Ultrazvuk žlučníku

Ultrazvukové vyšetření žlučníku je neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje získat přesné informace o stavu samotného orgánu a jeho kanálů. Ultrazvuková vyšetření žlučníku je obvykle prováděna komplexním vyšetřením břišních orgánů a je nejčastěji kombinována s jaterním ultrazvukem.

Indikace

Ultrazvuk žlučníku je předepsán gastroenterologem v následujících případech:

  • časté bolesti v pravém hypochondriu, které nezmírňují léky proti bolesti;
  • pocit těžkosti nebo nepohodlí v játrech;
  • hořkost v ústech;
  • Jellowness kůže a viditelné sliznice;
  • maligní poruchy příjmu potravy:
    • zneužívání kořeněných, mastných, smažených, uzených potravin;
    • nepravidelná jídla;
    • nadužívání nízkokalorických diet;
  • dlouhodobé léky;
  • abnormality laboratorních krevních testů (ALT, AST, bilirubin atd.);
  • onemocnění žlučníku;
  • biliární dyskineze;
  • břicha;
  • různé intoxikace (otravy) těla, včetně zneužívání alkoholu;
  • sledování stavu biliárního systému v nádorech nebo podezření na maligní proces;
  • při výběru a předepisování hormonální antikoncepce (pokud má žena předispozici k onemocnění žlučníku, užívání antikoncepčních tablet může urychlit vznik žlučového kamene a vyvolat jeho zánět. Proto jsou onemocnění žlučníku relativní kontraindikací hormonální antikoncepce);
  • obezita;
  • sledovat účinnost léčby.

Poznámka: u pacientů se vzdáleným žlučníkem se provádí specializovaný ultrazvuk - dynamická echo-choledochrografie (ultrazvukové vyšetření potrubí s potravinovým zatížením).

Kontraindikace

Kromě vážného poškození kůže ve studované oblasti (otevřené rány, popáleniny, infekční léze) neexistují žádné kontraindikace k postupu.

Příprava ultrazvuku žlučníku

Program přípravy pro ultrazvuk žlučníku se prakticky neliší od přípravy na ultrazvukové vyšetření dalších vnitřních orgánů břišní dutiny.

Dieta před ultrazvukem

2-3 dny před zahájením procedury je nutné vyloučit:

  • používání tukových potravin a alkoholu;
  • produkty, které stimulují plynatost střev. Patří sem:
    • obilný chléb a droždí;
    • surová zelenina, ovoce a bobule;
    • fermentované mléčné výrobky;
    • luštěnin;
    • sýtené nápoje, káva a silný čaj.

Může se jíst

  • nízkotučný tvaroh,
  • vařené nebo parní ryby,
  • kaše na vodě,
  • kuře nebo hovězí maso,
  • vařené vejce;

Při konzumaci užívejte enzymové přípravky (mezim, festál, kreon) a prostředky proti plynatosti (espumizan, smecta, motilium, aktivní uhlí), ale ne více než 3krát denně.

  • Poslední jídlo by mělo být lehké a uspokojující například kaše na vodu bez cukru a nejpozději do 19:00;
  • Je nutné vyprázdnit střeva přirozeně. Pokud to není možné, můžete použít mírné projímadlo nebo mikrocyliku;
  • pokud je vyšetření naplánováno na první polovinu dne, snídaně by měla být opuštěna;
  • pokud je postup naplánován na druhou polovinu, je povoleno lehké snídaně formou šálku čaje a toastu (interval mezi snídaní a studiem by měl být nejméně 6 hodin);
  • 2-3 hodiny před ultrazvukovým vyšetřením nemůžete vypít tekutinu, proto byste se měli poradit se svým lékařem o užívání základních léků;
  • Je také zakázáno kouřit a používat žvýkačky.

Je to důležité! Ultrazvuk žlučníku se provádí striktně na prázdném žaludku. V tomto případě je močový měchýř zcela naplněn žlučí, čímž se zvyšuje jeho velikost. Pokud pijete dokonce malé množství tekutiny, nemluvě o jídle, začne proces biliární exkrece, močový měchýř se zmenší, což snáze diagnostikuje.

Metodologie

Kde je ultrazvukem žlučníku

Nejlepším řešením by bylo ultrazvuk všech orgánů trávicího systému. Proto je žádoucí podstoupit ultrazvukovou diagnostiku v specializovaném profilovém (gastroenterologickém) centru a pozorovat ji jedním odborníkem.

Jednoduchý ultrazvuk žlučníku

Ultrazvuk žlučníku se provádí pomocí vnějšího senzoru skrz přední břišní stěnu. Pacient leží na zádech a odlehčí horní břicho od oblečení. Lékař aplikuje do hlavy senzoru vodu rozpustný gel, který eliminuje rušení ve formě vzduchové mezery v kontaktu s pokožkou a zlepšuje průchodnost ultrazvukových vln.

Pokud je dno žlučníku pokryto střevními smyčkami, pak se od pacienta požádá, aby se zhluboka nadechl, zadržte dech nebo otočte levou stranu.

K identifikaci patologických inkluzí v žlučníku (kameny, písek) je pacient vyzván, aby se postavil a předváděl několik zákrut.

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce

Dalším názvem postupu je ultrazvuková diagnostika s choleretickou snídaní, dynamickou echocholescintigrafií.

Postup umožňuje posoudit kontraktilitu žlučníku v reálném čase.

Po počátečním vyšetření žlučníku na prázdný žaludek podstoupí subjekt testovací snídani: 2 vaječné žloutky (vařené nebo syrové), asi 250 g zakysané smetany nebo tvarohu. Také jako choleretickou snídani lze použít sorbitolový roztok.

Poté se diagnostika opakuje třikrát v intervalech 5, 10 a 15 minut.

Ultrazvuk žlučovodu s odstraněným žlučníkem (dynamická echo-choledochrografie)

Lékař nejdříve zhodnotí stav a průměr žlučovodu (choledochus) na prázdném žaludku. Poté je pacientovi podáván potravinový náklad (sorbitol rozpuštěný ve vodě) a opakovaná diagnóza se provádí půl hodiny a hodinu po podání sorbitolu.

Při vyšetření lékař zaznamená stížnosti pacienta ohledně výskytu bolesti, intenzity, růstu, trvání nebo nedostatku.

Dekódování výsledků

Během postupu lékař hodnotí následující ukazatele:

  • umístění těla a jeho pohyblivost;
  • tvar, velikost, tloušťka stěn žlučníku;
  • průměr žlučovodu;
  • kontraktivní funkce orgánu;
  • přítomnost kamenů, polypů, nádorů.

Velikost žlučníku je normální

  • délka 7-10 cm;
  • Šířka 3-5 cm;
  • křížová velikost 3-3,5 cm;
  • objem od 30 do 70 cub. cm;
  • tloušťka stěny až 4 mm;
  • společný žlučovod v průměru 6-8mm;
  • vnitřní průměr lobárních žlčovodů do 3 mm.

Tvar žlučníku je hruškovitý nebo oválný, obrysy jsou čiré, dno močového měchýře může vyčnívat 1-1,5 cm pod spodním okrajem jater.

Co může detekovat ultrazvuk žlučníku

Při použití ultrazvuku se určují následující nemoci žlučníku:

  • akutní cholecystitida
    • zhrubnutí stěny žlučníku více než 4 mm;
    • zvýšení velikosti žlučníku;
    • více vnitřních oblastí;
    • zvýšený průtok krve v cystické arterie;
  • chronická cholecystitida
    • snížení velikosti žlučníku;
    • zhrubnutí, zhutnění a deformace stěny;
    • obrysy jsou rozmazané a rozmazané;
    • malé vměstky jsou vidět v lumen bubliny;
  • dyskineze žlučníku
    • infiltrace žlučníku;
    • zvýšit tón stěn a jejich těsnění;
  • onemocnění žlučníku (cholelitiáza)
    • kameny v dutině žlučníku (malé světelné formace). posun při změně polohy těla;
    • echo-stín (tmavá oblast) za kameny, protože tyto formace jsou neprostupné pro vlny uzlů;
    • sraženina krystalů bilirubinu (kal). je nutné rozlišovat od krvácení nebo nahromadění hnisu, protože za těchto podmínek je pozorován podobný vzorec;
    • zhrubnutí stěny a drsnost obrysů;

Poznámka: kameny ultrazvuku malého rozměru neukazují. Jejich přítomnost je posuzována dilatačním žlučovým kanálem nad místem obstrukce.

  • Polypy žlučníku
    • Na stěně žlučníku zakulacené vzdělání. S průměrem polypu více než 1 cm existuje riziko, že forma bude zhoubná. Pokud se během opakovaných ultrazvuků zaznamená rychlý růst polypu, pak to znamená malignitu (malignitu) procesu;
  • Nádory
    • Formace ve velikosti větší než 1-1,5 cm;
    • Deformace obrysů žlučníku;
    • Výrazné zhrubnutí stěny;
  • Vrozené anomálie
    • Ageneze - nepřítomnost žlučníku;
    • Ektopická lokalizace - atypické umístění žlučníku, například retroperitoneální nebo mezi bránicí a pravým lalokem jater;
    • Dvojitý žlučník;
    • Divertikula - výčnělek stěny močového měchýře.

Všechny patologie nalezené na ultrazvuku vyžadují objasnění a pozorování v průběhu času. V tomto ohledu je po prvním ultrazvuku předepsáno opětovné vyšetření po 2-3 týdnech.

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce - jedinou neinvazivní metodou, která umožňuje nejpřesnější určení stavu orgánu. Výhodou této diagnózy je vysoká spolehlivost a bezpečnost studie.

Zvuková kontrola s definicí funkce se provádí v reálném čase lineárním snímacím zařízením.

Takový postup umožňuje velmi přesné stanovení velikosti a funkčních schopností orgánu.

Jak se provádí ultrazvukové vyšetření žlučníku?

Navíc lze tento postup doporučit pro:

  • cholecystitida;
  • kalci;
  • cholecystocholangitis;
  • dlouhodobé léky;
  • časté bolesti v pravém hypochondriu;
  • žlutá kůže;
  • břicha;
  • dyskineze;
  • chemická intoxikace;
  • s podezřelými zhoubnými nádory.

Během postupu je určena maximální velikost orgánu v příčném a podélném řezu, jeho umístění, kontraktilní schopnosti, průměr kanálů, přítomnost formací. Následně tyto ukazatele odhalují stav stěn a kanálů bubliny.

Studie se provádí ve čtyřech fázích. První vyšetření pacienta je prováděno na prázdném žaludku, druhý - po jídle choleretické snídani, třetí a čtvrtá vyšetření se provádí v intervalech 15 až 30 minut.

Pacient je vyšetřen ve dvou pozicích: poprvé, když člověk leží na zádech, druhýkrát na boku. Pokud je to nutné, může postup dále provádět v sedící a stojící poloze.

V případě, že žlučník nemá žádné abnormality, jeho indikátory budou následující:

  • délka sedmi až deset centimetrů;
  • šířka od tří do pěti centimetrů;
  • velikost v průměru od tří do tří a půl centimetru;
  • objem od třiceti do sedmi kubických centimetrů;
  • tloušťka stěny nepřesahuje čtyři milimetry;
  • Průměr běžného žlučovodu je mezi šesti a osmi milimetry.

Navíc žlučový orgán musí mít hruškovitý nebo oválný tvar a jasné obrysy.

Normální motilita orgánů je potvrzena, jestliže měchýř se čtyřicet minut po choleretické zátěži zmenšil o šedesát procent.

Se všemi odchylkami od výše uvedených ukazatelů můžeme mluvit o přítomnosti této nemoci.

Příprava na postup

To se koná v nemocnici a vyžaduje nějaký trénink.

Etapy přípravy pro ultrazvuk:

  1. Týden před zahájením průzkumu by se měla opustit zelenina, ovoce, alkohol, mléko, sója, chléb, fazole, sýr, hrach, droždí. To znamená ze všeho, co přispívá k tvorbě plynu.
  2. Tři dny před vyšetřením ultrazvukem je předepsáno podávání enzymových preparátů a činidel pro snížení tvorby plynu.
  3. Večer před zahájením procedury je povolena pouze lehká večeře, nejpozději však do 20:00. Nejlepší je vařit slanou, hubenou kaši. Pokud pacient trpí zácpou, je nutné užívat projímací lék dvanáct hodin před vyšetřením.

V některých případech se před ultrazvukovým vyšetřením provádí čisticí klystýr. Taková událost však není nutná a je odůvodněna skutečností, že během postupu může střevo blokovat žluč-šetřící orgán.

Příprava na funkční vyšetření dítěte má své vlastní nuance.

Lékař nesmí předepisovat použití enzymových přípravků. Kromě toho mohou být děti krmeny tři hodiny před zákrokem, tři roky - čtyři, osmileté - šest.

Starší děti jsou připraveny stejným způsobem jako dospělí.

Ultrazvuk žlučníku pomáhá identifikovat takové nemoci:

  • Akutní cholecystitida. Při ultrazvuku dochází ke zesílení stěn, zvyšuje se velikost orgánu, více vnitřních přepážek a zvyšuje se průtok krve v žlučové tepně.
  • Chronická cholecystitida. S touto patologií se velikost těla snižuje, stěny jsou zhutněny a deformovány, obrysy v obraze jsou rozmazané, v dutině jsou malé vměstky.
  • Dyskineze žlučníku. S touto chorobou doktor pozoruje inflaci orgánu, utěsnění stěn a zvýšení tónu.
  • Cholelitiáza. V případě přítomnosti cholelitiázy patologie vzniku se mění, když se změní tělesná poloha, za číslem je tmavá oblast, je zde krystalický sediment, stěny jsou zesíleny, obrysy jsou deformovány.
  • Polypy. Na stěně těla je vidět zaoblené vzdělání.
  • Onkologie. Pokud jsou na monitoru zhoubné nádory, budou vidět prvky větší než jeden centimetr, obrysy orgánu mají nepravidelný tvar, tloušťka stěny je příliš velká.

V tomto ohledu jsou dva týdny po prvním řízení jmenovány nové přezkoumání.

Jak udělat ultrazvuk žlučníku s definicí funkce, s nákladem a bez něj

Důležitá úloha při diagnostice onemocnění jater a žlučníku má instrumentální metody vyšetření. Ultrazvuk žlučníku je cenově dostupný, levný, informativní, vhodný pro lékaře a bezbolestný způsob, jak pacienta vizualizovat orgán v reálném čase. Provádíte proceduru v okresní klinice nebo můžete volat diagnostika doma, tato služba je poskytována většinou soukromých lékařských středisek. Příprava na ultrazvuk žlučníku by měla být předem. Vysoce kvalitní výcvik poskytuje dobrý přístup k orgánům a kanálům, umožňuje spolehlivou diagnostiku.

Princip ultrazvuku je založen na echo signálech (zvukové vlny). Ionizující záření se zde nepoužívá jako u rentgenových paprsků, je mnohem levnější než tomografie a nevyžaduje objemné zařízení.

Indikace pro studium

Ultrazvukové vyšetření žlučníku (LP) zahrnuje vyšetření samotného orgánu a kanálů. Během plánovaného klinického vyšetření se provádí komplexní vyšetření jater.

Cílový ultrazvuk předepisuje terapeut nebo gastroenterolog pro následující indikace:

  • stížnosti pacienta na bolest v játrech (v pravém hypochondriu), které jsou pravidelné povahy, neprocházejí při užívání analgetik, antispazmodiky;
  • sledování stavu těla dlouhodobými léky;
  • jellowness kůže, oční sklera;
  • stížnosti pacienta na tíži na pravé straně, která je spojena s nevolností, nedostatkem chuti k jídlu;
  • přetrvávající hořkost v ústech;
  • obezita;
  • poruchy příjmu potravy - výskyt těžkých jídel v denním menu (tučné, smažené, rychlé občerstvení);
  • s prodlouženým hladováním, zneužíváním diet;
  • zneužívání alkoholu;
  • před podáním orální antikoncepce ženám, které diagnostikovaly problémy s žlučníkem, játry nebo vyjádřily charakteristické stížnosti (některé hormonální prostředky ochrany negativně ovlivňují stav těchto orgánů a mohou vyvolat vznik zánětu, tvorbu kamenů a žluči)
  • s dlouhodobým užíváním hormonálních a jiných léků ke sledování stavu orgánů;
  • jako objasňující studie odchylek od normy, která je zjištěna laboratorními krevními testy;
  • onemocnění žlučníku;
  • cholecystitida (akutní, chronická);
  • biliární dyskineze;
  • předoperační studie;
  • s podezřením na maligní onemocnění;
  • posttraumatické vyšetření břišních orgánů;
  • pozorování pacienta po odstranění žlučníku;
  • dynamické pozorování stavu gastrointestinálního traktu během léčby;

Děti dělají ultrazvuk žlučníku pro podezření na patologii:

  • jellowness kůže, oční sklera;
  • letargie, zvracení, nevolnost, průjem;
  • nejasná bolest břicha;
  • nemotivovaná ztráta hmotnosti;
  • špatná chuť k jídlu;

Pro novorozence a předčasně narozené děti je tento typ diagnostiky zahrnut do povinné komplexní prohlídky. Po odstranění žlučníku se provádí ultrazvukové vyšetření žlučovodů v dynamice - před, po a během jídelního zatížení.

Kontraindikace

Neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvuk, s výjimkou jednoho příbuzného - porušení integrity kůže na místě, kde bude nutné řídit skener.

Pokud je na žaludku otevřená, zanícená rána, nikoliv prodloužené spáleniny, postup je odložen, dokud se rána nezhojí. Neexistuje žádná úplná kontraindikace pro ultrazvuk, postup je bezpečný i pro těhotné ženy a kojence.

Příprava na postup

Chcete-li zvýšit obsah informací ve studii, před provedením ultrazvukové kontroly je nutné změnit (pokud je to nutné) stravu, provést některé léky a provádět čisticí procedury pro střeva.

Ignorování přípravného období vede ke zkreslení výsledků diagnostické studie. V některých případech je vysoce kvalitní ultrazvuk nemožný.

Existují dvě podmínky, které jsou nezbytné pro vizuální diagnostiku stavu žlučníku a kanálů:

  1. Črevo musí být bez potravin a plynů, aby nedošlo k "překážkám" průchodu ultrazvukových vln;
  2. Samotný žlučník by měl být naplněn žlučou co nejvíce. Vzhledem k tomu, že přijetí jakéhokoli jídla a dokonce vody způsobuje výtok žluče, pak je třeba 8 hodin před zahájením léčby provést suchou hladovku - úplné odmítnutí jídla a nápoje;

Ultrazvuk žlučníku u dítěte vyžaduje následující dietní omezení:

  • novorozené děti a batolata do jednoho roku jsou omezeny v potravinách a nápojích 3-3,5 hodiny před zahájením postupu;
  • od roku do 3 je časový interval pro abstinenci stanoven na 4 hodiny;
  • od 3 do 8 let od 4 do 6 hodin po maximální možnou dobu;
  • od 8 do 12 let nejméně 6 hodin;
  • starší děti se připravují na ultrazvukový výzkum podle "pravidel pro dospělé";

Doporučení pro přípravu diagnostického postupu

Abyste se mohli řádně připravit na ultrazvukové vyšetření žlučníku, musíte dodržet následující dietní omezení 5 dní před tím, než se koná:

  • Odmítněte tučné, smažené, uzené a konzervované potraviny. Doporučené menu se skládá z vařených, dusených, pečených pokrmů bez použití rajčat, pražení, koření, příchutí.
  • Vylučte z potravy potraviny bohaté na vlákninu - zeleninu, ovoce, otruby (jako doplněk stravy jako součást hotových výrobků), žitný chléb, celozrnné produkty.
  • Vylučte luštěniny, zelí, plnotučné mléko, sycené nápoje.
  • Úplně opusťte alkoholické nápoje, pokud možno nepoužívejte léky na bázi alkoholu.

Léčba střevní přípravy

Začíná to 3 dny před ultrazvukem. Obsahuje:

  • Přijetí enzymových přípravků (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) je indikováno ke zvýšení stravitelnosti potravin, snížení pravděpodobnosti nadýchání a vyloučení dalších poruch zažívacího traktu. Dávkování doporučené pro dospělé pacienty, 1 tabletu s každým jídlem, avšak nejvýše 3 denně.
  • Užívání léků, které brání procesu tvorby plynu ve střevě, přispívá k jejich uvolnění. Jsou to Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dávkování: 1-2 tablety po jídle.

Dávejte pozor! Děti nekonají trénink na drogy!

Přímá příprava

V poslední den před plánovaným vyšetřením se doporučuje večeře do 7 hodin večer, aby se maximalizovala doba plnění žlučníku a "zůstalo" střevo volné.

Je nutné vyprázdnit střeva přirozeně. Pokud vzniknou potíže s přirozeným procesem, je pohyb střev stimulován čípky (glycerinem) nebo mírnými laxativami, jako je Duphalac.

Pokud jste náchylní k zácpě, pak Duphalac (nebo analogové) předem. Chcete-li udělat čistící klystýru, není třeba.

Po probuzení nemůžete jíst, pít vodu, žvýkat gumu v případě, že je plánováno vyšetření ultrazvukem. Pokud je procedura po obědě, je dovoleno lehké snídaně.

Ultrazvuk kanálu a žlučníku v dopoledních hodinách je spíše informativní než vyšetření v odpoledních hodinách.

Metodologie

Postup ultrazvukového vyšetření žlučníku je bezbolestný a trvá trochu času.

Normální skenování

Pacient jde do kanceláře, kde leží na gauči (na zádech) a odhaluje žaludek. Operátor aplikuje na kůži v oblasti jater speciální gel, který zajišťuje nejlepší kontakt mezi pokožkou a skenerem. Během studie vede doktor skener na játra. Výsledky se zobrazují na monitoru počítače v podobě dvourozměrného obrazu v reálném čase.

Pokud lékař nevidí žlučník ani kanály, může požádat pacienta, aby změnil polohu těla, zhluboka se nadechl, vydechl. Pokud je to nutné, objasněte přítomnost kamenů v žlučníku nebo je potřeba pacienta stoupat a zatočit. Malé kameny v kanálech na obrazovce se neodrážejí, jejich přítomnost je posuzována rozšířením kanálu v místě jeho zablokování.

Na konci procedury je pacientovi dána ubrousek, který si utírá žaludek (je lepší si s sebou vzít vlastní utěrku na obecní kliniku). Výsledky jsou okamžitě vydávány.

Echo scanning dynamics

Pokud je vyžadován ultrazvuk žlučníku s definicí funkce, měl by pacient po počátečním vyšetření podle výše popsaného postupu užívat choleretickou potravu. Může se jednat o zakysanou smetanu, smetanu, sorbitol, tvaroh, žloutky. Po 5 minutách je re-ultrazvuk žlučníku prováděn se zátěží.

Dynamické změny stavu žlučníku jsou naskenovány a fixovány po dalších 10 a 15 minutách. Vyšetření s funkčním porušením je nezbytné, pokud jsou patologické změny pozorovány až po jídle. Pokud vyšetření klidného žlučníku neukázalo žádné patologie, studie je ukazuje v dynamice své práce.

Dalším typem studie LP je ultrazvukový sken s DDC (barevné Dopplerovské mapování). Prováděno podezřením, že v těle jsou přítomny polypy, novotvary, cholesterolové kameny. Umožňuje vizuálně posoudit průtok krve.

Dynamická echo-choledochrografie

Dynamická echo-choledochografie je ultrazvuková vyšetření stavu žlučových cest u pacientů po cholecystektomii (odstranění horečky). Způsob její implementace se neliší od snímání echa s potravinovou zátěží. Pacient je vyšetřen před a po jídle. Rozdíl je v tom, že ultrazvuk žlučovodu se opakuje s delšími časovými obdobími - poprvé za půl hodiny, druhýkrát za hodinu.

Dekódování výsledků

Ultrazvuk kanálů a žlučových kamenů umožňuje vizuálně vyhodnotit následující parametry:

  • velikost a umístění F (obvykle velikosti (v cm): délka 7-10, šířka 3-5);
  • jeho pohyblivost, objem (normální 30-70 cm3);
  • tloušťka stěny (normální až 4 mm), homogenita struktury (normální hranice jsou jasné);
  • přítomnost kamenů, stagnující žluč;
  • přítomnost nádorů;
  • práce žlučníku v dynamice, její kontraktilita (až 70% po jídle);
  • průměr žlučovodu (celkový normál 6-8 mm, lobar až 3 mm);

Nezměněný žlučník má hruškovitý nebo oválný tvar. Pod játry může vyčnívat za spodní hranu o 1-1,5 cm.

Jaké patologie lze identifikovat pomocí ehoscanningu?

Ultrazvuk žlučníku a jeho interpretace mohou diagnostikovat:

  • vrozené anomálie;
  • akutní cholecystitida, gangrenózní, chronická;
  • onemocnění žlučníku (cholelitiáza) s přesným umístěním počtu;
  • biliární dyskineze, ohýbání močového měchýře;
  • cholangitida (záněty kanálků);
  • dropsy;
  • nádory, polypy;

Pokud nejste poprvé podstoupí ultrazvuk, proveďte výsledky předchozích studií. Pomohou plně a objektivněji posoudit změny ve stavu orgánů.

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce (přednáška o diagnostice)

Jak se připravit na ultrazvuk žlučníku: Večeře až do 19 hodin, aby se ráno žula dostala do hromadění. Ráno nemůžeš jíst a pít. Pokud je studie naplánována na druhou polovinu dne, můžete sníst lehkou snídani po dobu 8 hodin, nepijete a nekuřte po dobu 3-4 hodin před ultrazvukem. Dítě do 1 roku věku by nemělo krmit po dobu 3-3,5 hodin, od 1 roku do 3 let - 4 hodiny, od 3 do 8 let - 4-6 hodin, od 8 do 12 let - 6 hodin před ultrazvukem.

Cholecystokinin se uvolňuje v reakci na mastné potraviny v sliznici dvanácterníku. Když cholecystokinin v krvi dosáhne prahové hodnoty, žlučník kontrahuje, svěrače žlučového traktu se uvolní, žluč vstoupí do dvanácterníku.

Normální žlučník klesá postupně a rovnoměrně s kontrakcí a postupně a rovnoměrně se zvyšuje s uvolněním. Vyprázdnění žlučníku závisí na tónu stěny a na "hře" svěráků. Biliární dyskineze je porucha žlučníku a svěrače.

U hypermotorové dyskinézy žlučníku je charakteristická paroxysmální bolest v pravém hypochondriu po tučných, smažených, kořeněných pokrmech. Někdy se objevují bolesti při běhu a rychlém chůzi. Krátkodobý bolestivý záchvat, pomáhá ale-shpa a teplo v oblasti jater.

Naléhavé, bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, pocit horkosti v ústech, někdy nevolnost, jsou charakteristické pro hypomotorickou dyskinezi žlučníku. Kvůli stagnaci žluči může játra mírně zvětšit, po choleretické léčbě se sníží velikost jater.

Za účelem vyhodnocení kontraktility stěn žlučníku a tónu svěrače žlučových cest se ultrazvuk provádí na prázdném žaludku a po choleretickém podání. Jako choleretik je vhodné použít roztok Hofitol 20%: pro děti 0-12 měsíců, 0,5 ml (10 kapek), 1-5 let, 1 ml (20 kapek), 6-12 let, 5 ml roztok, starší 12 let a dospělí na 10 ml. Při kontrastu pylorní části žaludku musí být přípravek omyt 50-150 ml vody (podrobnosti viz Ultrasonic Water Siphon Test).

Porušení evakuace žaludku může zpomalit proces sekrece žluče, pak je chybně diagnostikována hypomotorická dyskineze žlučníku. Obvykle tekutina ze žaludku vstupuje do dvanácterní žárovky nejpozději do 15 minut od příjmu choleretiky.

Před zahájením kontrakce žlučníku se ultrazvuk provádí nepřetržitě a zaznamenává se maximální objem. Po zahájení kontrakce žlučníku se měření provádějí každých 8-10 minut, zaznamená se minimální objem. Navíc je společné žlučové kanálky hodnoceno na úrovni hlavy "Mickey Mouse" a kanálu pankreatu.

Objem žlučníku: V = D * ² * 0,523, kde D je délka a B je výška v podélném úseku žlučníku.

Reakce žlučníku choleretikům

  • Typ 1 - souvislá rovnoměrná redukce na 30 minut, po níž následuje 45 minut relaxace;
  • Typ 2 - snížení na 15 minut, poté trvalé uvolnění;
  • 3 typ - velmi slabé kontrakce, bublina téměř nemění nebo se pomalu zvyšuje;
  • 4. typ - snížení na 15 minut, pak relaxace a opět kontrakce, trvalé uvolnění za 45 minut;
  • Typ 5 - relaxace až 15 minut (paradoxní reakce), snížení o 15-30 minut, pak relaxace za 45 minut.

Typ 4 a 5, kde se střídají fáze kontrakce a relaxace, lze považovat za projevy nestability motorické funkce žlučníku.

Funkce slínovců žlučníku a žlučovodů

Doba maximálního kontrakce žlučníku - od příjmu choleretika k minimálnímu objemu. Obvykle 20-40 minut.

Latentní doba je čas od příjmu choleretické snídaně do začátku kontrakce žlučníku. Normální až 5 minut.

Primární reakcí je zvýšení objemu žlučníku v latentním období.

Trvání kontrakce žlučníku je od počátku kontrakce k minimálnímu objemu. Obvykle 15-30 minut.

Ejekční frakce - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, kde Vmin je minimum a Vmax je maximální objem. Obvykle 50-70%

Indikátor funkce pohonu žlučníku - PDF = Δmax * Vmin / Dmin * Vmax, kde Δmax a Βmax - maximální a Δmin a Vmin - minimální délka a výška.

Včasné vyprazdňování - doba maximální redukce 20-40 minut, EF 50-70%:

  • slabé kontrakce žlučníku s nedostatečností svěrače - PDF 0,75.

Zrychlené vyprazdňování - doba maximální redukce kratší než 20 minut, EF> 70%:

  • nedostatečnost svěrače - PDF 0.59.

Pomalé vyprazdňování - doba maximálního snížení o více než 40 minut, EF 0,75;

  • slabé kontrakce žlučníku - PDF

    U normotonického žlučníku je oválný a válcový tvar charakteristický, pro hypertonický jednokruh, pro hypotonický - hruškovitý tvar. Může být podezření na dysfunkci očního zdiva s velkým průměrem společného žlučovodu (u dospělých> 9 mm, u dětí> 6 mm) a jeho rozšíření po cvičení.

    Časté žlučové cesty 30 minut po naplnění

    • Kontrakce nastává při normální funkci svěračského oddílu;
    • Neprítomnost změn naznačuje hypotenzi sféřovaného Oddiho nebo jeho zjevení v důsledku adhezí;
    • Rozšíření naznačuje spazmus nebo organickou stenózu zdi.

    Obvyklý žlučový kanál 60 minut po naplnění

    • Prodloužený kanál je kontraindikací - pravděpodobně funkční porucha s převahou křeče;
    • Potrubí se zvětšilo ještě víc, objevila se bolest - je pravděpodobné, že bude stenóza Oddiho svěračku.

    Pro diferenciální diagnózu mezi hypomotorickou dyskinézou a zpožděním vyprazdňování organického žlučníku se podává subkutánně atropin. Pokud se při takovém testu bublina nevyprázdní, pak bychom měli myslet na organickou příčinu.

    Jak ultrazvuk žlučníku s nákladem a bez: nákladů

    Ultrazvuková vyšetření (také známá jako echografie) žlučníku je jednou z vysoce informativních, neinvazivních a bezbolestných diagnostických technik, které umožňují zhodnotit stav tohoto orgánu a kanálů, které ho krmí.

    Vzhledem k úzkému spojení žlučníku s orgány biliárního systému může být postup složitý, zahrnující simultánní skenování tohoto orgánu, pankreatu a jater.

    Indikace

    Echogram gallbladder může být jmenován gastroenterologem s:

    • přítomnost neustálé bolesti v pravém hypochondriu, které ani léky proti bolesti nemohou zvládnout (zpravidla jsou takové bolesti projevy akutní nebo chronické cholecystitidy);
    • častý pocit horkosti v ústech;
    • nepohodlí a těžkosti v játrech;
    • silná žloutnutí sliznic a kůže, pozorovaná v kombinaci s nauzeou a zvracením, obsahující příměsi žluči;
    • břicha;
    • sledování stavu pacienta podstupujícího operaci k odstranění žlučníku a jeho kanálů;
    • přítomnost významných odchylek od normy některých (ukazatelů bilirubin, AST a ALT) laboratorních krevních testů;
    • biliární dyskineze;
    • onemocnění žlučníku;
    • jmenování hormonální antikoncepce (protože ženy, které jsou náchylné k onemocnění žlučníku, užívají hormonální antikoncepční pilulky nejen urychlit výskyt žlučníku, ale také způsobit jeho zánět);
    • příliš mnoho léků;
    • přítomnost obezity;
    • všechny druhy intoxikace těla, především - zneužívání silných alkoholických nápojů;
    • monitorování funkce žlučového systému (v případě podezření na přítomnost nádorů nebo nástup maligního procesu);
    • kontrola účinnosti předepsané léčby;
    • podezření na vrozenou chorobu žlučníku.

    Základem pro jmenování ultrazvukového vyšetření žlučníku u malých dětí je:

    • žloutnutí bílých očí a kůže;
    • časté průjem a zvracení;
    • přítomnost bolestí břicha difúzní lokalizace;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • nepřiměřená ztráta hmotnosti.

    Pacienti mohou dostávat doporučení k provedení ultrazvuku žlučníku:

    • často jíst příliš tučné, pikantní, uzené a vyprážené potraviny ve své každodenní stravě;
    • příliš závislá na nízkokalorických výživách;
    • jíst extrémně nepravidelně.

    Kontraindikace

    Nepochybnou výhodou echografie je úplná absence kontraindikací pro její provedení. Jedinou výjimkou jsou případy vážného poškození nebo poškození integrity pokožky ve studované oblasti (například infekční léze, otevřené rány nebo popáleniny).

    Příprava ultrazvuku žlučníku s definicí funkce

    Komplex opatření pro přípravu pacienta na ultrazvukové vyšetření žlučníku je zcela totožný s přípravou na ultrazvukové vyšetření všech ostatních vnitřních orgánů lokalizovaných v břišní dutině.

    Během tří až pěti dnů předcházejících postupu je pacient povinen dodržovat dietu, která zcela eliminuje použití:

    1. Příliš tučné pokrmy.
    2. Jakékoliv alkoholické nápoje.
    3. Výrobky, které vyvolávají proces zvýšené tvorby plynu ve střevech.

    Tato kategorie zahrnuje:

    • výrobky z kvasnic a sladkého těsta;
    • celozrnný chléb;
    • občerstvení;
    • čerstvé ovoce a ovoce;
    • pokrmy ze surové zeleniny;
    • luštěnin;
    • zelí v jakémkoli (dušené, nakládané, nakládané) formě;
    • všechny mléčné výrobky;
    • silný vařený čaj;
    • veškeré sýtené nápoje;
    • káva

    Pacient je oprávněn užívat:

    • vodní vařená kaše;
    • bílé kuřecí maso;
    • chudé hovězí maso;
    • ryby (vařené nebo vařené);
    • nízkotučný tvaroh;
    • vařené vejce.

    V předvečer určené studie:

    • Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději do 19 hodin. Potraviny by měly být poměrně lehké, ale uspokojivé. Ideální volbou pro takové večerní jídlo může být kaše vařená ve vodě (bez přídavku cukru).
    • Je žádoucí, aby střeva byla vyprázdněna přirozeně. V extrémních případech může být jeho vyprazdňování pomocí mikroklisek, glycerinových čípků nebo laxativ (nejčastěji u pacientů, kteří jsou náchylní k zácpě, předepisují laktulózu).
    • Novorozenci a batolata mladší než jeden let by neměli být napojeni a krmeni tři až tři a půl hodiny před vyšetřením.
    • Období abstinence od jídla a pití do tří let je čtyř hodin a děti starší osm let jsou šest hodin.
    • Příprava na echografie a postup pro provedení samotné procedury pro děti starší věkové kategorie se provádějí stejným způsobem jako činnosti určené pro dospělé pacienty.

    Ráno dne, kdy je plánováno ultrazvuk:

    • Je nutné snídani odmítnout, pokud bude procedura probíhat ráno.
    • Lehké občerstvení (např. Rusk a šálek slabého čaje) je povoleno, pokud je vyšetření naplánováno na odpoledne. Délka intervalu oddělení snídaně od diagnostického postupu by měla být nejméně šest hodin.
    • Je zakázáno kouřit a používat žvýkačky.
    • Musíte se úplně zdržet konzumace kapaliny dvě až tři hodiny před testem. Pacienti, kteří používají léky na záchranu života, které potřebují vodu, by se měli poradit se zdravotníkem.

    Ultrazvuková vyšetření žlučníku je prováděna vždy pouze na prázdném žaludku.

    Pouze pokud je splněna tato podmínka, bude orgán maximálně naplněn žlučí. Při použití dokonce i malé množství tekutiny (a zejména potravy) zahajuje proces vylučování žluči, což vede ke stlačení žlučníku a významně komplikuje provádění diagnostického vyšetření.

    Metodologie

    Ultrazvukové vyšetření žlučníku může být:

    1. Jednoduché. Pro tento typ postupu se používá ultrazvukový externí snímač, který přijímá informace transabdominální (přes přední stěnu břicha). Během studie pacient předpokládá pozici na levé straně, uvolňující horní břicho z krycího oděvu. Před zahájením zákroku doktor lékař namazá skenovací hlavu senzoru pomocí gelu rozpustného ve vodě, který zlepšuje průchodnost ultrazvukových vln tím, že eliminuje rušení, což je vzduchová mezera mezi povrchem a povrchem senzoru. Pacienti, jejichž dno žlučníku je pokryto střevními smyčkami, jsou požádáni, aby se zhluboka nadechli a chvíli si zadrželi dech. Někteří pacienti jsou nabízeni ležet na jejich levé straně. Pokud je třeba určit, zda žlučník obsahuje patologické inklusace (ve formě písku nebo kamenů), lékař požádá pacienta, aby se postavil a vytvořil několik sklonů těla dopředu.
    2. S definicí funkce. Tato verze ekografie má několik synonymních jmen. To se také nazývá dynamická echochoscintigrafie nebo ultrazvuková diagnóza s choleretickou snídaní. S touto studií dokáže lékař v reálném čase posoudit kontraktilní funkci žlučníku. Postup se skládá ze dvou etap. Nejprve proveďte počáteční vyšetření kontrolovaného orgánu na prázdném žaludku, po kterém by měl pacient snídat s výrobky, které si s sebou přivezl (je povinen ho v předvečer vyšetření upozornit).

    Choleretická snídaně může obsahovat:

    • 250 ml těžké smetany nebo zakysané smetany (s obsahem tuku nejméně 25%);
    • stejné množství tvarohu;
    • několik kousků horké čokolády a banánu;
    • dva kuřecí žloutky (surové nebo vařené);
    • plátky chleba s máslem (tato možnost snídaně není považována za příliš úspěšnou, protože žlučník poté, co není dostatečně snížen, což ovlivňuje výsledky studie);
    • roztoku sorbitolu.

    Deset minut po snídani se echografie provádí třikrát (intervaly mezi zasedáními jsou pět, deset a patnáct minut). Čtení se provádí ve dvou polohách pacienta:

    • ležet na zádech;
    • ležet na levé straně.

    Po obdržení výsledků studie (lékař funkční diagnostiky je okamžitě decipruje), může pacient opustit úřad.

    Interpretace studie s nákladem a bez

    Během postupu odborník hodnotí:

    • lokalizace (ve vztahu k okolním tkáním a orgánům) a pohyblivosti žlučníku;
    • průměr žlučových cest;
    • velikost, tvar a tloušťka stěn zkušebního tělesa;
    • závažnost jeho kontraktilní funkce;
    • přítomnost patologických inkluzí (nádory, písek, polypy a kameny).

    Normální žlučník (rozsah indikátorů je určen závislostí na věku pacienta a jeho celkovém stavu) má:

    • délka od 7 do 10 cm;
    • šířka od 3 do 5 cm;
    • velikost napříč od 3 do 3,5 cm;
    • objem od 35 do 70 cm3;
    • tloušťka stěny - asi 4 mm;
    • průměr společného žlučovodu od 6 do 8 mm;
    • žilní žlázy s vnitřním průměrem nepřesahujícím 3 mm.

    Zdravý orgán má oválný nebo hruškovitý tvar a jasné obrysy. Je zcela přijatelné, pokud jeho dno vyčnívá 1,5 cm od spodního okraje jater.

    Obvyklá velikost žlučníku u kojenců od dětství a dětí do osmi let je stanovena se zaměřením na jejich výšku a tělesnou hmotnost.

    Technika ultrazvukového vyšetření žlučníku se zátěží umožňuje posoudit nejen přítomnost strukturálních odchylek a změn, ale i účinnost tohoto orgánu.

    Indikace normy je její snížení na 70% objemu měřeného prázdným žaludkem patnáct minut po požití choleretické snídaně. Výsledky měření odpovídajících tomuto indikátoru indikují normální motilitu žlučníku.

    Co ukazuje průzkum?

    Echoografie žlučníku dokáže zjistit přítomnost:

    • Akutní cholecystitida, o čemž svědčí:
      • zesílení stěn studovaného orgánu o více než 4 mm;
      • přítomnost několika vnitřních oblastí;
      • zvýšení vnějších parametrů žlučníku;
      • zvýšený průtok krve v cystické arterie;
      • bolesti u pacienta při stisknutí senzoru na zóně lokalizace testovacího orgánu.
    • Gangrenózní cholecystitida, která tvrdí nerovnoměrné zvýšení tloušťky cystické stěny. Echogram ukazuje exfoliované částice sliznic, jasně viditelné v lumenu orgánu.
    • Chronická cholecystitida, jejíž klinický průběh je charakterizován střídajícími se obdobími exacerbací a remise, podle:
      • významný pokles velikosti žlučníku;
      • přítomnost malých inkluzí pozorovaných v lumen bubliny;
      • přítomnost fuzzy rozmazaných obrysů;
      • zhutnění, zhrubnutí a deformace stěn.
    • Cholelitiáza (onemocnění žlučníku), jehož příznaky jsou:
      • kamenů (malých světelných útvarů) v dutině orgánů, přičemž se oběma zhluboka nadechují a při každé změně polohy těla;
      • tmavá oblast (echogenia) za kameny, která je důsledkem neproniknutelnosti těchto útvarů pro ultrazvukové vlny;
      • nerovné obrysy a zesílené stěny;
      • biliární kal (sediment tvořený bilirubinovými krystaly), který by měl být odlišován od nahromadění hnisu nebo hemorrhageb, které mají podobné charakteristiky.
    • Choledocholitiáza je typ žlučníku, který se vyznačuje lokalizací kamenů mimo močový měchýř, ale ve společném žlučovodu (choledochus). Echogram odhaluje rozšíření průměru nejen běžného žlučovodu, ale také intrahepatálních žlučových cest, stejně jako přítomnosti kamenů v jejich viditelných částech. Vzhledem k povaze lokalizace (část společného žlučovodu se nachází za střevem), diagnóza této nemoci pomocí ultrazvuku není vždy úspěšná. V takových případech použijte proceduru se změnou postoje pacienta.
    • Dyskineze žlučníku, projevující se:
      • ohýbejte tělo;
      • zvýšit tón cévních stěn a jejich těsnění.
    • Nádory, jejichž znaky na echogramu jsou:
      • formace s velikostí větší než 10-15 mm;
      • významné zhrubnutí stěn;
      • výrazná deformace vnějších obrysů studovaného orgánu.
    • Dropsy žlučníku, projevující se výrazným zvýšením jeho velikosti, vyvolané blokádou cystického kanálu, které by mohlo být způsobeno kamenem.
    • Adenomyomatóza žlučníku je benigní proliferace stěny, ve které jsou do procesu zapojeny všechny její vrstvy. Ultrazvuk bude ukazovat přítomnost zhrubnutí cévní stěny, dosahující 10 mm a vytvoření vnitřního lumenu orgánu bezvýznamného. Patologie může být rozšířena nebo v samostatné části stěny, nebo difuzní - kolem celého močového měchýře.
    • Polypy, které se objeví na echogramu jako zakulacené novotvary lokalizované na stěnách žlučníku. Polypy s průměrem větším než 10 mm jsou velmi často maligní. Pokud opakované postupy naznačují rychlý růst polypů, lékař dospěje k závěru, že maligní (maligní) proces začal.
    • Vrozené abnormality, jako jsou:
      • přítomnost divertikulu - výčnělek cystických stěn;
      • ageneze - úplná nepřítomnost žlučníku;
      • ektopická - atypická - lokalizace (například mezi pravým lalokem jater a membrány nebo za peritoneem) žlučníku;
      • přítomnost dvojitého žlučníku.

    Náklady na ultrazvuk žlučníku zpravidla závisí na třídě zdravotnického zařízení a na jeho území.

    Ve specializovaných gastroenterologických centrech Moskvy:

    • náklady na jednoduché ultrazvukové vyšetření žlučníku se pohybují od 500-1200 rublů;
    • pro postup ultrazvukové vyšetření žlučníku se zátěží, pacient bude muset zaplatit 700 až 1 800 rublů.

    Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) žlučníku s definicí funkce

    Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce je zaměřen na podrobné posouzení stavu vnitřního orgánu a kontrolu jeho základních parametrů pro identifikaci možných patologií.

    Podstata metody zahrnuje zapojení bezpečných ultrazvukových vln lidského těla. Vzhledem k neškodnosti zaslaných impulzů je analýza určena i ženám během těhotenství a malým dětem v závislosti na konkrétních indikacích. Verze s magnetickou rezonancí, jako je počítačová tomografie, se může pochlubit takovou bezpečností kvůli přítomnosti škodlivého radioaktivního záření.

    Pokud je vyžadován funkční postup

    Někdy ultrazvuk žlučníku, kde je požadována definice funkce, je předepsán okamžitě spolu s vyšetřením dalších vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Nejčastěji odborníci doporučují současně kontrolovat zdraví jater, vyloučit závažné a rozsáhlé zánětlivé procesy.

    K tomu, aby se metoda mohla ospravedlnit, bude nezbytné přijet na recepci přísně na prázdný žaludek. Taková abstinence vám umožňuje řídit procesy, které se vyskytují v těle.

    Kromě toho, že tato technika zajišťuje neinvazivní zásah, který zaručuje, že během manipulace nebude bolest, má další výhodu. Manipulace je informativní volbou pro stanovení přesného obrazu toho, co se děje uvnitř zadané zóny.

    Namísto určení zamýšlené léze pomocí shromážděných informací se ukázalo, že se podrobně zkoumala závažnost onemocnění, stejně jako rozložení zánětlivého procesu na sousední orgány a tkáně.

    Vzhledem k tomu, že studie zahrnovala pouze lidské vlny neškodné, mohou lékaři provádět analýzu několikrát po sobě na krátkou dobu. Tento scénář neovlivní zdraví.

    Postup zahrnující určení funkce je často určen gastroenterologem. Méně častěji onkologové podezřívají novotvar, aby zkontrolovali tělo, které ztratilo svoji dřívější stabilitu ve fungování. A není absolutně nutné, aby byly zhoubné. Detekce benigních nádorů v počátečním stadiu jejich vývoje pomocí ultrazvuku je častým výskytem.

    Pokud lékař ještě pochybuje o tom, zda je zjištěný nádor maligní, pak bude pacient odeslán, aby podstoupil další testy. To může být MRI s vylepšením kontrastu nebo testem markerů rakoviny. Stojí za to, že cena integrovaného diagnostického přístupu bude o něco vyšší.

    Hlavní příznaky, které ukazují, že oběť by měla jít do studie žlučníku, se nazývají:

    • bolest za žebry na pravé straně;
    • hořká chuť;
    • nevolnost neznámého původu;
    • intoxikace těla;
    • žlutá barva pokožky a sliznice.

    Také to, že se tělo přestalo vyrovnávat s odpovědnostmi, které mu byly přiděleny, ukazuje špatné jídlo. Riziko odchylek je obzvláště vysoké, pokud se oběť příliš často opírá o řadu nedoporučovaných potravin, jako jsou smažené, kořeněné, mastné, potraviny, uzené maso s kořením.

    S pravidelným odklonem od pravidel zdravého stravování může osoba po několika měsících narazit na první projevy destabilizace funkčnosti žlučníku.

    Diagnóza je také odeslána osobám, které již diagnostikovaly určitou nemoc nebo podezření. Jedná se o:

    • pankreatitida;
    • skály nebo písek;
    • cholecystitida;
    • abnormální vývoj žlučníku.

    Posouzení kontraktility je povinné spojení, aby se zkontrolovalo fungování vnitřního orgánu po poškození břišní dutiny. Také pravidelné kontroly se musí provést s dříve předepsaným lékařským ošetřením.

    Kontrolní škrty ukazují, jak účinný byl léčebný program a zda je třeba upravit. Výsledná vizualizace je někdy použita jako druh navigátoru pro činnost zadané zóny.

    A po operaci se objeví další sledování, které zajistí, že postup bude úspěšný.

    Režim provádění

    Ultrazvuk, který také poskytuje definici funkce, se provádí postupně. Zpočátku diagnostika zaznamená indikátory žlučníku do stavu úplného odpočinku. Poté by měl mít snídani a deset minut po jídle se provádí kontrolní řez. Druhá fáze má za cíl vyhodnotit funkčnost nejen samotné bubliny, ale i jejích kanálů.

    Dále budou provedena další dvě měření. Oba se provádějí každých dvacet minut po skončení předchozí fáze. Na rozdíl od protokolu klasického průzkumu se zde používá několik ustanovení.

    Za prvé, oběť je položena přímo na zádech a pak se nabídne, aby se převalila na jeho boku. Někdy, když není možné jasně prozkoumat oblast studia, musíte stát nebo dokonce klečet dolů.

    Bezpečnostní opatření

    Aby bylo vše co nejlépe fungovat, potřebujete důkladnou přípravu. To je trochu podobné tomu, co je nezbytné pro kontrolu ostatních vnitřností peritonea.

    Týden před plánovaným vyšetřením by měl být pacient vyhledán z nápojů obsahujících alkohol a problémových produktů. Seznam těchto látek zahrnuje potraviny, které podporují tvorbu plynatosti. Do této kategorie patří surová zelenina, ovoce, bobule, stejně jako luštěniny, černý chléb a pečivo s kvasnicemi. Také nemůžete vypít syrové mléko. To vše brání pozorovacímu úhlu, takže je obtížné sestavit detailní vizualizaci.

    Několik dní před datem by měla začít užívat enzymy. To by však mělo být provedeno pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím specialistou. Měl by také objasnit, zda je třeba po dobu přípravných opatření odmítnout standardní dříve schválený program léčby.

    V předvečer postupu s definicí funkce se stará o lehkou a výživnou večeři. Nejlepší ze všeho je, když se ukáže kaše z obilovin prakticky bez cukru. A musíte jíst nejpozději osm večer. Pokud je to možné, jděte na toaletu, ale nepotřebujete klouzání.

    Ráno, než půjdete do diagnostické místnosti, musíte vařit vajíčka a pak oddělit žloutenky, což bude klíčem k vytvoření zátěže pro žlučník. Po probuzení je zakázáno i pití, protože přívodní kapalina může snížit pracovní objem bubliny.

    Přibližné dekódování

    Na rukou pacienta dochází k závěru z laboratoře, což je pro průměrného člověka poměrně problematické. Problém spočívá v šifrovaných datech, které pochopí pouze lidé s lékařským vzděláním.

    Přibližné dekódování však podléhá téměř všem. Takže pokud byla oběť podezřelá z akutní cholecystitidy, vizualizace bude ukazovat:

    • zpevněné stěny;
    • zvýšení velikosti;
    • interní oddíly;
    • zvýšený průtok krve v žlučové tepně.

    Když byla osoba vyšetřena za účasti zátěže, normy budou daleko od těch, které jsou charakteristické pro cholecystitidu v různých variantách jejího průběhu. Průměrná velikost těla musí splňovat přísný rámec. Délka zdravého močového měchýře se musí měnit od 4 do 14 centimetrů a šířka je od 2 do 4 centimetrů. Standardy šířky stěn jsou založeny na 4 mm.

    Jakmile dojde k zatížení vnitřního orgánu, pak do čtyřiceti pěti minut by mělo být sníženo objemem přibližně o 60-70%. Pouze takový indikátor indikuje stabilitu funkce motoru.

    Navíc odborník přijme následující parametry: doba redukce, účinnost biliární exkrece, tón sfinkteru Oddiho.

    Pokud se poraněný orgán sníží na počátku vyšetření a jeho stěny jsou hustší a deformované, kontury jsou rozmazané, pak to znamená chronickou formu cholecystitidy. Malé inkluze lokalizované v lumenu budou o sobě informovat.

    Obvykle se však pro diagnózu zkušených lékařů snaží vždy hrát v bezpečí. Za tímto účelem posílají oddělení, aby provedli pomocné testy, aby objasnili rozhodnutí. Informace z lékařské karty, dědičná predispozice, aktuální stížnosti budou také vzaty v úvahu. Na základě výše uvedených skutečností bude toto onemocnění možné rozpoznat i v počáteční fázi vývoje.


  • Více Články O Játra

    Cholecystitida

    Dieta po operaci k odstranění žlučníku

    V malém, ale důležitém orgánu trávicího systému se vytváří žlučník, někdy se tvoří kameny. V závažných případech je nutné odstranění břišní chirurgie. Po cholecystektomii (jak se nazývá tento chirurgický zákrok), osoba již nemá kapacitu k akumulaci žluče, a v žlučových cestách to musí být hodně, jinak to stagnuje.
    Cholecystitida

    Jak vypít žluči z odtoku před nebo po jídle

    Žilová žluč se doporučuje po odtoku žlučovodů. Jaterní sekrece skrz trubky vytéká a hromadí se ve speciální nádobě. Pít tajemství, pacienti mu umožňují dostat se do střev.