Srvátková hepatitida, co to je

Virová hepatitida B (sérová hepatitida) je infekční onemocnění jater, které se vyskytuje v různých klinických podmínkách (od asymptomatického transportu po destrukci jaterního parenchymu). U hepatitidy B je poškození jaterních buněk autoimunní. Koncentrace viru dostatečného pro infekci se nachází pouze v biologických tekutinách pacienta. Proto se infekce hepatitidy B může objevit parenterálně během krevní transfúze a různých traumatických postupů (zubní postupy, tetování, pedikúra, piercing) i sexuálně. Detekce HbsAg antigenu a HbcIgM protilátek hraje rozhodující roli při diagnostice hepatitidy B. Léčba virové hepatitidy B zahrnuje základní antivirovou terapii, povinnou dietu, detoxikaci a symptomatickou léčbu.

Virové hepatitidy B

Virová hepatitida B (sérová hepatitida) je infekční onemocnění jater, které se vyskytuje v různých klinických podmínkách (od asymptomatického transportu po destrukci jaterního parenchymu). U hepatitidy B je poškození jaterních buněk autoimunní.

Charakteristika patogenu

Virus hepatitidy B - obsahující DNA, patří do rodu Orthohepadnavirus. U infikovaných jedinců jsou v krvi nalezeny tři typy virů, které se liší v morfologických rysech. Sférické a vláknité formy virových částic nemají virulenci, částice Dane vykazují infekční vlastnosti - dvouvrstvé zaoblené plně strukturované viry. Jejich počet v krvi zřídka přesahuje 7%. Část viru hepatitidy B má povrchový antigen HbsAg a tři vnitřní antigeny: HBeAg, HBcAg a HbxAg.

Odolnost viru vůči okolním podmínkám je velmi vysoká. V krvi a jejích příprave virus zachovává svou životaschopnost po mnoho let, může existovat po dobu několika měsíců při pokojové teplotě na lnu, lékařských nástrojích, předmětech kontaminovaných krví pacienta. Inaktivace viru se provádí během ošetření v autoklávi při zahřívání na 120 ° C po dobu 45 minut nebo v sušárně při teplotě 180 ° C po dobu 60 minut. Virus zemře při expozici chemickým dezinfekčním látkám: chloraminu, formalinu, peroxidu vodíku.

Zdrojem a zásobou virové hepatitidy B jsou nemocní lidé, stejně jako zdravé nosiče viru. Krev lidí infikovaných hepatitidou B se stává nakažlivá mnohem dříve, než jsou zaznamenány první klinické projevy. Chronický asymptomatický transport se vyvíjí v 5-10% případů. Virus hepatitidy B se přenáší prostřednictvím kontaktu s různými tělesnými tekutinami (krev, sperma, moč, sliny, žluč, slzy, mléko). Hlavním epidemiologickým rizikem je krev, sperma a do určité míry sliny, protože obvykle pouze v těchto tekutinách je koncentrace viru dostatečná k infekci.

Prenos infekce se vyskytuje převážně parenterálně: při krevních transfuzi, při lékařských zákrocích s použitím nesterilních nástrojů, při terapeutických manipulacích ve stomatologii a při traumatických procesech: tetování a piercing. Tam je šance na infekci v nehty salony při provádění trimování manikúru nebo pedikúru. Kontaktní přenosová cesta je realizována během pohlavního styku a v každodenním životě při sdílení osobních hygienických potřeb. Virově se zavádí do lidského těla mikrodámy kůže a sliznic.

Vertikální přenos je prováděn intranatálně, během normální těhotenství placentární bariéra proti viru neprojde, avšak v případě prasknutí placenty je přenos viru možný před porodem. Pravděpodobnost infekce plodu se násobí, když se navíc k HbsAg detekuje těhotná HbeAg. Lidé mají poměrně vysokou náchylnost k infekci. Při transfuzním přenosu se hepatitida vyvíjí v 50-90% případů. Pravděpodobnost vývoje onemocnění po infekci je přímo závislá na přijaté dávce patogenu a stavu obecné imunity. Po přenosu nemoci vzniká dlouhodobá, pravděpodobně celoživotní imunita.

Převážnou většinou lidí s hepatitidou B jsou lidé ve věku 15-30 let. Mezi těmi, kteří zemřeli z této nemoci, je podíl drogově závislých 80%. Lidé, kteří injekčně podávají drogy, mají největší riziko, že se nakazí hepatitidou B. Kvůli častému přímému kontaktu s krví jsou rovněž ohroženi virovou hepatitidou zdravotní pracovníci (chirurgové a operační sestry, laborantové, zubní lékaři, krevní transfuzní stanice a další) V.

Symptomy virové hepatitidy B

Doba inkubace virové hepatitidy B se pohybuje v poměrně širokém rozmezí, doba od infekce až po vývoj klinických příznaků může být od 30 do 180 dnů. Často je nemožné odhadnout inkubační dobu chronické formy hepatitidy B. Akutní virová hepatitida B často začíná stejným způsobem jako virální hepatitida A, avšak její preicuritické období může také nastat v artralgické formě, stejně jako v asthenovegetativním nebo dyspeptickém variantě.

Dyspeptická varianta kurzu je charakterizována ztrátou chuti k jídlu (až po anorexii), přetrvávající nevolnost, epizody nepřiměřeného zvracení. Chřipkovitá forma klinického průběhu prostaty hepatitidy B je charakterizována horečkou a symptomy obecné intoxikace, obvykle bez katarálních příznaků, ale s častou, většinou noční a ranní artralgií (vizuálně se klouby nemění). Po pohybu v kloubu bolest obvykle klesá na chvíli.

Pokud během této doby dochází k artralgii, v kombinaci s kopřivkou typu urtikárie, průběh onemocnění slibuje být závažnější. Nejčastěji jsou tyto příznaky doprovázeny horečkou. V předčasné fázi se mohou vyskytnout silné slabosti, ospalost, závratě, krvácící dásně a epizody nazálního krvácení (hemoragický syndrom).

Když se objeví žloutenka, nedochází ke zlepšení dobrých životních podmínek, často se zhoršují obecné příznaky: dyspepsie, zvýšená astenie, svědění kůže, krvácení se zhoršuje (u žen může hemoragický syndrom přispět k časnému nástupu a intenzitě menstruace). Arthralgie a vyrážka v ikterickém období zmizí. Kůže a sliznice mají intenzivní okrový odstín, petechie a kruhové krvácení jsou zaznamenány, moč ztmavne, výkaly se zesvětlí až do úplného zbarvení. Játra pacientů se zvětšují, její okraj vyčnívá z podklenu oblouku a na dotek je bolestivý. Pokud si játra udržuje svou normální velikost s intenzivním zhoršením kůže, je to předchůdce závažnějšího průběhu infekce.

V polovině a více případech je hepatomegalie doprovázena zvětšenou slezinou. Protože kardiovaskulární systém: bradykardie (nebo tachykardie se závažnou hepatitidou), mírná hypotenze. Celkový stav je charakterizován apatií, slabostí, závratě, nespavostí. Iterické období může trvat měsíc nebo déle, po němž nastane období zotavení: nejprve zmizí dyspeptické příznaky, pak dochází k postupné regresi ikterických příznaků a normalizace hladiny bilirubinu. Návrat jater na normální velikost často trvá několik měsíců.

V případě tendence k cholestázi se může hepatitida stát pomalým (torpidálním) charakterem. Současně je intoxikací mírná, trvale zvýšená hladina bilirubinu a aktivita jaterních enzymů, fekální achalický, tmavý moč, játra se stále zvyšují, tělesná teplota se udržuje v mezích podřízených. V 5-10% případů je virový hepatitid B chronický a přispívá k rozvoji virové cirhózy.

Komplikace virové hepatitidy B

Nejnebezpečnější komplikací virové hepatitidy B, charakterizované vysokým stupněm úmrtnosti, je akutní selhání jater (hepatargie, jaterní koma). V případě masivní smrti hepatocytů, významné ztráty funkčnosti jater se vyvine závažný hemoragický syndrom doprovázený toxickými účinky látek uvolňovaných v důsledku cytolýzy na centrální nervový systém. Jaterní encefalopatie se rozvíjí v několika fázích.

  • Prekoma I: stav pacienta se prudce zhoršuje, žloutenka a dyspepsie (nauzea, opakované zvracení) se zhoršují, hemoragické symptomy se projevují, pacienti mají specifický jaterní pach z úst (nevolnost sladké). Orientace v prostoru a čase je rozdělena, emoční labilita je poznamenána (apatie a letargie jsou nahrazeny hyper-vzrušení, euforie, úzkost je zvýšena). Myšlení je pomalé, dochází k inverzi spánku (v noci pacienti nemohou usnout, v denní době se cítí nepřekonatelná ospalost). V této fázi dochází k porušení jemných motorických dovedností (překročení vzorků paltsenosovoy, zkreslení rukopisu). V oblasti jater mohou pacienti zaznamenat bolest, tělesná teplota stoupá, puls je nestabilní.
  • Prekoma II (ohrožující koma): porucha vědomí postupuje, je často zmatená, úplná dezorientace ve vesmíru a času je poznamenána, krátkodobé ohniska euforie a agresivity jsou nahrazeny apatii, intoxikace a hemoragické syndromy postupují. V této fázi se objevují příznaky edematózně-ascitického syndromu, játra se zmenšují a mizí pod žebry. Všimněte si jemného třesu končetin, jazyka. Stage precoma může trvat několik hodin až 1-2 dny. V budoucnosti se zhoršují neurologické příznaky (patologické reflexe, meningeální příznaky, respirační poruchy jako Kussmul, Cheyne-Stokes) a samotná jaterní koma.
  • Koncová fáze je koma, charakterizovaná depresí vědomí (stupor, stupor) a dále jeho úplná ztráta. Zpočátku se zachovávají reflexy (rohovka, polykání), pacienti mohou reagovat na intenzivní dráždivé účinky (bolestivé palpace, hlasitý zvuk), další reflexe jsou potlačeny, reakce na podněty jsou ztraceny (hluboké koma). Smrt pacientů nastává v důsledku vývoje akutní kardiovaskulární insuficience.

V těžkých případech virové hepatitidy B (fulminantní kóma), zejména v kombinaci s hepatitidou D a hepatitidou C, se jaterní kóma často rozvíjí brzy a končí 90% smrtelných případů. Akutní jaterní encefalopatie přispívá ke sekundární infekci výskytem sepsy a také hrozí rozvoj renálního syndromu. Intenzivní hemoragický syndrom může způsobit významné ztráty krve při vnitřním krvácení. Chronická virový hepatitida B se rozvíjí v jaterní cirhóze.

Diagnostika virové hepatitidy B

Diagnostika se provádí detekcí specifických sérových antigenů viru v krvi pacientů, stejně jako imunoglobuliny pro ně. Pomocí PCR můžete izolovat DNA viru, který umožňuje určit stupeň jeho aktivity. Rozhodující pro stanovení diagnózy je identifikace HbsAg povrchového antigenu a HbcIgM protilátek. Sérologická diagnóza se provádí metodami ELISA a RIA.

Pro stanovení funkčního stavu jater v dynamice nemoci produkují pravidelné laboratorní testy: biochemická analýza krve a moči, koagulogram, ultrazvuk jater. Významná úloha je důležitá pro index protrombinů, jehož pokles na 40% a níže signalizuje kritický stav pacienta. Z jednotlivých důvodů lze provést jaterní biopsii.

Léčba virové hepatitidy B

Kombinovaná terapie virové hepatitidy B zahrnuje dietní výživu (předepsanou pro dietu šetřící játra č. 5 v závislosti na fázi onemocnění a závažnosti onemocnění), základní antivirovou terapii a patogenní a symptomatické látky. Akutní fáze onemocnění je indikací pro hospitalizaci. Lehčí postel, bohatý nápoj, kategorické odmítnutí alkoholu se doporučuje. Základní terapie zahrnuje jmenování interferonů (nejúčinnější interferon alfa) v kombinaci s ribavirinem. Postup léčby a dávkování se vypočítají individuálně.

Jako pomocná terapie se používají detoxikační roztoky (v případě těžkého průběhu, infuze krystaloidních roztoků, dextran, kortikosteroidy jsou indikovány podle indikace), prostředky pro normalizaci rovnováhy vody a soli, přípravky draslíku, laktulosa. Pro zmírnění spasmů žlučového systému a vaskulární sítě jater - drotaverinu, aminofylinu. Při vývoji cholestázy jsou ukázány přípravky UDCA. V případě závažných komplikací (jaterní encefalopatie) - intenzivní péče.

Prognóza a prevence virové hepatitidy B

Akutní virová hepatitida B zřídka vede k úmrtí (pouze v případech silného fulminantního kurzu), prognóza se významně zhoršuje se současnými chronickými patologickými jaterními chorobami s kombinovanými lézemi hepatitidy C a D. Úhyny osob infikovaných hepatitidou B se často vyskytují o několik desetiletí později v důsledku chronického vývoje a rozvoj cirhózy a rakoviny jater.

Obecná prevence virové hepatitidy B zahrnuje komplex sanitárních a epidemiologických opatření zaměřených na snížení rizika infekce během krevní transfúze, sledování sterility lékařských přístrojů, zavedení masové praxe do jednorázových jehel, katetrů atd. Jednotlivá preventivní opatření zahrnují použití osobních osobních hygienických potřeb ( holicí strojek, zubní kartáčky), prevence poranění kůže, bezpečný sex, odmítnutí léků. Očkování je určeno osobám, které jsou v pracovním riziku. Imunita po očkování proti hepatitidě B přetrvává přibližně 15 let.

Hepatitida A, B, C, D, E, D, G - příznaky, léčba, dieta a prevence

Co je virovou hepatitidou?

Epidemie žloutenky byly popsány již v 5. století před naším letopočtem. Hippocrates, ale kauzativní agenti hepatitidy byly objeveny až v polovině minulého století. Kromě toho je třeba poznamenat, že pojem hepatitida v moderní medicíně může znamenat nejenom nezávislé onemocnění, ale také jednu ze složek generalizované, tj. Ovlivňující organismus jako celek, patologický proces.

Hepatitida (a, b, c, d), tj. Zánětlivé poškození jater, je možná jako příznak žluté horečky, zarděnky, herpes, AIDS a některých dalších onemocnění. Existuje také toxická hepatitida, která zahrnuje například poškození jater během alkoholismu.

Budeme mluvit o nezávislých infekcích - virové hepatitidě. Odlišují se v původu (etiologii) a průběhu, ale některé příznaky různých typů onemocnění jsou poněkud podobné.

Klasifikace virové hepatitidy

Klasifikace virové hepatitidy je možná mnoha způsoby:

Nebezpečí virové hepatitidy

Viry hepatitidy B a C jsou zvláště nebezpečné pro lidské zdraví. Schopnost dlouhodobě existovat v těle bez viditelných projevů vede k vážným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Další charakteristickou črtou virové hepatitidy je to, že se někdo může nakazit. Samozřejmě, že s přítomností takových faktorů, jako je transfuze krve nebo s ní pracovat, drogová závislost, promiskuitní sex, riziko infekce nejen hepatitidou B, ale také HIV. Proto by například lékaři měli pravidelně darovat krev pro markery hepatitidy.

Můžete se také infikovat po krevní transfuzi, injekci nesterilní stříkačkou, po operaci, návštěvě zubního lékaře, kosmetického salónu nebo manikúry. Proto se doporučuje krevní test virové hepatitidy u každého, kdo je vystaven některému z těchto rizikových faktorů.

Hepatitida C může také způsobit extrahepatální projevy, jako jsou autoimunitní onemocnění. Konstantní boj proti viru může vést k zvrácené imunitní odpovědi na vlastní tkáně těla, což vede k výskytu glomerulonefritidy, kožních lézí atd.

Jediný způsob, jak chránit před účinky infekce hepatitidou, je tedy spolehlivost na včasnou diagnózu pomocí testů a následné léčby lékaře.

Hepatitida C

Akutní hepatitida

Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Pacienti poznamenali:

  • zhoršení zdraví;
  • těžká intoxikace těla;
  • abnormální funkce jater;
  • vývoj žloutenky;
  • zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Při odpovídající a včasné léčbě končí akutní hepatitida při úplném zotavení pacienta.

Chronická hepatitida

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacientovi diagnostikována chronická hepatitida. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (asthenovegetative poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické poruchy) a často vede k jaterní cirhóze, vzniku maligních nádorů.

Život člověka je ohrožen, když chronická hepatitida, jejíž příznaky naznačují poškození životně důležitých orgánů, se zhoršuje nevhodnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Běžné příznaky hepatitidy

Žltastost se objevuje u hepatitidy v důsledku vstupu do krve enzymu bilirubinu, který není v játrech zpracován. Ale není neobvyklé, že by tento příznak byl přítomen u hepatitidy.

Typická hepatitida v počátečním období onemocnění vykazuje příznaky chřipky. Zaznamenáváme následující:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti těla;
  • bolesti hlavy;
  • obecné slabosti.

V důsledku zánětlivého procesu se zvětší játra pacienta a jeho obálka se protáhne, současně se může objevit patologický proces v žlučníku a pankreatu. To vše je doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. Bolest často má dlouhý průběh, kvílení nebo matnou povahu. Mohou však být ostré, intenzivní, paroxysmální a podstoupit pravé rameno nebo rameno.

Popis příznaků virové hepatitidy

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc jsou nejčastější formou virové hepatitidy. Její inkubační doba (od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění) je od 7 do 50 dnů.

Příčiny hepatitidy A

Hepatitida A je nejčastější v zemích třetího světa s nízkou hygienickou a hygienickou životní úrovní, ale izolované případy nebo vypuknutí hepatitidy A jsou možná i v nejrozvinutějších zemích Evropy a Ameriky.

Nejcharakterističtějším způsobem přenosu viru jsou blízké kontakty mezi lidmi a jedením potravin nebo vodou kontaminovanou fekálním materiálem. Hepatitida A se přenáší, a to i přes špinavé ruce, takže se děti nejčastěji zhoršují.

Symptomy hepatitidy A

Doba trvání hepatitidy A se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a doba zotavení po onemocnění někdy trvá až šest měsíců.

Diagnóza virové hepatitidy A se provádí s přihlédnutím k symptomům onemocnění, anamnéza (tj. Možnost vzniku výskytu onemocnění v důsledku kontaktu s pacienty s hepatitidou A), jakož i diagnostická data.

Léčba hepatitidou A

Ze všech forem virové hepatitidy A se považuje za nejpříznivější z pohledu prognózy, nezpůsobuje vážné následky a často končí spontánně bez nutnosti aktivní léčby.

Pokud je to nutné, léčba hepatitidy A se provádí úspěšně, zpravidla v nemocničním prostředí. Během onemocnění se pacientům doporučuje odpočinek v lůžku, předepsaná zvláštní výživa a hepatoprotektory - léky, které chrání játra.

Profily hepatitidy A

Hlavním měřítkem prevence hepatitidy A je hygiena. Dále se doporučuje očkovat děti proti tomuto typu virové hepatitidy.

Hepatitida B

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je mnohem nebezpečnější onemocnění charakterizované závažným poškozením jater. Příčinným faktorem hepatitidy B je virus obsahující DNA. Vnější plášť viru obsahuje povrchový antigen - HbsAg, který způsobuje tvorbu protilátek v těle. Diagnostika virové hepatitidy B je založena na detekci specifických protilátek v krevním séru.

Virová hepatitida B zachovává infekčnost v séru při 30-32 stupních Celsia po dobu 6 měsíců, při mínus 20 stupňů Celsia - 15 let, po zahřátí na plus 60 stupňů Celsia - po dobu jedné hodiny a pouze při 20 minutách varu úplně zmizí. Proto je virový hepatitid B tak běžný.

Jak se přenáší hepatitida B?

Infekce hepatitidou B se může objevit jak v krvi, tak během sexuálního styku a vertikálně přes matku k plodu.

Příznaky hepatitidy B

V typických případech začne hepatitida typu B, jako je Botkinova nemoc, následující příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • bolesti kloubů;
  • nevolnost a zvracení.

Příznaky, jako je ztmavnutí moči a zbarvení výkalů, jsou také možné.

Mohou se objevit i další příznaky virové hepatitidy B:

  • vyrážka;
  • zvětšená játra a slezina.

Žloutenka pro hepatitidu B není typická. Poškození jater může být velmi závažné av složitých případech vede k cirhóze a rakovině jater.

Léčba hepatitidou B

Léčba hepatitidy B vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stupni a závažnosti onemocnění. Léčba používá imunitní léčbu, hormony, hepatoprotektory, antibiotika.

Očkování se používá k prevenci onemocnění, které se obvykle provádí v prvním roce života. Předpokládá se, že doba po imunizaci hepatitidy B po očkování je nejméně 7 let.

Hepatitida C

Hepatitida C nebo posttransfuzní hepatitida je považována za nejtěžší formu virové hepatitidy. Infekce způsobená virem hepatitidy C se může vyvinout u každého člověka a je častější u mladých lidí. Incidence se zvyšuje.

Posttransfuzní hepatitida se nazývá onemocnění, protože infekce virové hepatitidy C se nejčastěji vyskytuje prostřednictvím krevních transfuzí krve nebo nesterilních injekčních stříkaček. V současné době musí být veškerá darovaná krev testována na virus viru hepatitidy C. Méně časté je sexuální způsob přenosu viru nebo vertikální přenos z matky na plod.

Jak se přenáší hepatitida C

Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. Krví) a pohlavních orgánů. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

Jak se infekce vyskytuje?

U přibližně 10% pacientů s hepatitidou C zůstává zdroj nejasný.

Symptomy hepatitidy C

Existují dvě formy průběhu virové hepatitidy C - akutní (relativně krátké období, těžký průběh) a chronické (prodloužený průběh onemocnění). Většina lidí ani v akutní fázi nezaznamenává žádné příznaky, ale v 25 až 35% případů se vyskytují známky podobné akutní hepatitidě.

Symptomy hepatitidy se obvykle objevují 4-12 týdnů po infekci (toto období však může být v rozmezí 2-24 týdnů).

Symptomy akutní hepatitidy C

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest břicha.
  • Tmavá moč
  • Světlá židle.
  • Žloutenka (žlutá kůže a oční sklera).

Symptomy chronické hepatitidy C

Stejně jako v případě akutní formy se u lidí s chronickou hepatitidou C v počátečních a dokonce pozdějších stadiích onemocnění nevyskytují žádné příznaky. Proto není neobvyklé, že by člověk byl překvapen, když zjistil, že je nemocný po náhodném krevním testu, například když chodí k lékaři kvůli běžnému nachlazení.

Pokud se příznaky objeví, budou s největší pravděpodobností:

  • Bolest, nadýmání, nepohodlí v játrech (pravá strana).
  • Horečka.
  • Svalové bolesti, bolesti kloubů.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Hubnutí
  • Deprese
  • Žloutenka (žlutá kůže a oční sklera).
  • Chronická únava, únava.
  • Cévní "hvězdy" na kůži.

V některých případech může v důsledku imunitní odpovědi těla docházet k poškození nejen v játrech, ale iv jiných orgánech. Může se například objevit stav ledvin nazývaný kryoglobulinémie.

V tomto stavu jsou v krvi přítomny abnormální proteiny, které se stávají tvrdé, když teplota klesá. Kryoglobulinémie může vést k různým důsledkům z kožních vyrážek až po závažné selhání ledvin.

Diagnostika virové hepatitidy C

Diferenciální diagnóza je podobná jako u hepatitidy A a B. Je třeba mít na paměti, že ikterická forma hepatitidy C se zpravidla vyskytuje s mírnou intoxikací. Jediným spolehlivým potvrzením hepatitidy C jsou výsledky markerové diagnostiky.

Vzhledem k velkému počtu anikterických forem hepatitidy C je nutné provést markerovou diagnostiku osob systematicky přijímat velké množství injekcí (primárně intravenózní uživatelé drog).

Laboratorní diagnostika akutní fáze hepatitidy C je založena na detekci virové RNA v PCR a specifickém IgM různými sérologickými metodami. Při detekci RNA viru hepatitidy C je žádoucí provést genotypizaci.

Detekce sérového IgG na antigeny virové hepatitidy C indikuje buď předchozí onemocnění nebo pokračující perzistenci viru.

Léčba virové hepatitidy C

Navzdory všem hrozným komplikacím, které hepatitida C může způsobit, je v mnoha případech hepatitida C příznivá - mnoho let se virus hepatitidy C nemusí projevit.

V této době nevyžaduje hepatitidu C zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je třeba pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace onemocnění je třeba provést antivirovou terapii.

V současné době se používají 2 antivirotika, které jsou nejčastěji kombinovány:

Interferon-alfa je protein, který organismus syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.

Interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zvláště když je podáván parenterálně, tj. ve formě injekcí, protože se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla být prováděna pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních parametrů a vhodnou korekcí dávky léku.

Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Tradiční léčba poměrně často vede k úplnému zotavení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.

Přibližně 70-80% pacientů s hepatitidou C vyvinou chronickou formu onemocnění, která představuje největší nebezpečí, neboť toto onemocnění může vést k tvorbě maligního nádoru jater (tj. Rakoviny) nebo cirhózy jater.

Při kombinaci s hepatitidou C a jinými formami virové hepatitidy se může stav pacienta dramaticky zhoršit, průběh onemocnění může být komplikovaný a smrtelný.

Nebezpečí virové hepatitidy C je také to, že účinná vakcína, která může chránit zdravou osobu před infekcí, v současné době neexistuje, přestože vědci v této oblasti vynakládají velké úsilí na prevenci virové hepatitidy.

Kolik žije s hepatitidou C

Na základě lékařských zkušeností a výzkumu provedeného v této oblasti je život s hepatitidou C možný a dokonce i dostatečně dlouhý. Společná nemoc, v jiných, stejně jako mnoho jiných, má dvě fáze vývoje: remise a exacerbace. Často hepatitida C neprobíhá, to znamená, že nevede k cirhóze jater.

Musíme okamžitě říci, že úmrtí obvykle nesouvisí s projevem viru, ale s důsledky jeho účinků na tělo a celkovými poruchami v práci různých orgánů. Je obtížné určit konkrétní období, během kterého se v těle pacienta objevují patologické změny, které jsou neslučitelné se životem.

Různé faktory ovlivňují rychlost progrese hepatitidy C:

Podle statistik Světové zdravotnické organizace lidé s virem nebo patogeny zjištěnými v jejich krvi mají více než 500 milionů.Tyto data se budou zvyšovat pouze každý rok. Počet pacientů s jaterní cirhózou v uplynulém desetiletí vzrostl celosvětově o 12 procent. Průměrný věk je 50 let.

Je třeba poznamenat, že v 30% případů je progrese onemocnění velmi pomalá a trvá přibližně 50 let. V některých případech jsou fibrózní změny v játrech zcela nezanedbatelné nebo dokonce chybí i v případě trvání infekce několik desetiletí, takže můžete žít s hepatitidou C po dlouhou dobu. Takže s komplexní léčbou pacienti žijí 65-70 let.

Hepatitida D

Hepatitida D nebo delta hepatitida se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy v tom, že její virus se nemůže v lidském těle množit izolovaně. K tomu potřebuje "pomocný virus", který se stává virem hepatitidy B.

Proto může být delta hepatitida považována spíše za nezávislost nemoci, ale za komplikovaný průběh hepatitidy B, což je satelitní onemocnění. Když tyto dva viry koexistují v těle pacienta, dochází k závažné formě onemocnění, kterou lékaři nazývají superinfekce. Průběh této nemoci připomíná průběh hepatitidy B, ale komplikace charakteristické pro virovou hepatitidu B jsou častější a závažnější.

Hepatitida E

Hepatitida E má podobné charakteristiky jako hepatitida A. Nicméně na rozdíl od jiných typů virové hepatitidy, u těžké formy hepatitidy E, dochází k výraznému poškození nejen jater, ale také ledvin.

Hepatitida E, jako hepatitida A, má fekálně-orální mechanismus infekce, je běžné v zemích s horkým klimatem a špatným přívodem vody obyvatelstvu a prognóza návratu ve většině případů je příznivá.

Prevence virové hepatitidy v této skupině je podobná prevenci hepatitidy A.

Hepatitida G

Hepatitida G, poslední člen rodiny virových hepatitid, se podobá virové hepatitidě C ve svých příznacích a příznaky, je však méně nebezpečná, protože progrese infekce jaterní cirhózou a rakovinou jater, které jsou vlastné hepatitidě C, není typické pro hepatitidu G. Nicméně kombinace hepatitidy C a G může vést k cirhóze.

Léky proti hepatitidě

Jaké lékaře se mají léčit na hepatitidu

Testy hepatitidy

K potvrzení diagnózy hepatitidy A stačí biochemický krevní test pro stanovení plazmatické koncentrace jaterních enzymů, bílkovin a bilirubinu. Koncentrace všech těchto frakcí se zvýší kvůli zničení jaterních buněk.

Biochemické krevní testy také pomáhají určit aktivitu průběhu hepatitidy. Podle biochemických parametrů může člověk získat dojem, jak se agresivně chová virus ve vztahu k buňkám jater a jak se jeho aktivita mění po čase a po léčbě.

K určení infekce dalšími dvěma typy viru se testuje krev pro antigeny a protilátky proti hepatitidě C a B. Je možné rychle projít krevní testy na hepatitidu, aniž by tráví mnoho času, ale jejich výsledky umožní lékaři získat podrobné informace.

Při posuzování počtu a poměru antigenů a protilátek proti viru hepatitidy lze zjistit přítomnost infekce, exacerbace nebo remisí, stejně jako reakce onemocnění na léčbu.

Na základě údajů o krevní testy v dynamice doktor může upravit jejich jmenování a předpovědět další vývoj onemocnění.

Hepatitida dieta

Dieta s hepatitidou je co nejjemnější, jelikož játra se přímo podílejí na trávení. U hepatitidy je nutné časté krmení.

Doporučuje se vyloučit produkty, které aktivně stimulují produkci střevních šťáv a aktivují játra. Je nutné dodržovat režim pití a omezit příjem soli.

Samozřejmě, že jedna strava pro léčbu hepatitidy nestačí, je také nutná farmakoterapie, ale správná výživa hraje velmi důležitou roli a má pozitivní vliv na pohodu pacientů.

Díky dietě se bolesti snižují a celkový stav se zlepšuje. Během exacerbace tohoto onemocnění se strava stane přísnější v dobách remisí - více volných.

V žádném případě není možné dietu zanedbávat, protože to je snížení zátěže jater, které umožňuje zpomalit a zmírnit průběh onemocnění.

Co můžete jíst s hepatitidou

Potraviny, které mohou být součástí stravy s touto dietou:

  • nízkotučné maso a ryby;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • výrobky z chudé mouky, dlouhé sušenky, včerejší chléb;
  • vejce (pouze bílkoviny);
  • obiloviny;
  • zelenina ve vařené podobě.

Co nežít s hepatitidou

Následující produkty by měly být vyloučeny ze stravy:

  • tučná maso, kachna, husa, játra, uzené maso, klobásy, konzervované maso;
  • krém, ryaženka, slané a tučné sýry;
  • čerstvý chléb, těstoviny a pečivo, opečené koláče;
  • smažené a tvrdé vejce;
  • nakládaná zelenina;
  • čerstvá cibule, česnek, ředkvička, šťovík, rajčata, květák;
  • máslo, sádlo, oleje pro vaření;
  • silný čaj a káva, čokoláda;
  • alkoholických a sycených nápojů.

Prevence hepatitidy

Hepatitida A a hepatitida typu E, přenášená cestou fekálně-ústní, jsou poměrně snadné zabránit, pokud dodržujete základní hygienická pravidla:

  • umyjte si ruce před jídlem a po použití toalety;
  • nejezte nezpracovanou zeleninu a ovoce;
  • Nepijte surovou vodu z neznámých zdrojů.

Pro ohrožené děti a dospělé existuje vakcína proti hepatitidě A, ale není zahrnuta do kalendáře povinných očkování. Očkování se provádí v případě epidemické situace prevalence hepatitidy A, před cestou do oblastí nevhodných pro hepatitidu. Doporučuje se očkování proti hepatitidě A pro zaměstnance předškolních zařízení a lékařů.

Co se týče hepatitidy B, D, C a G, přenášených prostřednictvím infikované krve pacienta, je jejich prevence poněkud odlišná od prevence hepatitidy A. Nejprve je nutné se vyhnout kontaktu s krví infikované osoby a vzhledem k tomu, že minimální množství krve postačuje k přenosu viru hepatitidy B, infekce může nastat při použití jediného holicího strojku, nůžky na nehty apod. Všechna tato zařízení musí být individuální.

Pokud jde o sexuální přenos viru, je méně pravděpodobné, ale přesto možné, proto sexuální kontakt s netestovanými partnery by měl probíhat pouze pomocí kondomu. Zvyšuje riziko kontracepce hepatitidy C během menstruace, deflorace nebo jiných situací, kdy je pohlavní styk spojen s uvolňováním krve.

Očkování je v současné době považováno za nejúčinnější ochranu proti infekci hepatitidou B. V roce 1997 byla vakcinační vakcína proti hepatitidě B přidána do plánu povinné vakcinace. Tři očkování proti hepatitidě B se provádějí v prvním roce života dítěte a první podání očkování je ještě v nemocnici několik hodin po narození dítěte.

Očkování proti hepatitidě B se provádí dobrovolně dospívajícím a dospělým a rizikové odborníky doporučují, aby byla tato očkování podána.

Připomeňme, že riziková skupina zahrnuje následující kategorie občanů:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • pacienti, kteří dostali krevní transfúze;
  • závislých.

Kromě toho lidé, kteří žijí nebo cestují v oblastech se širokým rozšířením viru hepatitidy B nebo mají rodinný kontakt s lidmi s hepatitidou B nebo nosiči hepatitidy B.

Bohužel vakcíny na prevenci hepatitidy C v současné době neexistují. Proto se její prevence omezuje na prevenci drogové závislosti, povinné testování darované krve, vysvětlující práce mezi dospívajícími a mladými lidmi atd.

Otázky a odpovědi týkající se "virové hepatitidy"

Otázka: Dobrý den, co je zdravým nosičem hepatitidy c?

Otázka: Jak mohu vědět, že mám hepatitidu?

Otázka: Dobrý den! Jsem 18 let, hepatitida B a C je negativní, co to znamená?

Otázka: Dobrý den! Můj manžel má hepatitidu c. Nedávno jsem dostal poslední vakcínu proti hepatitidě B. Před týdnem můj manželův rty popraskal, teď už krvácí, ale trhlina se ještě nezhojila. Je lepší zrušit polibky, než se nakonec léčí?

Otázka: Dobrý den! Udělal jsem v salonu krájenou manikúru, ublížil mi kůži, teď se obávám, po které době potřebuji testovat všechny infekce?

Otázka: Dobrý den, pomozte prosím: v nedávné době byla provedena diagnostika chronické nízkopíselné hepatitidy b (hbsag +, dna pcr +, dna 1,8 * 10 ve 3 polévkách m / ml, alt a asth jsou normální, další ukazatele v biochemické analýze OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lékař řekl, že léčba není nutná, diety nejsou nutné, ale opakovaně se setkala s informacemi na různých místech, kde je léčena veškerá chronická hepatitida, a dokonce i malé procento úplného zotavení. Takže možná bychom měli začít léčbu? A přesto ne první rok užívám hormonální lék, který lékař předepsal. Tento lék má negativní vliv na játra. Ale to je nemožné zrušit, co tedy?

Otázka: Dobrý den, mám 23 let. Nedávno jsem musel podstoupit testy pro lékařskou radu a to je to, co bylo zjištěno: analýza hepatitidy B není normální. Mám šanci podat lékařskou prohlídku pro smluvní servis s takovými výsledky? Jsem očkována proti hepatitidě B v roce 2007. Příznaky, které nebyly nikdy pozorovány v souvislosti s játry. Žloutenka nebyla nemocná. Nic se neobtěžovalo. V loňském roce, po půl roku, jsem užíval COTTER 20 mg denně (byly problémy s kůží na obličeji) nic zvláštního.

Otázka: Možná, že otázka není na adrese, řekněte mi, koho kontaktovat. Dítě je 1 rok a 3 měsíce staré. Chceme ho očkovat před infekční hepatitidou. Jak je možné toto provést a existují nějaké kontraindikace.

Otázka: Co by měli dělat ostatní členové rodiny, pokud má otec hepatitidu C?

Otázka: Možná, že otázka není na adrese, řekněte mi, koho kontaktovat. ebenku 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat před infekční hepatitidou. Jak je možné toto provést a existují nějaké kontraindikace.

Otázka: Můj syn (25 let) a dcera (22 let) mají hepatitidu G, žijí se mnou. Kromě nejstaršího syna mám dalších dva syny, 16 let. Je hepatitida j nákazlivá vůči ostatním? Mohou mít děti a jak tato infekce ovlivní zdraví dítěte.

Otázka: Jak účinná je vakcína proti hepatitidě B? Jaké vedlejší účinky má tato vakcína? Jaký by měl být plán očkování, pokud žena bude otěhotnět za rok? Jaké jsou kontraindikace?

Otázka: Co dělat s hepatitidou C? Léčba nebo neléčení?

Otázka: Hepatitida A (žloutenka) byla nalezena v naší kanceláři v naší kanceláři. Co bychom měli dělat? 1. Dezinfikuje kancelář? 2. Kdy má smysl provést testy žloutenky? 3. Měli bychom nyní omezit kontakt s rodinami?

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy? A jak se nemůžou onemocnět.

Otázka: Mám hepatitidu C, 1B genotyp. Byl léčen přípravkem reaferon + ursosan - bez výsledku. Jaké léky je třeba užívat k prevenci cirhózy jater.

Otázka: Hepatitida C! 9leté dítě má horečku po dobu devíti let. Jak se léčit? Co je nového v této oblasti? Budou brzy najít správný způsob léčby? Díky předem.

Otázka: Je možné kojit dítě, pokud má matka hepatitidu C?

Otázka: Můj bratr je starý 20 let. V roce 1999 byla zjištěna hepatitida B. Nyní nalezli hepatitidu C. Má otázku. Dochází jeden virus k jinému? Může to být vyléčeno? Je možné mít sex a mít děti? Má také 2 lymfatické uzliny na zadní straně hlavy, může být testován na HIV? Drogy to neudělaly. Prosím tě, odpověz mi. Děkuji. Tanya

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy A?

Otázka: Jaké jsou příznaky virové hepatitidy A?


Předchozí Článek

Dieta po odstranění žlučníku

Následující Článek

Cholecystitida (K81)

Více Články O Játra

Dieta

Oves pro játra. Jak zacházet s játrovým ovesem: recepty

Oves, který se již dlouho objevil v Evropě, získal slávu jako jednu z cenných obilovin. Mnoho národů se s ním zacházelo s řadou onemocnění. Dnes, a oficiální medicína se rád aplikuje úžasné obiloviny.
Dieta

Vaše zdraví

Pruritus s cholecystitidouPruritus s cholecystitidouCholecystitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu žlučníku. Odborníci se domnívají, že hlavní příčinou onemocnění je infekce způsobená bakteriemi Escherichia coli, enterokoky, streptokoky a parazity, které vstupují do žlučníku (helminths a lamblia).