní příčiny invaze rakovinovými buňkami jater jsou:

Invaze více jaterních metastáz je pozorována ve výjimečných případech, podle statistik může pouze 0,05% rakovinných buněk, vstupujících do cévního systému, může způsobit vznik maligního procesu.

Symptomy patologie

Symptomy jaterních metastáz v rané fázi se ve většině případů neobjevují. První známky patologie - osoba začíná ztrácet váhu bez rozumu. V pozdějších fázích se problémy s trávením vyvíjejí po požití jakéhokoli jídla, v pravém hypochondriu dochází k otupělým a bolestným bolestům. Při palpacích je patrné, že orgán je patologicky zvětšen a postižen hustými nodulárními novotvary. V pozdějších stádiích kůže pacienta získává šedavě žlutý odstín, rozvíjí se jaterní encefalopatie, což znamená, že pacient nemá dlouhou dobu žít. S tlakem nádoru na vena cava se začínají bobtnat dolní končetiny pacienta. Pro stanovení rozsahu poškození orgánů a jaký druh léčby může pacientovi pomoci, jsou předepsány diagnostické postupy, na jejichž základě lékař zvolí optimální léčebný režim, který je účinný v konkrétním případě.

Diagnostika

Diagnostika pomůže určit stupeň vývoje metastáz v játrech, jak poškozený orgán je a jaká další opatření by měla být použita k léčbě a zmírnění stavu pacienta. První je ultrazvuk jater, kde doktor bude schopen vidět rozsah poškození orgánů, velikost neoplazie a polohu léze. Pomocí ultrazvuku se určuje velikost jater a rakoviny (ložiska) vypadají jako echogenní ložiska.

Radiografie poskytne příležitost pochopit, jaká je velikost jater a výskyt metastáz jiných orgánů. Ve studii o zažívacím systému můžete vidět, jak jsou rozšířeny křečové žíly pažeráku, zda je žaludek přemístěn v důsledku zvětšené jaterní tkáně a jak nízký je úhel jater a příčné koloně.

MRI a CT poskytnou příležitost k vyšetření všech orgánů břišní dutiny a hrudníku, aby bylo možno posoudit velikost metastáz. Na obrázcích CT a MRI jsou všechny patologické změny viditelné, lékař obdrží obrázek ve 3D, což vám umožní zhodnotit celý obraz a rozhodnout se o dalším průběhu léčby. Pro objasnění diagnózy se provádí punkční biopsie, ve které je postižená tkáň odebrána z orgánu a odeslána k histologickému vyšetření. Není-li vzorek získán z jater, vyšetří se krev, která byla odstraněna z infikované oblasti. V maligním novotvaru budou v krvi viditelné rakovinové buňky.

Laboratorní výzkum

Obecný krevní test ukáže, jakou hladinu červených krvinek leukocytů a krevních destiček v plazmě a analýza poskytne příležitost určit, jak plně funguje kostní dřeň, ve kterém se vytvářejí krevní buňky. Biochemická analýza krevní plazmy ukazuje hladinu cholesterolu, protože mnohočetné metastázy v játrech způsobují jeho rychlý nárůst.

Funkční jaterní testy pomohou posoudit stupeň poškození orgánů, hladinu bilirubinu a albuminu v krvi, hladinu ALT, GGT a AST. Rovněž se posuzuje stav oblastí neovlivněných nádorem, jak plně fungují a jaké poruchy způsobily MTS v játrech. Pokud nemocná část orgánu plně nevykonává své funkce, resekce není přiřazena, protože v tomto případě rizika neodůvodňují získané výsledky.

Patologická léčba

Chirurgická léčba

Léčba jaterních metastáz závisí na stupni poškození orgánů a celkovém zdravotním stavu pacienta. Pokud je MTS solitární v játrech a orgán pokračuje v plnění svých funkcí, provádí se laparoskopická operace k odstranění maligních uzlin s dalším použitím komplexní terapie. Pokud jsou ložiska zhoubného novotvaru rozsáhlejší, provádí se radikální chirurgie, v níž se odstraní část orgánu, na kterém jsou lokalizovány metastázy. Při porážce 75% orgánových tkání a více, chirurgie není předepsána, protože s takovými komplikacemi nebude možné zachránit osobu. Očekávaná délka života závisí na prostředcích těla, ale nejčastěji nepřesahuje 6 měsíců. Resekce je indikována v případě, že pacient má solitární metastázu pro resektivní rakovinu střev a neexistují metastázy do jiných orgánů.

Dalším typem operace, která se provádí při diagnostice poškození jater MTS, je transplantace orgánů. Ale předpověď života bude záviset na zdrojích těla a stavu primárního nádoru. Po transplantaci může pacient v průměru žít o 1,5-2 roky déle.

Chemoterapie

V průběhu komplexní léčby metastáz se používá chemoterapie, která pacientovi umožní zbavit se malých maligních uzlů a zastavit růst větších. Používají se speciální toxické léky, které se zavádějí do těla žíly. U pacientů, kteří podstoupili chemickou terapii, bylo prokázáno, že paralelně užívají imuno-imunitní a vitamínové přípravky.

Radioterapie

Metastázy jater jsou léčeny v kombinaci s radioterapií, ve které se lék podává pacientovi v těle, který je koncentrovaný v infikovaných tkáních. V důsledku tohoto efektu vznikají novotvary mnohem pomaleji, což usnadňuje stav člověka. Chemoterapie a radioterapie se také používají, pokud je odstranění maligních uzlin kontraindikováno, protože metastázy nelze vyléčit. Pak tyto postupy budou schopny zastavit růst onkologie a prodloužit život.

Lidové metody

V kombinaci s farmakoterapií se někteří pokouší léčit jaterní metastázy lidovými léky. Pokud játra nejsou silně ovlivněny, lidové metody mohou zmírnit stav, utlumit a zastavit růst novotvaru. Farmakoterapie by však neměla být ignorována, neboť samoléčba vede k vážným následkům a časné smrti.

Recepty lidových léků jsou založeny na použití toxických bylin, z nichž se vyrábí odvar. Nejčastěji používanými léky na onkologii orgánu jsou hemlock, celandine a džusy z takové zeleniny jako mrkev a řepa. Dort je vyroben ze zeleniny, která je pak stlačena a výsledná šťáva je opilá. Z hemlocku a bonbónu udělejte nápoj: 1 lžičku. suroviny nalijte 250 ml vroucí vody a nechte vařit 1,5-2 hodiny. Vezměte 1 lžičku. každé ráno na prázdném žaludku. Při národní léčbě onkologických onemocnění se často doporučuje používat sódu, která pomáhá obnovit kyselé rovnováhy těla, a jak víte, v alkalickém prostředí, rakovinné buňky nejsou schopny se množit a zemřít. Chcete-li připravit nápoj, musíte vařit sklenici mléka, přidejte 1,5 lžíce. l soda a pít tento nápoj každý den, ráno a večer.

Dieta pro jaterní metastázy

Dieta pro metastázy jater je založena na použití lehkých a jemných pokrmů. Doporučuje se vyloučit veškeré potraviny živočišného původu z menu a používat pouze rostlinné potraviny. Výživa pro jaterní metastázy by měla být částečná, aby se uvolnilo zátěž ze žaludku a jater. Teplota připravené potravy by měla být pohodlná, jinak se pacient zhorší.

Pokud sledujete dietu a komplexní terapii v případě metastáz v játrech, zlepšují se zdravotní ukazatele pacienta a prognóza přežití se stává pozitivnějším.

Tipy pro obnovu

Prognóza zlepšení závisí na stupni invaze orgánu do maligních buněk, jaká léčba byla předepsána, jaké jsou prostředky těla a kde je koncentrován primární nádor. Nejpříznivější podmínky, za kterých se prognóza přežití zvyšuje - vznik kolorektálního karcinomu (kolorektální karcinom) a přítomnost jednotlivých metastáz v játrech. V tomto případě se provádí radikální resekce tlustého střeva a infikované jaterní tkáně.

Pokud však metastázy již přešli do jater z primárního zaměření, prognóza úspěšné léčby je velmi nízká a pacienti v průměru žijí nejvýše 12 měsíců. V tomto případě je indikována palivativní léčba, která umožní zmírnit stav pacienta před smrtí, zmírnit jeho bolest a depresi. Když je takový pacient ve vašem prostředí a je zřejmé, že se zhoršuje, pomáhá mu a pomáhá mu přežít toto období, protože často hraje hlavní roli podpora milovaných a dává sílu člověku s onkologií, aby bojoval až do konce.

Průměrná délka života jaterních metastáz

Primární rakovina jater je opravdu vzácná - méně než 10%. V 90% případů je rakovina jater metastazující z jiných orgánů. Výjimkou jsou africké země, kde vysoký podíl primární rakoviny jater je způsoben hepatitidou a jinými infekcemi. Je typické, že muži vyvíjejí rakovinu jater 2krát častěji než ženy.

Lokalizace metastáz z různých orgánů, játra zaujímá první místo. K tomu dochází kvůli bohatému krevnímu oběhu v těle, velkému množství úzkých kapilár, kde se usazují rakovinové buňky.

Metastázy v játrech výrazně snižují očekávanou délku života, takže je rozumné mluvit o metastázách jater podrobněji.

Symptomy a první známky jaterních metastáz

Velkým problémem je, že rakovina jater se často objevuje v posledních stadiích onemocnění. V průměru pacienti vyhledávají pomoc 3 měsíce po nástupu prvních příznaků onemocnění.

Hlavní stížnosti (75%) jsou následující:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • anorexie;
  • tmavá moč, lehké výkaly;
  • ascites;
  • bolest v pravém hypochondriu nebo břicho.

Takové známky jsou méně často zmíněny:

  • slabost, únava, letargie;
  • žloutenka;
  • vysoká horečka;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • průjem;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krvácení z nosu;
  • vývoj edému.

Objektivní příznak onemocnění jater je jeho zvýšení (hepatomegalie). Dolní hranice jater se sníží o 5-10 cm, horní - stoupá na úroveň čtvrtého žebra. Při palpacích je játra tvrdá, hustá, cítí se jako kámen, obvykle s hladkým povrchem a ostrým předním okrajem. Nádory často stlačují větve portální žíly, kvůli němu se vyvine portální hypertenze, zvětší se slezina, někdy se rozšíří žíly jícnu.

Bolest v pravém hypochondriu je způsobena rychlým zvětšením jater a protažením kapsle orgánu glisson, podél kterého prochází mnoho nervů. Nejprve je bolest pravidelná, objevuje se při chůzi, při fyzické námaze. Později se stává mírnou intenzitou. Ve správném hypochondriu se neprojevuje pocit těžkosti.

Žloutenka je zaznamenána v 50% případů, ale obvykle tento příznak není vysloven. Příčinou mechanického zranění jater je nárůst nádoru a jelikož se tkáňové trámy nemohou protáhnout, jsou roztrhány z napětí. Žloutenka však není kritériem pro posouzení stavu orgánu.

Ascites (abdominal dropsy) se vyskytuje v důsledku tlaku na portální žílu, který je zvětšen v játrech. Vzhledem k nárůstu tlaku v břišní žíly se část krevní plazmy prochází přes cévní stěnu do břišní dutiny. Současně zůstávají krev a rakovinné buňky v krevním řečišti.

Teplota se u většiny pacientů zvyšuje, ale stížnosti na hypertermii se ne vždy projevují. K tomu dochází z důvodu mírného zvýšení teploty - pouze o 0,5-1 ° C. Teplota vzrůstá v důsledku porušení funkce čištění jater a intoxikace těla.

Co je nebezpečné za přítomnosti metastáz v játrech?

Játra jsou rafinerie těla, krev se prochází přes ni a produkt dezinfekce bílkovin, čpavek, se zde dezinfikuje. Játra produkují spoustu vitaminů, albuminů a globulínů, v ní je vytvořena glukóza - hlavní zdroj energie pro člověka. Konečně játra produkují žluči, což je důležitý enzym trávení potravy. Bez jater člověk nepřežije ani pár minut.

Hlavní problém metastáz spočívá ve skutečnosti, že chirurgická metoda léčby a chemoterapie jsou neúčinné. Chemoterapie není účinná, protože játra provádějí funkce čištění a dezinfekci.

Chirurgické léčebné metody mají větší účinek, ale operace se provádějí pouze za přítomnosti jednotlivých nádorů. Pokud je ovlivněna celá játra, zpochybňuje účelnost zásahu.

To vše vede k tomu, že rakovina jater často končí smrtí.

Co potřebujete prozkoumat?

Všechny vyšetření jsou naplánovány na konzultaci se svým lékařem. Konzultace budou muset projít několika (s vedoucím oddělení, terapeutem atd.).

Protože játra postižená metastázami mění svou konzistenci, je nutné ultrazvukové vyšetření. Nejde o nejinformativnější metodu výzkumu, ale předepisuje to první kvůli nízkému traumatu.

Jako značkovací látky se používá radioaktivní jód nebo zlato. Radioaktivní prvek je nesen červenými krvinkami. Povaha jejich pohybu a odchylky od normy umožňují dokonce i metastázy, které se nezjistily, aby byly zřízeny.

Je třeba použít, protože metoda umožňuje získat obraz jater na vrstvě. Na základě zobrazování pomocí magnetické rezonance můžete vytvořit 3D portrét jater. Chcete-li zlepšit účinek osoby, můžete vstoupit do radioizotopů.

V těžkých případech je laparoskopie prováděna s biopsií nádoru nebo angiografickým vyšetřením. Pokud to neposkytuje přesné informace o stavu jater, pak je předepsána diagnostická laparotomie.

Jaké testy budou muset projít?

Pacient musí předložit řadu testů, které poskytnou podrobné informace o stavu jater:

  • kompletní krevní obraz;
  • analýza moči;
  • Wassermanova reakce;
  • detekce protilátek proti HIV;
  • definice australského antigenu;
  • detekce replikace viru hepatitidy;
  • reakce na protilátky proti hepatitidě všech typů;
  • výzkum moči podle Zimnické metody;
  • biochemická analýza krve pro bilirubin, bílkoviny, poměr A / G, ALT, AST, draslík, sodík, kreatinin, močovina, alfa-amyláza, alkalická fosfatáza;
  • krevní test na cukr;
  • biochemická koagulografie;
  • histologické vyšetření punkce jater;
  • měření nádorových markerů krve.

Dále jsou stanoveny krevní obraz a Rh faktor. Kompletní krevní obraz se užívá nejméně pětkrát - před, během léčby po léčbě. Kromě toho se provádí obecná analýza jednou týdně během chemoterapie. Také se provádí obecný test moči třikrát (před, během, po léčbě).

Možnost léčby

Přes zdánlivou beznadějnost je proveditelnost léčby. Pětileté přežití je poměrně nízké - pouze asi 5-10% a většina pacientů nežije rok.

V praxi však míra přežití vypadá jako lék, 10% mužů a 15% žen žije v prvním roce, ale po prvním roce je míra přežití již 50%. Až 5 let žijí 5% mužů a 7% žen.

Pokud pacient přežije do prvního roku, pak jeho šance na život 5 let po onemocnění výrazně vzrostou. Samozřejmě, že šance závisí nejen na náhodě, ale také na stavu organismu, věku, postoji člověka k léčbě, jakož i na jeho finanční prostředky.

Nejlepší léčba jaterních metastáz

Jedinou skutečně optimální léčbou je chirurgie. Radiační terapie primárního karcinomu a metastáz není prováděna. Chemoterapie jako nezávislý způsob léčby se nepoužívá, používá se pouze po chirurgické léčbě.

Chirurgický zákrok na játrech je komplikovaný postup, protože kvůli bohaté dodávce krve musí být hemostáza prováděna velmi opatrně. Na druhé straně játra mají velkou regenerační kapacitu, která pomáhá po operaci.

Následující operace se používají k léčbě rakoviny jater:

  • atypická ekonomická resekce jater;
  • resekce segmentu jater;
  • bisegmentální resekce;
  • segmentektomie;
  • hemihepatektomie;
  • pokročilá hemihepatektomie;
  • hepatogastropancreatoduodenální resekce;
  • transplantace jater.

Jaké faktory ovlivňují očekávanou délku života v jaterních metastázách?

Následující faktory ovlivňují životnost:

  • fáze rakoviny;
  • umístění nádoru;
  • množství škody na těle;
  • závažnost patologie;
  • imunitu pacienta;
  • včasná detekce patologie;
  • metody léčby, jejich účinnost;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • emoční stabilita, psychika pacienta.

Prvním účinkem je přítomnost souběžných metastáz. Vzhledem k tomu, že rakovina jater je metastazujícím onemocněním, nádory se nacházejí v plicích, mozku a dalších orgánech. Navíc pohlaví a věk pacienta ovlivňují očekávanou délku života.

Míra přežití žen je vyšší než u mužů. Až do prvního roku po diagnóze přežijí pouze 10-13% mužů a 13-17% žen. Až 3 roky žije 6-9% mužů a 10-14% žen. A až 5 let - 4,5-7% mužů a 10-13% žen.

Ve stádiu 1 je roční míra přežití žen přibližně 80% a pět let je přibližně 50%, ve fázi 2 - 20% a ve stádiu 4 - 18% a 16% ve stupni 3 - 21% a 13%. U mužů je míra přežití poněkud nižší. Ve fázi 2 - 15% a 11% ve stupni 3 - 11% a 5%, ve stupni 4 - 9% a 5%.

Přežití není tak závislé na věku. Roční míra přežití pro osoby ve věku 40-49 let je 20-25%, pro osoby ve věku 50-69 let - 10-16% a pro osoby starší 70 let - 13-14%.

Jak dlouho trvají tito pacienti a jak prodloužit život?

Průměrná délka života s diagnózou je 12-18 měsíců. Mělo by však být zřejmé, že průměrná statistika pro konkrétní případ nese málo užitečných informací z několika důvodů:

  1. Někteří lidé žijí ne více než několik měsíců nebo dokonce týdnů, jiní po léčbě žijí po mnoho let.
  2. Pravděpodobnost přežití nemá šanci. Životnost závisí výhradně na rozsahu léze, dovednosti chirurga, věku a pohlaví pacienta, jeho psychologickém stavu.
  3. Protože rakovina jater má obvykle metastatickou povahu, lokalizace primárního nádoru má velký účinek.
  4. Statistiky se shromažďují v uplynulém období, někdy až po uplynutí 10-15 let, což je velmi dlouhá doba pro léčbu. Díky novým lékům a lékařskému vybavení můžete žít déle.

Bez léčby pacienti žijí v průměru po dobu šesti měsíců. Díky účinné léčbě, nalačno diety se prodlužuje doba života na jeden nebo jeden a půl roku. Například úspěšná operace zvyšuje pětleté přežití až o 30-40%.

Přestože chemoterapie přímo pro léčbu metastáz v játrech není prováděna, ale nelze ji odmítnout, protože je nutné odstranit počáteční zaměření šíření rakovinných buněk. Chemoterapie tak ovlivňuje přežití a prodlužuje ji o 1-2 roky.

Kromě léčby ovlivňuje funkce metastáz i přežití. Pokud se po léčbě primární zaměření rakovinných buněk odstraní spolu s jaterními metastázami, pak má osoba mnoho šancí žít po dobu 5 let nebo déle. S rozvojem relapsu jsou šance na přežití velmi malé.

Jak prodloužit život?

Šance zvýší některé oblíbené recepty:

  1. 25 g hemlock plněné 500 ml 40% vodky. Potřebujete trvat 40 dní na místě bez světla. Pravidelně je třeba tinktura otřesit. Po vypršení termínu je médium filtrováno a opojeno podle následujícího schématu: první den - kapka, pak 2, později 3 a tak dále se zvyšuje na 40 kapek. Rozpusťte 100 g vody.
  2. V termosku nalijte 0,5 litru horké vody (bez vaření!). Jde tam lžíce květin z brambor. Potřebujete trvat do 4-5 hodin. Pak musíte napnout a vypít 100 ml 3krát denně. Tinktura by neměla být v termosku, ale na chladném místě.
  3. Vyčistěte hlavičku rostliny a nalijte 500 ml 70% alkoholu. Potřebujete trvat na den, poté napnout a vzít 25 ml jednou denně v týdnu a poté - 50 ml denně po dobu 20 dnů.

Existuje několik výživových pokynů pro rakovinu jater:

  • červené ovoce a zelenina, zejména granátové jablko, borůvky;
  • zelený čaj;
  • bobule: malina, jahoda, jahoda.

Je zakázáno používat takové produkty:

  • maso a mastné potraviny;
  • houby;
  • fazole, hrach, ostatní luštěniny;
  • cukrovinky;
  • konzervy;
  • čokoláda a kakao;
  • pekárenské výrobky;
  • nakládané, solené, nakládané okurky a zelí;
  • mléko;
  • smažené v oleji a uzeniny.

Závěry

Jak vidíte, jaterní metastázy, i když zkracují očekávanou délku života, nejsou věty. Má smysl bojovat. Proto je zapotřebí normalizovat vlastní výživu, aby se játra "vykládaly". Také je třeba použít všechny možné moderní metody léčby. Pokud nezoufáte a neuděláte vše, co potřebujete, můžete žít po mnoho let. Hodně štěstí a být zdravý!

Jak identifikovat a léčit jaterní metastázy?

Metastáza v játrech je poměrně častá, protože orgán má bohatou vaskulární síť a intenzivní krevní oběh. Více než 1,5 litru krve prochází játry za minutu, takže riziko šíření metastáz hematogenním způsobem je poměrně velké.

Podle ICD je kódem této nemoci C78.7 (sekundární maligní hepatální novotvar). Zvláště často rakovina prsu a pankreatu, plic, atd., Metastazují do jater.

Existují různé klasifikace jaterních metastáz.

  1. Podle umístění jsou jaterní metastázy rozděleny na bilobarny (postihující 2 laloky orgánu) a jednotné lobární (postihující 1 lalok).
  2. V závislosti na kvantitativních indikátorech jsou metastatické jaterní tumory více (desítky nádorových uzlů) nebo jednotlivé (pokud jsou 2-3 uzly).

Foto metastáz jater

Důvody

Tvorba metastatických ložisek v játrech nastává v souvislosti se screeningem rakovinných buněk v oběhovém systému.

Pokud jsou metastázy do jaterních struktur vzdálenou povahou, pak to naznačuje zanedbání oncoprocess, který již dosáhl 4. stupně. V této situaci jsou šance na léčbu prakticky chybějící.

Příčinou metastatických nádorů v jaterních tkáních jsou obvykle primární maligní nádory lokalizované ve strukturách jako:

Při rakovině jater 4 stupně

Jakýkoliv jaterní maligní novotvar je obtížné léčit, zvláště v posledních fázích.

Pro stupeň 4 maligního procesu v jaterních tkáních je charakteristická nezvratnost, to znamená, že není možné úplně vyléčit takovou onkologii, protože formace roste nekontrolovatelně a buňky se aktivně šíří po celém těle.

Jedná se o extrémně nebezpečný stupeň onemocnění s vysokým rizikem úmrtí.

Játra postižená nádory mohou kdykoli odmítnout. Čtvrtá fáze renální onkologie se projevuje jasně. Obavy z intenzivní bolesti a projevů selhání jater.

Pankreatické nádory

Pankreas je nejdůležitější zažívací orgán. Když onkopatologie ovlivňuje její struktury, metastázy se šíří především do jater, plic a ledvin.

Důvodem této metastázy je blízký funkčně-anatomický vztah mezi těmito orgány. Existuje dokonce i zvláštní koncepce - tvorba hepatopancreatoduodenal zóny.

Patří mezi ně novotvary jater, žlučníku a pankreatu, duodenu a žlučovodů. Metastáza do jater v nádorech pankreatu začíná ve 4. stupni.

Rakovina céka a konečníku

Kolorektální karcinom je často vymazán a v počátečních stádiích patologie může připomínat poruchu gastrointestinálního traktu.

Zvláštností této onkologie je její charakteristická schopnost metastázovat převážně játra.

Přežití u kolorektálního karcinomu s hepatálními metastázami je přibližně 35%.

Přestože závěrečné předpovědi závisejí na stupni metastatické léze jaterních struktur.

Bez primárního zaostření

Metastáza s nezjištěným nádorem u matky není neobvyklá. Často jsou podobné metastatické formace zjištěny v játrech, kde metastazují z mléčných tkání nebo orgánů gastrointestinálního traktu.

Takové metastázy se také nezobrazují okamžitě, ale pouze v posledních stadiích onkologie. Obvykle jsou tyto metastázy detekovány počítačovou nebo ultrazvukovou diagnostikou a jsou léčeny resekcí s předoperační chemoterapií.

Symptomy jaterních metastáz

Klinický obraz renálních metastáz je různorodý. Pacienti pozorují:

  • Snížený výkon;
  • Chronická slabost;
  • Syndrom nevolnosti-zvracení;
  • Přítomnost pavoučích žil;
  • Zemský odstín kůže;
  • Tachykardické projevy;
  • Hypertermie;
  • Ascites;
  • Žloutenka;
  • Žilní problémy atd.

Diagnostika

Pro identifikaci jaterních metastáz se používají speciální funkční testy. Ultrazvuk je také velmi informativní, ale kontrastně vylepšená spirální počítačová tomografie je mnohem významnější.

Konečné potvrzení diagnózy je možné při biopsii jater.

Odběr vzorků biopsií se doporučuje za použití ultrazvuku nebo počítačové tomografie. Navíc, rentgenové vyšetření žlučových cest a jater.

Jak léčit?

Přístup k léčbě metastáz je určován stupněm šíření sekundárních maligních nádorů. Někdy resekce může významně prodloužit život pacienta, ačkoli to často není možné dosáhnout konečného osvobození od onkologie tímto způsobem.

Video o léčbě jaterních metastáz:

Resection

Metastatické léze se liší spíše pomalým růstem. V přibližně 5-12% případů, s takovou diagnózou, je povoleno resekce postižené oblasti. Tato metoda léčby je ukázána, pokud počet metastáz v jaterních tkáních je malý (nepřesahuje 4).

Obvykle se v procesu resekce provádí segmentektomie nebo lobectomie.

Podle statistik se po resekci metastáz jater pozoruje relaps metastázy u přibližně 42-44% pacientů s rakovinou.

Zvýšená pravděpodobnost recidivy metastatických lézí nastává, když jsou metastázy lokalizovány v obou lalůčkách a během resekce není možné ustoupit dostatečně vzdáleně od nádoru.

Rádioembolizace

Tato technika je spíše komplikovaná technika léčby. Zahrnuje účinek na metastatický jaterní nádor ozařováním radioaktivním yttriem (90), který se dodává pomocí speciálních mikrosfér.

Někdy se ozáření provádí metodou brachyterapie, kdy je zdroj záření umístěn uvnitř postiženého orgánu. Obvykle je zdroj záření dočasně implantován do tkáně a po operaci je odstraněn zpět.

Chemoterapie

Chemoterapeutický účinek vede k zastavení růstu nádoru přibližně u 20% pacientů s rakovinou a přibližně polovina všech pacientů zaznamená výrazné zlepšení celkové pohody.

Jaterní nádory se zpravidla krmenou krví přicházejí z jaterní tepny, proto se cytostatické protinádorové léky často injekčně injektují přímo do nádoru pomocí katetru.

Nejčastějším užíváním renálních metastatických lézí je Floxuridin. Toto léčivo se podává pacientovi s rakovinou se speciálně instalovaným infuzerem po dobu 2 týdnů.

Dietní výživa

Základem výživy jaterních metastáz jsou principy zdravé výživy. Potrava by měla být lehká a neměla by přetížit játra.

Častěji odborníci doporučují středomořskou stravu, která nenarušuje jaterní strukturu a pomáhá jim bojovat proti patologii.

  • Čtyři jídlo;
  • Malé porce;
  • Jezte často zeleninu;
  • Jezte naklíčené zrno;
  • Čerstvé džusy jsou vyžadovány ve stravě;
  • Preferovaný způsob vaření je v páře;
  • Nízkotučné ryby nebo maso jsou povoleny, ale pouze v malém objemu;
  • Jezte denně fermentované mléčné výrobky;
  • Doporučené svěží polévky ze zeleniny, tekutých obilovin, lnu a olivového oleje.

Kategoricky je vyloučeno používání alkoholu a tukových pokrmů, okurky a konzervy, přísady do potravin a soda, čokoláda a koláč, smažené, uzené atd.

Recenze

Irina:

Táta má rakovinu. Lékaři doslova ohromeni a řekli, že nic nemůže pomoci. On trpěl chronickou sinusitidou více než 20 roků, v důsledku toho nádor byl tvořen v nosu. V té době lékaři ujistili, že všechno bude v pořádku, nejmodernější vybavení, znalí odborníci a to vše. Po radiační terapii se dospělo k závěru, že nádor zcela poklesl. Ale brzy začala mízní uzel růst na krku, podle analýzy odhalila bilirubin a metastázy byly nalezeny v játrech. Hledáme možnosti léčby, které jsou optimální a účinné právě pro náš případ a doufáme, že to bude nejlepší.

Victor:

Bohužel rakovina vždy přichází nečekaně. Dostal jsem rakovinu pankreatu s jaterními metastázami. Zpočátku mi lékaři poslali jasný text, aby zemřeli, předpovídal, že zůstávají tři měsíce. Uplynulo 8 měsíců, jsem na chemoterapii, ale my sami nakupujeme léky. Následné kombinace po prvních třech kurzech poklesly z 85 000 na 640. To je dobrá zpráva. Hlavním úkolem je trvat na biopsii, aby bylo vše zřejmé z pohledu nádoru. Pak bude léčba snadnější zvolit správné, jako v mém případě.


Více Články O Játra

Dieta

Kvóty na léčbu hepatitidy C

Pacienti, kteří trpí virem poškozeným játry a nejsou schopni nakupovat drahé léky, dostávají kvóty na hepatitidu C. Je velmi obtížné se vypořádat s vážným onemocněním bez vlastních peněz, takže se vláda snaží pomoci pacientům tím, že jim poskytne právo na bezplatný léčebný kurz.
Dieta

Chudá strava s žlučníkem je odstraněna

Dieta s odstraněným žaludkem - názor odborníka na výživu, doporučeníOdstranění žlučníku je závažným chirurgickým zákrokem, jehož se odborníci uchýlili jako poslední možnost, kdy není možné vyřešit problém zablokování žlučových cest konzervativními metodami.