Ultrazvuk jater pro začátečníky (přednáška o diagnostice)

U ultrazvuku jater pomocí konvexního snímače 3,5-7 MHz. Studie se provádí na prázdném žaludku.

Klikněte na obrázky pro zvětšení.

Obrázek Pokud není obraz jasný (1), přidejte gel. Ideální obrázek ukazuje stěny cév a membránu - jasnou zakřivenou čáru (2). Podívejte se na okraj jater a 3 cm ven, jinak můžete vynechat nádor (3).

Na ultrazvuku jater se zajímáme o velikost, ozvěnu a ozvěnu. Jak zjistit velikost jater, viz rozměry jater a žlučníku na ultrazvuku (přednáška o diagnostice).

Echogenita jater na ultrazvuku

Echogenicita je schopnost tkání odrážet ultrazvuku. Ultrasonografie má nejsvětlejší odstíny šedé v hustších strukturách.

Obrázek Gradientní echogenicita parenchymálních orgánů: pyramidy ledvin (PP) jsou nejméně echa-hustá; v řadě kůra ledvin (KP) ⇒ játra (P) ⇒ slinivka (PJ) ⇒ slezina (C), zvyšuje se hustota ozvěny; renální dutiny (SP) a tuk jsou nejvíce ekhoplotnye. Někdy kůra ledvin a jater, pankreasu a jater isoechoic.

Obrázek Pankreas je hyperechoický ve srovnání s játry a játra jsou hypoechová ve srovnání s pankreasem (1). Kůra ledvin a jater je izochoická, ledviny a tuky v dutině jsou hyperechoické (2). Slezina je hyperechoická vzhledem k játrům a játra jsou hypoechovně vůči slezině (3).

Jaterní echostruktura na ultrazvuku

Echostruktura - to jsou prvky, které můžeme rozlišit na echogramu. Cévní strukturu jater reprezentuje portál a jaterní žíly. Společná jaterní tepna a společný žlučovod se objevují v bráně jater. V parenchymu jsou viditelné pouze patologicky dilatační jaterní tepny a žlučové cesty.

Obrázek U brány jater se žlučovod, portální žíla a jaterní tepna těsně sousedí a tvoří jaterní triádu. V jaterním parenchymu tyto struktury pokračují ve společném kurzu. V jaterních žilách proudí krev z jater do dolní žíly.

Riunok. Na ultrazvuku je normální játra čtyřletého dítěte (1) a novorozence (2, 3). Malé otvory v parenchymu jsou nádoby. Větev portální žíly s jasnou hyperechoickou stěnou a žilní žíly bez.

Brány na ultrazvuku

  • Průtok krve v portálních žilách je zaměřen na játra - hepatopetal.
  • V bráně jater je hlavní portální žíla rozdělena na pravé a levé větve, které jsou orientovány vodorovně.
  • Portální žíla, žlučovod a jaterní tepna jsou obklopeny glissonovou kapslí, takže stěna portálních žil má zvýšenou hustotu echa.

Obrázek V portální žíle je průtok krve nasměrován na ultrazvukový senzor - s červenou barvou TsDK a spektrem nad isolínem (1). Trup portální žíly, společný žlučovod a společná jaterní tepna jsou viděny v bráně jater - "hlava Mickey Mouse" (2, 3).

Jaterní žíly na ultrazvuku

  • Průtok krve v jaterních žilách je směrován z jater - hepatofugální.
  • Jaterní žíly jsou orientovány téměř svisle a sbíhají se v dolní duté žíle.
  • Jaterní žíly oddělují části jater.

Obrázek V jaterních žilách je krevní oběh nasměrován z ultrazvukového senzoru - když CDC je modrý, komplexní tvar spektra odráží změnu tlaku v pravé síni během všech fází srdečního cyklu (1). V úsecích přes vrchol jater proudí pravá, střední a levá jaterní žíla do dolní duté žíly (2). Stěny jaterních žil jsou hyperechogenní, pouze v poloze pod 90 ° k ultrazvukovému paprsku (3).

Na ultrazvukových cévách jater. Dobře to vyřešíte.

Difúzní změny jater pomocí ultrazvuku

Typy jaterní echostruktury: normální, centrolobulární, vláknité a mastné.

Játra jsou opuštěná při akutní virové hepatitidě, akutním selháním pravé komory, syndromu toxického šoku, leukemii, lymfomu atd. Na ultrazvukové echostruktuře je centrolobulární: na pozadí parenchymu s nízkou hustotou ozvěny je membrána velmi jasná, vaskulární vzorec je posílen. Stěny malých portálových žilů svítí - "hvězdné nebe". Centrolobulární játra se vyskytují u 2% zdravých lidí, častěji u mladých lidí.

Obrázek Zdravá dívka ve věku 5 let. Před těhotenstvím matka měla hepatitidu C. Dívka měla negativní test na hepatitidu C. Na ultrazvuku je parenchyma jater snížena ekhoplotnosti, posiluje se vaskulární vzorek - příznak "hvězdného nebe". Závěr: Centrolobulární játra (varianta normy).

Obrázek 13-letý chlapec se akutně onemocněl: zvýšení teploty na 38,5 ° С, bolesti, časté zvracení během dne; v době kontroly přetrvává nevolnost, bolest v epigastriu pod tlakem senzoru. U ultrazvuku se zlepšuje játra s nízkou echogenitou, vaskulární vzorec - stěny portálních žil "svítí". Závěr: Reaktivní změny jater na pozadí střevní infekce.

Tuk nahrazuje normální jaterní tkáň u obezity, diabetu, chronické hepatitidy atd. U ultrazvukových difúzních změn typu tukové hepatózy: játra jsou zvětšeny, parenchyma má zvýšenou ekologickou ochranu, membrána není často viditelná; špatný vaskulární vzor - stěny malých portálových žil jsou téměř neviditelné.

Obrázek Při ultrazvuku se zvětšuje velikost jater, na pozadí výrazně zvýšené echogenity cévní vzor téměř chybí (1). Abnormální jaterní příhodnost je zvláště jasná ve srovnání se slinivkou břišní (2) a slezinou (3). Závěr: Difúzní změny jater podle typu tukové hepatózy.

Kulaté a žilní vazky jater na ultrazvuku

Krev z placenty přes pupeční žílu vstupuje do těla plodu. Malá část vstupuje do portální žíly a základna přes žilní kanál do dolní duté žíly. U dítěte můžete vidět pupoční žíly okamžitě po narození, poté se zbytečně zhroutí. V přední části levé podélné brázdy jater leží zmiňovaná umbilikální žíla nebo kulatý vaz, av zadní části zničený žilní kanál nebo žilní vaz. Vazy jsou obklopeny tukem, takže ultrazvuk je hyperechoický.

Obrázek U ultrazvuku v přední a dolní části jater je vidět kruhové vazivo. V příčném řezu (1, 2) rozděluje hyperechoický trojúhelník boční a paramedikální sektor levého laloku (viz ultrazvukové segmenty). Když je kruhové vázání v úhlu 90 ° k ultrazvukovému paprsku, za ním je akustický stín (1). Mírně změňte úhel, stín nezmizí pro skutečný kalcifik. V podélném řezu (3) se zubovitá žilní žíla, také známá jako kruhové vazivo, vchází do pupočního segmentu levého portálního žíla.

Obrázek U ultrazvuku je žilní vazba vidět v zadní dolní části jater. V podélném řezu se zničené žilní potrubí rozkládá od dolní duté žíly až po jaterní portál, kde jsou společná jaterní tepna, portální žíla a žlučovod. Zadní část žilního vazu, kaudální lalok a přední levý lalok jater. V příčném řezu se hyperechoická linie z dolní duté žíly do pupočního segmentu portální žíly odděluje ocasní část od levého laloku jater. Pupková část levého portálového žíla je jediným místem v portálovém systému s ostrým dopředným dopadem.

Při portální hypertenzi je reclenalizována pupoční žíla a žilní kanál není. To je extrémně vzácné vidět to u novorozenců, kteří mají pupeční katétr.

Játrový podíl na ultrazvuku

Hepatální lalok je funkčně autonomní segment. Krev pochází z pravé i levé portální žíly a přímá žilní drenáž do dolní duté žíly. Při jaterních onemocněních je podíl kaudatů nižší než ostatní oblasti a kompenzační zvýšení. Více zde.

Obrázek Ultrazvuk zobrazuje větev z pravé portální žíly, která přichází do kazatelného laloku (2, 3).

Obrázek U pacienta s obezitou se zvětší ultrazvuk jater, parenchyma má zvýšenou echogenitu, vaskulární vzorek je špatný - stěny malých portálních žil nejsou viditelné; koncová frakce se zvyšuje, struktura ozvěny je blízká normálu. Závěr: Velikost jater se zvyšuje. Difúzní změny typu tukové hepatózy; kompenzační hypertrofii kaudálního laloku.

Obrázek Když ultrazvukový paprsek prochází hustými strukturami brány jater, kvůli zeslabení signálu vidíme hypoechoickou zónu namísto kaudálního laloku (1). Přesuňte snímač a podívejte se na jiný úhel, pseudotumor zmizí. Na ultrazvuk v blízkosti hlavy pankreatu je určena tvorbou isoechoic jater (2, 3). Když změníte polohu snímače, je vidět, že se jedná o dlouhý proces kalibrovaného laloku. V této verzi struktury je nádor nebo lymfadenitida často chybně diagnostikována.

Pro lékaře je důležité jasně pochopit, kde se nachází patologické zaměření. Stanovení segmentu jater na ultrazvuku je snadné, pokud rozlišujete anatomické orientační body:

  • v horní části - dolní vena cava, pravá, střední a levá jaterní žíla;
  • v centrální části, dolní vena cava, horizontální portální žíly a žilní vazba;
  • v dolní části - dolní vena cava, kruhové a žilní vazba jater.

Dávejte pozor, váš diagnostik!

Co ukazuje ultrazvuk z jater a jak se na něj připravit?

Jedním z nejvíce dostupných, bezbolestných a spolehlivých instrumentálních metod lékařské diagnostiky je ultrazvuk jater. Tato studie je určena za účelem vizuální kontroly v reálném čase stavu těla, charakteristik jeho struktury a práce.

Ultrazvuk je ultrazvuk, jehož principem je fixace vysokofrekvenční vlny odražené od tkání vnitřních orgánů. Vlny neovlivňují lidské tělo. Síla odrazu vlny se mění v závislosti na struktuře a hustotě tkání vnitřních orgánů. Když počítačové zpracování odraženého signálu na monitoru zobrazuje plochý obraz. Studium výsledného obrazu umožňuje vyvodit závěry o shodě stavu jater s variantou normy.

Struktura a funkce těla

Játra jsou největším nepárovým orgánem u lidí. U novorozeného dítěte trvá tato žláza 1/2 celého objemu břišní dutiny. U dospělého muže je hmotnost orgánu normálně až 1800 g, u žen (v závislosti na ústavě) norma je od 1300 g.

Játra jsou umístěna v pravém hypochondriu, mají tvar podmíněného pravého trojúhelníku, ostrý úhel se nachází v horní části a je směrován na levou stranu. Délka podél horní čáry je asi 18 cm, šířka je asi 13 cm. Ve střední části organu se nachází žlučník a potrubí.

Játra jsou složena ze dvou nerovných laloků, jejichž poměr může být definován jako 1: 6. Velká část se nachází vpravo, menší je ostrý vrchol podmíněného trojúhelníku. Oddělené části těla se spoustou. Během ultrazvukové studie se měří a popisuje každý lalok jednotlivě a tělo jako celek.

Játra jsou životně důležitým orgánem, jeho poškození nebo rozvoj patologie je přímou hrozbou pro lidský život.

  • Metabolismus. Celá krev, která "funguje" v trávicích orgánech, prochází játry. V tomto těle je asimilace a zpracování všech živin. Orgán dodává potřebnou žluči k trávení do střev. Zpracovává a řídí živiny a léky na tkáně těla.
  • Depot energie a vitaminů. Zde je "mobilní sklad" energie ve formě glykogenu. "Uložená" zásoba vitamínů A, D, B12, stejně jako kobalt, železo a měď.
  • Detoxikace. Játra zvedají a odstraňují z těla většinu toxických metabolických produktů a škodlivých látek, které pocházejí zvnějšku potravinami, léky, se škodlivými účinky.
  • Hematopoéza a krevní depa. Játra jsou orgán, který dělá krev v plodu. Když se člověk narodí, tato jaterní funkce přestane fungovat. Nicméně, s významnou ztrátou krve, je játra schopna "hodit" významné množství krve do krevního řečiště kvůli zúžení jeho nádob.

Indikace pro diagnózu

Ultrazvukové vyšetření jater je předepsáno pro podezření na následující stavy a onemocnění:

  • Pacient vykazuje příznaky "jaterní": žlutá sklera a kůže, slabost, nevolnost, úplný nedostatek chuti k jídlu.
  • Pacient si stěžuje na bolesti břicha v oblasti žlázy, během palpace je zjištěn nárůst velikosti.
  • Chronická hepatitida v historii.
  • Nemoci žlučníku, pankreatu.
  • Hnědý moč na pozadí zbarvených výkalů.
  • Zranění břicha.
  • Dynamické řízení stavu žlázy během chemoterapie, dlouhodobé farmakoterapie.
  • Ženy - při jmenování perorálních kontraceptiv.

Ultrazvuk játra je prováděn:

  1. objasnit diagnózu dříve získaných studií a podezření na patologii v tomto těle;
  2. během rutinního lékařského vyšetření;
  3. z naléhavých důvodů.

Kontraindikace

Tato studie nemá žádné kontraindikace. Podmínkou a dočasnou kontraindikací může být nedostatečná příprava diagnostického postupu. Bez předběžné přípravy těla může být studie neinformativní.

Tkáně zdravých jater jsou husté, jednotné, tmavé, červenohnědé barvy. Hlavní parametry, které jsou určeny ultrazvukem jater:

  • Obrysy a struktura tkání. Tyto indikátory se mění u zánětlivých procesů, onkologických patologií, degenerace tuků nebo při porážce helminthů. Obvykle jsou játra hladká (bez vyklenutí nebo depresí), okraje jsou ostré (s patologickými změnami zaoblenými), levý roh je 45 stupňů, pravý dolní pravý je 75. Struktura zdravé žlázy je homogenní (homogenní).
  • Velikost Obvykle je orgán zcela uzavřen žebry na pravé straně. Pokud žláza vyčnívá, pak indikuje jeho patologický nárůst.
  • Zrnitost Játra jsou orgán, jehož tkáně mají jemně zrnitou strukturu. Zvýšení "zrna" je patologie.
  • Barva. Zdravá játra má barvu čerstvé, sušené krve. hepatitida způsobuje změnu barvy tkáně na šedou.
  • Echogenita (schopnost tkání absorbovat nebo odrážet vlnu) je ukazatel, který indikuje přítomnost vody v orgánu. Čím vyšší je stupeň absorpce vysokofrekvenčních vln, tím větší je "vodotěsnost".

Možné patologie

Při vydávání doporučení pro ultrazvukové vyšetření pacienta se v některých případech (například špatné testy) provede předběžná diagnóza, která by měla být potvrzena nebo vyvrácena.

Difúzní změny jaterního parenchymu

Často při přijímání výsledků ultrazvuku pacient vidí "difúzní změny jaterního parenchymu". Tento záznam není diagnózou onemocnění. Indikuje heterogenitu tkání těla, které "dávají" jiný odraz vln:

  • Snížení echogenicity naznačuje "řídké" tkáně. Zadržování vody může být spojeno s intoxikací drog, akutní hepatitidou.
  • Nemoci zvýšené echogenity: alkoholické (mastné) degenerace, onkopatologie (cirhóza), amyloidóza, chronická hepatitida.

Ohnisková patologie

Focal patologie jsou jasně viditelné na obrazovce monitoru ve studii o játrech. Patří sem:

  • Vrozené cysty. Zaoblené vzdělání, které na obrazovce dává temné a dobře definované místo.
  • Echinokokové cysty. Tmavé, nerovnoměrné skvrny s mezerami a tmavšími inkluzemi. Tato inkluze jsou důkazem parazitické povahy novotvaru.
  • Traumatické cysty. V prvních dnech je vidět jako zaoblená forma s charakteristickým hustým okrajem. Dále během resorpce krevní sraženiny procházejí do ložisek se sníženou echogenicitou.
  • Polycystická je závažná kongenitální patologie, která je kombinována s polycystickou chorobou ledvin, je zvýšena echo.

Nádory

Novotvary na játrech poskytují na obrazovce různé "obrazy". Mohou to být:

  • Angiomy, lipomy - rozměry a obrysy jsou různé, zvýšená echogenita, struktura tkání je zhutněna.
  • Hepatoblastom - vykazuje jasné obrysy, zvyšuje echogenitu.
  • Metastázy, zhoubné nádory - kvůli zvýšenému průtoku krve, hypoechogenním formacím, fuzzy konturám, tvaru a velikosti jsou různé. Klíčení nádoru v cévách na pozadí rozšířených lymfatických uzlin je charakteristické.
  • Benící růsty "dávají" změnu tvaru orgánu, změnu (zakřivení a stlačení) velkých cév a žlučových cest, aniž by v nich došlo k klíčivosti.

Příprava na studium

Příprava na ultrazvuk břišních orgánů má za cíl uvolnit pacienta z tvorby plynu ve střevě, "uklidnit" žaludek a co nejvíce zmírnit. Řádně začněte trénovat týden před zahájením studie.

  1. Upravte každodenní stravu tak, aby výživa vylučovala potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Jedná se o: zelí, luštěniny, kvasnicový chléb, nápoje sycené oxidem uhličitým, jakoukoli surovou zeleninu.
  2. Vylučte potraviny, které ztěžují játra. Jedná se o: tučné mléčné výrobky, masné výrobky; smažené, uzené, čokoládové; silný čaj, káva.
  3. Pití za den nesmí být více než 1, 5-2 litrů vody.

Je nutné jíst v malých (do 400 ml celkového objemu), nejdříve po 3 hodinách. Povolené netučné potraviny, vařené, pečené, dusené, vařené. Strava se skládá z polévek, obilovin, nízkotučných ryb, kuře, krůt, vajec v omezeném množství (1 za den).

Večer, před dnem ultrazvuku jater, by měla být večeře dokončena 3-4 hodiny před spaním. Ráno je jídlo nebo pití zakázáno - studie se provádí na prázdném žaludku. Minimální doba abstinence od jídla, pití a cigaret je 8 hodin.

Novorozenci by měli před zahájením postupu přeskočit jedno krmení. Doba "půstu" musí být nejméně 3 hodiny. Ve věku 3 let se děti krmí 4 hodiny před zahájením studie a nesmějí pít po dobu jedné hodiny. Starší děti prodlouží dobu nalačno na 6-8 hodin.

Trénink léků

Lékařská příprava pro ultrazvuk jater se provádí podle potřeby. Spočívá v profylaktickém nebo terapeutickém podání léků, které zlepšují proces trávení, neumožňují vývoj fermentačních procesů nebo snižují množství plynů ve střevě.

Pokud má pacient problémy s trávením, jako je nadýmání, snížená intestinální motilita, špatné trávení jídla, jsou indikovány následující léky a postupy:

  1. Polysorb, aktivované nebo bílé uhlí, Enterosgel s nadýmáním.
  2. Glycerinové čípky nebo čisticí klystýře pro zácpu.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - se špatným trávením.

Je zakázáno užívat antispazmodiky. Další potřebné léky pouze po konzultaci s lékařem.

Během procedury pacient leží na zádech s nohama mírně ohnutými na kolenou. Břicho v játrech je rozmazáno se speciálním gelem, jehož účelem je snížit vzduchovou mezeru mezi senzorem a pokožkou pacienta. Doktor řídí senzor přes břicho pacienta a dívá se na obrazovku monitoru. Postup trvá 15-30 minut. Výsledky jsou dány během několika minut podle návrhu.

Dešifrování dat

Průměrná velikost jater u dospělých je normální:

  • délka od 13 do 18 cm;
  • výška 18,5-22,5 cm;
  • tloušťka (směr dopředu) 9-12 cm;
  • vertikální šikmý řez až 15 cm.
  • délka 11-15 cm;
  • Tloušťka přední a zadní: 11-13 cm;
  • šikmý svislý řez až do 15 cm.

Levý (malý) podíl:

  • výška do 10 cm;
  • tloušťka až 6 cm.

Normální velikost jater u dětí závisí na věku, ústavě a individuálních vývojových parametrech. Ultrazvuk jater dítěte lze provádět od okamžiku jeho narození

Ultrazvuk jater

Ultrazvukové vyšetření je prioritní metodou používanou v případě podezření na přítomnost patologických onemocnění jater. Pokud v nedávné minulosti výsledky ultrazvuku určily další výběr dalších diagnostických metod k provedení objasnění výzkumu, dnes díky vývoji ultrazvukových technologií bylo možné omezit informace získané pomocí ultrazvuku. Rozšiřování příležitostí také zvyšuje požadavky na práci odborníka, který interpretuje výsledky.

Vysoce kvalitní vybavení nám umožňuje neomezovat se na standardní popis echogenity zkoumaných struktur, ale klinicky interpretovat ultrazvukový obraz. Je známo, že studium orgánů břišní dutiny je jednou z prioritních anatomických oblastí vyšetřovaných ultrazvukem a ultrazvuk jater je první a nejsnadněji provedený, vzhledem k dostupnosti pro vizualizaci, postup.

Aby bylo možné získat nejkomplexnější a nejkvalitnější diagnostické informace při provádění ultrazvuku, je nutné splnit řadu požadavků na použité zařízení, přípravu pacienta a lékaře, který provádí studii:

  • správná volba a nastavení přístroje v souladu s věkem a anatomickými rysy pacienta;
  • správnou přípravu pacienta k postupu;
  • dodržování metod ultrazvuku.

Výběr vybavení

Pro provedení transabdominálního jaterního vyšetření je optimální volbou ultrazvukový transduktor s frekvencí 3,5-5 MHz. Vysoce kvalitní obraz lze získat pomocí širokopásmových vícefrekvenčních zařízení. Vzhledem k tomu, že játra jsou největším orgánem nacházejícím se v břišní dutině, lze získat vysoce kvalitní obraz vzdálených oblastí, zejména u pacientů s nadváhou, pomocí ultrazvukového senzoru 3,5 MHz.

Pro vyšetření dětí, adolescentů a dospělých pacientů s nízkou tělesnou hmotností použijte senzor s malou hloubkou pronikání ultrazvukem (5 MHz). Veškeré funkce zařízení týkající se zpracování ultrazvukového signálu a obrazu (změny v hloubce zaostření ultrazvukového paprsku, frekvenční rozsah, frekvence snímků, hustota čáry, nárůst okna snímků) výrazně zlepšují obsah informací. Významné množství informací ve studii o játrech lze získat pomocí barevného dopplerovského mapování (CDC).

Příprava

Než játra ultrazvuku nemůže jíst, studie se provádí přísně na prázdný žaludek, zastavením příjmu potravy 8-10 hodin před postupem. Jednou z podmínek pro kvalitní diagnózu je příprava střeva prováděná s cílem eliminovat meteorismus. 1-2 dny před zahájením léčby doporučujeme pacientům dodržovat dietu, která omezuje konzumaci potravin, které obsahují velké množství vlákniny (zelenina, celozrnný chléb, ovoce).

Co můžu jíst před ultrazvukem? Není-li diagnóza prováděna ráno, stejně jako u pacientů trpících diabetem mellitus závislou na inzulínu, je dovoleno jíst malé množství krutonů z bílého chleba a pít čaj bez cukru. Mohu pít vodu v den studie? Omezení spotřeby vody se ukládají 1-2 hodiny před zahájením procedury. Abyste se vyhnuli otokům střev, bezprostředně před zahájením studie byste neměli používat zeleninové šťávy a mléčné výrobky.

Pokud má pacient chronické dysfunkce trávicích orgánů a střev, doporučuje se používat léky, které snižují tvorbu plynu (aktivní uhlí, Espumizan). Pokud je to nutné, může být den před zahájením léčby provedena čisticí klystýr. Po přijetí pacienta s akutní patologií, chirurgickou nebo jinou povahou se studie provádí bez přípravy s doporučením provést druhou studii po přípravě.

Ultrazvuková jaterní anatomie

Vzhledem k tomu, že játra jsou velkým orgánem, není možné získat svůj obraz zcela pomocí ultrazvuku. Standardní sken je řada řezů získaných multidirekčním skenováním různých laloků jater. S jasným pochopením vlastností anatomické struktury těla musí lékař analyzovat povahu získaných úseků a mentálně obnovit svůj tvar.

Při podélném skenování provedeném skrze všechny laloky jater lze jeho tvar porovnat s čárkou umístěnou podél těla pacienta. Křížové skenování pravého laloku vám umožňuje dostat plátek připomínající neúplný kruh nebo "stárnoucí" půlměsíc a plátek levého laloku vyrobeného ve stejném směru vypadá jako písmeno "G". Ultrazvuk umožňuje vizualizaci všech 4 laloků jater.

Pro diferenciaci všech laloků se spoléhají na anatomické orientační body, které jsou dobře definovány pomocí ultrazvuku:

  • umístění žlučníku (lůžka) - hyperechoické šňůry, umístěné mezi čtvercovými a pravými laloky;
  • kruhové vazivo nebo drážka kruhového vazu - umístěné mezi levým a čtvercovým lalokem;
  • brány jater - se nacházejí mezi ocasními a čtvercovými laloky;
  • žilní vazba - je definována jako septum se zvýšenou echogenitou, oddělující levou a kalužovou laloky.

Kromě jater, ultrazvuk zobrazuje všech 8 jeho segmentů. Nejsnadněji identifikovatelný segment, který odpovídá segmentu kaudatového laloku - 1, má jasné hranice, které ji oddělují od segmentů 2,3 a 4, na jedné straně žilní vazbu a na druhé straně brány jater. Druhý a třetí segment jsou v levém laloku, druhý v dolní části kaudální části laloku a třetí v horní části lebky. Čtvrtý segment je uvnitř čtvercového laloku a je omezen na jeho orientační body.

Segmenty 5 až 8 jsou v pravém laloku a jejich hranice mohou být určeny pouze zaostřením na polohu portální žíly a jejích větví. Pokud by ultrazvuk měl mít vnější obrysy těla jasný obrys, obrys povrchu může mít menší nepravidelnosti. Na povrchu směřujícím k břišní dutině je možné zjistit několik nepravidelností kvůli těsnému uložení ledvin, tlustého střeva a duodena, žaludku a nadledvinek.

Ultrazvuková technika

Informační obsah echografické studie závisí zcela na tom, jak se provádí ultrazvuk jater. Studie se provádí ze strany epigastrické oblasti a pravého hypochondria. Skenování se provádí ve třech rovinách:

Další metodou, která se používá při studiu jater, je skenování přes interkostální prostor. Studie se provádí v poloze pacienta ležícího na zádech nebo na jeho levé straně. Dobrý obraz může být dosažen při skenování s normálním dýcháním, stejně jako držení dechu při maximální inhalaci a výdechu. Taková technika poskytuje nejen jasný obraz, ale také pomáhá při posuzování pohyblivosti jater ve vztahu k okolním orgánům, což je zvláště důležité při posuzování přítomnosti metastáz nebo různých difúzních změn.

Pro studium stavu levého laloku jater (LDP) je senzor namontován nejdříve a pak přes směr pravého oblouku. Bez ohledu na nastavení senzoru se při skenování pomalu pohybuje podél žebra a současně mění sklon, což umožňuje kontrolu všech segmentů jater. Kontrola pravého laloku (RAP) se provádí podle stejného schématu, pohybem senzoru podél okraje z levého laloku k přední axilární lince.

Pokud je z nějakého důvodu obtížná vizualizace jater z oblasti hypochondria, skenování se provádí přes 7-8 interkostální prostory. Když jsou v popisu zjištěny ohniskové změny, všechny zjištěné změny se porovnávají se segmenty jater. U dětí a pacientů s astenickou postavou může být pravý lalok vyšetřen zezadu podél pravé šupinové linie.

Výsledky

Co ukazuje ultrazvuk jater? Pomocí ultrazvukového vyšetření lze určit tvar, velikost, jasnost obrysů jater, stejně jako jeho strukturu echa a stav cév, žlučníku a žlučovodů. Během studie se nejprve věnuje pozornost porušení homogenity parenchymu a výskytu ohnisek s echogenicitou jinou než parenchym. Normálně, když je ultrazvukový senzor kolmý, dolní okraj orgánu je skrytý akustickým stínem posledního oblouku a nevyčnívá se pod žebro.

Vzhled okraje jater pod obloukovým obloukem naznačuje buď zvýšení orgánu, nebo hypersthenickou stavbu pacienta. Odhad velikosti jater je jedním z hlavních úkolů prováděných ultrazvukem. Obecně přijatou a nejinformativnější metodou je stanovení následujících parametrů:

  • šikmá svislá velikost PDP - menší než 15 cm;
  • kraniokaudální velikost LDP - menší než 10 cm;
  • tloušťka PDP - od 11 do 14 cm;
  • Tloušťka LDP - menší než 6 cm.

Kromě velikosti jater hodnoťte následující ukazatele:

  • úhel spodního okraje LDP musí být menší než 45 °;
  • úhel spodního okraje RAP musí být menší než 75 °;
  • normální velikost portální žíly by měla být v rozmezí 1,0-1,5 cm;
  • šířka jaterních žil je od 0,6 do 1,0 cm;
  • šířka dolní duté žíly je od 2,0 do 2,5 cm;
  • tloušťka jaterní tepny - od 0,4 do 0,6 cm;
  • průměr žlučovodu - přibližně 0,3 cm;
  • velký žlučovod - asi 0,5 cm.

Normální indikátory struktury parenchymu jsou definovány jako jemně zrnitý obraz. V tomto případě je pozitivním příznakem zdravé jater rovnoměrné rozložení zrna v celé oblasti obrazu. Hrubé zrno je přijatelné, při zachování obecného dojmu o rovnoměrnosti řezu a dobré zvukové vodivosti.

Ekogenní struktura zdravé jaterní mírně přesahuje indexy echogenicity kortikální substance ledvin, výjimkou jsou brány jater, které mají zvýšenou echogenitu a podíl kaváku, který má poněkud nižší echogenicitu. Dalším kritériem pro hodnocení stavu jater je jeho zvuková vodivost. Obvykle má dobrou zvukovou vodivost, která může být snížena různými inkluzemi (mastnými nebo vláknitými). Čím horší je kvalita vizualizace vzdálených struktur, tím nižší je její zvuková vodivost, a tím i větší patologické změny v parenchymu.

Tabulka: Normální velikost jater u dětí

Co odhaluje jaterní ultrazvuk, dekódovací normy a patologii

Ultrazvukové vyšetření jater umožňuje stanovení vlastností těla. Vykonává se v případě výskytu příznaků určitých onemocnění, stejně jako profylaktické účely pro ohrožené osoby.

Ultrazvuk je jakýmsi diagnostickým postupem, kdy se díky interakci přístroje umožní studovat strukturu jater. Metoda je spolehlivá, umožňuje definovat jednotlivé indikátory a parametry.

Anatomie

Játra jsou jedním z největších orgánů. Jeho velikost a hmotnost se liší podle věku.

U dospělého člověka se váha orgánu pohybuje mezi 1300-1800 g. U novorozenců zaujímá téměř polovinu břišní dutiny.

Ze všech stran je orgán pokryt peritoneem. Výjimkou je brána a zadní část povrchu. Parenchyma je pokryta vláknitou membránou.

Orgán je odpovědný za:

  • Trávení. Hraje důležitou roli při výrobě žluči.
  • Metabolismus. Celá krev prochází jaterní portální žílou. Je odpovědný za absorpci sacharidů, lipidů, bílkovin a jejich přeměnu na biologicky užitečné materiály.
  • Detoxikace. Hepatocyty kontrolují kvalitu krve a odstraňují toxické sloučeniny z ní.

Indikace

Nejčastěji se tento postup provádí u starších lidí, protože se v průběhu let mohou objevit vážné orgánové patologie. Indikace pro postup jsou následující:

  1. Žlutost kůže, očních bílkovin a sliznic.
  2. Barvení moči ve světlé barvě se současným zbarvením fekálních hmot.
  3. Dlouhodobá léčba s použitím závažných léků.
  4. Radiační účinky na tělo a chemoterapii.
  5. Bolest břicha na pravé straně.
  6. Vzhled pocitu těžkosti po jídle.
  7. Těžké břicha trauma.

Postup je také určen k objasnění přítomnosti a velikosti místa zánětu jater, který byl objeven po provedení dalších výzkumných metod. Někdy je v orgánech podezření na absces.

Ultrazvuk umožňuje určit průměr a velikost těla, identifikovat odchylky od normy a analyzovat strukturu tkáně.

Kontraindikace

Postup je bezbolestný, neznamená agresivní účinky na tělo zavedením speciálních léků a tekutin. Zkouška se provádí ambulantně.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace, ale studie je tolerována, pokud pacient užíval léky, které mohou změnit klinický obraz. Vzhled infekčních kožních onemocnění v oblasti projekce jater Poté, aby se zabránilo šíření nemoci, je datum ultrazvuku odloženo.

Kontraindikace zahrnují použití alkoholických nápojů a jídel pacientem, které způsobují meteorismus. V tomto případě se zvyšuje možnost chybného diagnózy.

Příprava pacienta k postupu

Je třeba získat přesnější informace o lidském zdraví. V době vyšetření ve střevě by neměl být plyn, proto se doporučuje vyšetření na prázdný žaludek nebo se změnou stravy.

Několik dní před ultrazvukem jsou vyloučeny vlákniny, zelí, plnotučné mléko, luštěniny, ovoce a chléb.

Někdy je lékař předepsán sorbent a klystýr. Ke snížení množství plynu ve střevě pomohou léky, jako je Smecta, aktivní uhlí, Espumezan. Jsou možné enzymatické přípravky, například Pancreatin a Creon.

Video o tom, jak se připravit na jaterní ultrazvuk:

Metodologie

Doba trvání procedury je od 15 do 30 minut. Osoba je umístěna na gauči v poloze na levé straně. Někdy může lékař požádat o jinou pozici.

Po skončení procedury se můžete okamžitě vrátit ke své každodenní činnosti a dostat se za volantem auta. V nouzových situacích se provádí ultrazvuk jater bez přípravy.

Normální velikost orgánů u dospělých a dětí

Velikost zdravých jater u dospělých je následující:

  • Tloušťka pravého laloku 110-130 cm, délka 110-150 mm.
  • Maximální vertikální šikmá velikost - až 150 mm.
  • Tloušťka levého laloku 50-70 mm, výška až 100 mm.

Při studiu velikosti okamžitě vzal v úvahu jednotnost, jasnost obrysu, stav žíly. Játra u mužů a žen mají stejné parametry. Maximální velikost jaterní tepny dosahuje maximálně 13 mm, portální žíla - 11-18 mm a jaterní žíly do 10 mm.

U dětí se vyšetření vezme v úvahu věku:

Tyto údaje jsou však informativní povahy, neboť pouze hepatolog nebo praktický lékař mohou posoudit odchylky a zvláštnosti.

Co ukazuje ultrazvuk v játrech: dekódování

Nezapomeňte hodnotit strukturu. Okraj jater by měl být hladký. Poté se vyšetřují velikosti akcií. Poté se parenchym žlázy analyzuje na přítomnost uzlů, tuleňů a kalcifikací, které tvoří změny v signálu přicházejícím na přístroj.

Zlepšením nebo oslabením ultrazvukových vln rozpozná lékař funkční diagnostiky přítomnost tekutých a hustých formací.

Vývojové anomálie

Pomocí ultrazvuku lze zjistit velké množství abnormalit včetně vrozené hypoplázie jater u dětí.

Metoda hardwarové diagnostiky umožňuje určit:

  1. Ageneze pravého laloku jater a levé strany. Druhý je častější výskyt. Když choroba chybí jeden lalok nebo jeho část. Kromě toho se k diagnostice používají další diagnostické metody.
  2. Riedelův podíl. Pro její charakteristiku je změna tvaru těla. Doktor dokáže rozpoznat formování jazykové formy.
  3. Další akcie. Jsou umístěny nad membránou nebo v herniálním vaku. S hlavním orgánem jsou spojeny vláknité těžké.
  4. Cystická a polycystická onemocnění. ty se objevují na stěnách orgánů během intrauterinního vývoje. Nemoci se v průběhu let nemohou projevit.

Difúzní parenchymální změny

Při spuštění procesů indikují přítomnost vážného patologického procesu. Anomálie a změny v jaterní tkáni mohou nastat s poruchami a vážným orgánovým poškozením.

Obvykle se s difuzními změnami v parenchymu vytváří deformace nebo ztenčení stěn parenchymu a okolních tkání. To vede k porušení integrity a normálního fungování jater.

Cysty

Jedná se o změnu fokální dutiny v játrech, která se projevuje bolestí, asymetrií břicha, nevolnosti. Pomocí ultrazvuku můžete najít takové benigní léze v různých částech, laloky a vazy jater. Průměr je obvykle od několika milimetrů do 25 cm.

V játrech se nacházejí cysty u 0,8% populace. Ženy jsou častější než muži. Toto onemocnění se často skládá z onemocnění žlučníku, jaterní cirhózy, polycystických vaječníků.

Vrozené

Tento typ je tvořen v důsledku narušení rozvoje kanálů. Zablokuje se a žluč se z toho nemůže dostat. Postupně se vytváří dutina. Tlak se zvětšuje natolik, že další vstup jater není možný.

Vrozené cysty mají vlastní kapsule. V tom se liší od ostatních typů. Ultrazvuk může odhalit jak jednotlivé, tak vícero forem.

Tekuté útvary jsou obvykle anekoické. Pokud je tekutina heterogenní, pak může být echa odlišná.

Echinokokální

Echinokokóza je onemocnění jaterních parazitů, tasemnice. Někdy onemocnění pokračuje bez příznaků, takže je náhodně detekováno pomocí ultrazvuku. Echinokoková cysta je zpočátku umístěna v játrech.

Existují dvě formy onemocnění:

  1. Pohled na tekutinu má formu cyst.
  2. Alveolární - nádorovité útvary.

Někdy jsou oba typy kombinovány. Při ultrazvuku lékař uvidí zaoblené, omezené oblasti změněné jaterní tkáně, které obsahují tekutinu. Navíc k objasnění diagnózy je přiřazena imunologická studie.

Traumatické

Jsou sférické nebo oválné, bez ozvěny. Po léčbě jaterního abscesu se může objevit traumatický výskyt po centrální nebo subkapsulární prasknutí jater.

Taková benigní forma vzniká se silnými otřesy, pády, zlomeninami žeber.

Tumorové útvary

Pomocí ultrazvuku jater můžete identifikovat jak benigní, tak zhoubné nádory.

Prvním typem je adenom. Dívá se na přístroj jako na jednoduché vzdělávání s hladkými konturami.

Hemangiomy se tvoří z cévní tkáně. Na ultrazvuku je obraz formací s nepravidelnými obrysy a nehomogenní strukturou.

Detekce jaterního lipomu je možná. Jedná se o tučný nádor, který je podobný hemanigomu a metastázám. Vzácná forma je biliární cystadenom. Ultrazvuk ukazuje, že stěny cysty mají bohaté zásobení krví a mnoho papilárních ložisek.

U maligních nádorů ultrazvuk potvrzuje přítomnost hustých formací. Metoda umožňuje zjistit přítomnost takových nebezpečných onemocnění jako je karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. U primárních lézí je obraz ultrazvuku různý.

Podezření na nádor může způsobit:

  • těsnění v oblasti větví portální žíly,
  • změny vaskulárního vzoru
  • zvýšení velikosti těla
  • zaoblení spodního okraje
  • vliv slabého ultrazvuku.

V důsledku útlumu ultrazvukových vln se obraz membrány rozmazává.

Proč je orgán rozšířen?

Zvětšení jater je indikováno, když jeho velikost v průsečíku orgánu s pravou středoklavikulární čárou začíná od 12 cm a levý lalok se nachází v epigastrické oblasti. Vyvolávat takové vzdělání může vzdělání a:

  • infekce jater,
  • alkoholové poškození orgánových buněk,
  • hepatitida
  • cirhóza,
  • metabolismus lipidů,
  • srdeční selhání
  • parazitů,
  • onemocnění žlučníku.

Můžete předpokládat zvýšení vzhledu těžkosti na pravé straně, emoční nestabilitu, zbarvení a výkaly. Nebezpečné důsledky jsou onkologické procesy, cirhóza a rozvoj selhání jater.

Pojem štěrk

Játra jsou tvořena buňkami, které jsou mírně zploštělé. Díky tomu můžeme mluvit o porézní struktuře těla. Je zapotřebí pro práci v celém těle.

Obvykle je vnitřní struktura jater jemně zrnitá a měkká.

Patologické procesy se postupně rozvíjejí.

Nejprve se objeví středně zrnitý nebo hrubozrnný. Druhý indikuje výskyt hepatitidy, těžké obezity nebo přítomnosti cukrovky.

U ultrazvuku vidíte významné zvýšení segmentů struktury jater a heterogenitu lymfatických uzlin.

Studie s elastografií

Tato metoda se používá k posouzení závažnosti fibrózy. Při konvenčním ultrazvuku jsou první stadia fibrózy, cirhózy a hepatitidy stejná. Dříve byla použita jaterní biopsie k přesné diagnóze. Tento postup je nákladný, má mnoho vedlejších účinků.

Elastografická technika vám umožňuje provést adekvátní diagnózu. Přechodná ultrazvuková elastometrie se provádí přes mezistěnní prostory.

Zvláštní přístroj má ultrazvukový snímač se zdrojem nízkofrekvenčních vibrací. Dosáhnou nezbytných tkání a poté se změní na elektromagnetické vlny. Tato metoda určuje rychlost rozložení vln, která závisí na elastické součásti.

Tímto způsobem jsou synchronně prováděny dva režimy, díky nimž je vidět ultrazvukový obraz jater a barevné mapování, přičemž se hodnotí hustota tkáně. Tato výzkumná metoda poskytuje úplný obraz o vývoji patologického procesu v játrech.

Kde mohu provést průzkum?

Můžete provádět rutinní jaterní ultrazvuk jak na klinice, tak během hospitalizace. Obvykle by měl být postup předem zaznamenán na recepci nebo prostřednictvím webových stránek vybrané instituce. Diagnostika se také provádí v různých lékařských centrech, která jsou ve všech velkých městech.

Náklady na

Nejdražší metodou výzkumu je ultrazvuk s elastografií. V Moskvě a Petrohradě, před 2-3 lety, bylo možné předat 7 tisíc rublů. Dnes jsou ceny cenově dostupné, takže průměrná procedura bude stát 4 000.

Ceny za klasický ultrazvuk začínají od 700 rublů.

Co může zobrazit ultrazvuk jater? Norma a interpretace ukazatelů

Moderní technologie vám umožňují rychle diagnostikovat stávající choroby. Díky ultrazvuku jater můžete zjistit přítomnost závažných patologií a zvolit nejvhodnější terapii. Tento postup se provádí v důsledku zvukových vln, které člověk neslyší.

Tím se získá dvojrozměrný obraz požadovaného orgánu a jeho tkání. Vysvětlení ultrazvuku určuje strukturu jater: velikost, tvar, umístění, průtok krve, metastázy nádorů atd.

Jaká je potřeba ultrazvuku

Játra mají dva typy povrchu: viscerální a diafragmatické. Viscerální povrch se vyznačuje komplexním reliéfem s drážkami a prohlubněmi ze sousedních orgánů a membránový povrch je plochý a konvexní.

V játrech jsou také sagitální drážky. V jednom z nich leží žlučník a spodní okraje žíly a v druhém - kulaté jaterní vazivo. Brány jsou spojeny branou. Játra mají neobvyklý cévní systém, který zahrnuje dvě žilní a jednu arteriální část.

Tento orgán je jediný v celém lidském těle, který má najednou dvě nádoby přenášejícího typu. Obvyklá jaterní tepna poskytuje přístup k arteriální krvi a portální žíla poskytuje přístup k krvi ze sleziny a gastrointestinálního traktu. V případě porušení odtoku z nich je vyžadováno interní vyšetření, tj. Ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření jater se provádí za přítomnosti následujících příznaků:

  • bolest břicha;
  • hepatomegalie;
  • syndrom akutního břicha;
  • žlutá kůže a sklera;
  • riziko vzniku nádorových, nádorových nebo cystických forem na vnitřních orgánech;
  • krvácení v zažívacím traktu.

Jednoduchost ultrazvuku umožňuje provádět je jak pro dospělé, tak pro děti.

Pravidla vedení

Ultrazvuk se vždy provádí na prázdném žaludku - po dobu 6 nebo více hodin před operací nemůžete jíst a pít. V nejvíce extrémních případech mohou děti vypít trochu vody. V tomto časovém období nemůžete ani zuby zubat. Kojenci ultrazvuk se provádí před krmením.

Ve většině případů příprava začíná předem za 2-3 dny. Ze stravy vyloučíte potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu. Dále je pozorována dieta: v malých porcích až 5-6krát denně. Večeře by měla být asi tři hodiny před spaním. A denní voda by neměla vypít víc než 1,5 litru. Pokud pacient trpí zácpou, pak se čistí klystýr.

Ultrazvuková procedura jater

Odkaz na ultrazvukové vyšetření, v němž musí být indikována možná diagnóza, vydá lékař pouze.

Nejlepší je udělat ráno ultrazvuk na prázdném žaludku. Postup je prováděn v poloze vleže. Ve vzácných případech pacient stojí. Speciální snímače s různou frekvencí a konfigurací odstraňují potřebná data.

Ultrazvuk se provádí pod obloukovým obloukem na pravé straně těla. Avšak může být aplikována interkostální nebo axilární metodou, stejně jako ledvinami. Chcete-li zpřesnit údaje, musí pacient silně krmit břicho nebo se zhluboka nadechnout.

Vysvětlení parametrů

Rychlost jaterního parenchymu je průměrná úroveň echogenicity. Tkáň těla by měla mít stejný odstín. Při dekódování ultrazvuku nezáleží na vertikálních rozměrech, protože je obtížné přesně měřit. Avšak jsou nezbytné maximální anteroposparentní parametry pravého jaterního laloku.

U novorozeného dítěte by měla být tato velikost v normálním stavu asi 45 mm a u dětí starší věkové kategorie - 130-150 mm. Podíl jater by měl dosáhnout 1,5. Pokud je tento ukazatel snížen, existuje riziko vzniku rakoviny, chronické hepatitidy nebo cirhózy.

Při dekódování také záleží na velikosti kaudátové části orgánu. V normálním stavu by měla být nižší než 1/3 tloušťky celé játry na úrovni nižší duté žíly. Pokud tento segment výrazně překračuje normu, pak pacient pravděpodobně trpí chronickou hepatitidou nebo cirhózou.

Normální rozměry portální žíly u dětí se pohybují v rozmezí od 3 do 5 cm, jejíž průměr se rovná 4 mm u kojenců a 13-15 mm u žáků a dospělých pacientů. V blízkosti portální žíly prochází choledoch (společný žlučovod) a běžná tepna jater.

Průměr normálního kanálu by neměl být větší než ½ průměru žíly, tj. přibližně 6-7 mm u dospělých. Choledoch má oblast pankreatu, ale je zřídka vidět na ultrazvuku. Také u dospělých pacientů je možné během tohoto postupu prověřit cystickou cestou.

Potřeba postupu v přítomnosti patologií

Ultrazvuk může být také předepsán v případech vývojové patologie a vrozených anomálií. Vrozené abnormality v struktuře jater jsou však zřídka stanoveny, protože dítě nemůže stěžovat na žádné nepříjemné příznaky.

Anomálie mohou být v nesprávné poloze nebo tvaru. Rozbité umístění jater spadá pod levou kopulí bránice. Rovněž jsou nalezeny ageneze a hypoplázie orgánu. Abnormální formy zahrnují prodloužený jaterní "jazyk". Tento jev se nazývá Riedelův podíl.

Někteří pacienti mají pomocné jaterní laloky umístěné v pleurální zóně a jsou spojeny s hlavní částí orgánu vaskulárním sekrečním místem.

Hepatomegalie

Ultrazvuk je také předepsán za přítomnosti hepatomegalie způsobené syndromy, která jsou dědičná:

  • Volmanův syndrom se zvětšenou jaterní, slezinnou a nadledvinovou žlázou, ve kterém již začalo kalcifikace;
  • Beckwith-Wiedemannův syndrom, u nichž se znaky zvyšují ve velikosti jater, pankreatu, ledvin, močového měchýře a vnitřních pohlavních orgánů;
  • Celková vrozená lipodystrofie, doprovázená zvětšením jater, nefromgallie, polycystickým vaječníkem a hydronefrózou;
  • Galaktozémie - vyvíjí se u kojenců. Po konzumaci mléka vzrůstá dětská játra a pak se objeví žloutenka, zvracení, katarakta a náhlá ztráta hmotnosti.

Změny v echogenicitě

Použití ultrazvuku může odhalit difúzní zvýšení echogenicity jater. Pokud se tkáňová tkáň objevila v tkáních orgánu, její struktura zůstává nezměněna. V případě chronické hepatitidy se na dekódování vyšetření objeví malé hyperechoické skvrny.

V případě snížené echogenity parenchymu dochází ke zvýšení vaskulárního vzoru. Zároveň se zvyšuje echogenita kanálů, žlučníku a tkání kolem cév. Pokud byl vaskulární vzorec posílen pouze izolovaně, je možné posoudit přítomnost syndromu "akutního břicha", intoxikace a virových infekcí.

Ohnisková patologie

Vrozené cysty jsou ultrazvukem lépe detekovatelné než difúzní změny. Nejčastěji se nacházejí pod kapslí v 6. a 7. segmentu pravého laloku a 3. segmentu levého laloku. Druhá možnost umístění se však nachází pouze u dětí.

Na ultrazvukovém přepisu vypadají tyto formace jako oválné nebo kulaté skvrny se sníženou echogenitou, obklopené kapslemi s hyperechogenicitou. V některých případech jsou tyto cysty vícenásobné:

  • Polycystická játra je závažná patologie, často doprovázená polycystickou chorobou ledvin nebo jinými orgány. Vzdělání může být malé i velké. Jsou odlišné ve formě. Ultrazvuk ukazuje, že se změní vaskulární vzorec a zvýší se echogenita parenchymu.
  • Traumatické cysty, které jsou stanoveny ultrazvukem jako kulaté skvrny s tenkou, ale hustou kapslí se zvýšenou echogenitou. Zpočátku je jejich struktura heterogenní kvůli nahromaděné krvi. Časem se tato sraženina rozpouští a cysta získá homogenní strukturu s nízkou echogenitou.
  • Echinokokální cysty, které jsou na počátku onemocnění zjištěny na sonogramu, jsou jako kapsle s tenkými stěnami. S dalším vývojem patologie se stěny kapsle zahušťují a získávají vrstvenou strukturu. Ve vzácných případech může být cysta vyplněna kalcinátem. Možná vývoj dceřiných společností.

Tumorové útvary

Při vývoji jaterního nádoru u pacienta je zapotřebí ultrazvukové vyšetření. Výsledky tohoto postupu se mohou měnit v závislosti na histologické struktuře formace.

Benígní nádor (lipómy, angiomy, atd.) Je charakterizován sníženou echogenitou struktury s různými velikostmi a strukturami a v maligním, zvýšená echogenicita s odlišnými obrysy a hustou strukturou.

Velké formace vytlačují cévy parenchymu. A když se nádor šíří do jater samotného, ​​naruší se průtok krve. Pokud existuje pravděpodobnost vzniku rakoviny, musí být ultrazvuk retroperitoneální a břišní dutiny, stejně jako ledviny, vyšetřeni během ultrazvukového vyšetření. U dětí se velmi často vyskytuje hypoechoidní rakovina.

U dospělých často nádor jater metastazuje s jasně sníženou echogenní strukturou, avšak různé velikosti a tvarů. S velkými formacemi začíná těžká deformace jater a jejich klíčení v cévách a parenchymu.

Při provádění vyšetření a výběru protinádorové léčby je nutné ultrazvuk.

Tento postup je nezbytný v těchto případech, protože vykazuje nepřímé známky rakoviny:

  • U maligních nádorů - porušení struktury lymfatických uzlin, klíčení v skořápce a krevních cévách, fuzzy kontury;
  • S benigní formací - jasnými obrysy, posunutými z místa krevních cév a pomalým růstem.

Indikace postupu

Konzultujte s lékařem a podrobte se ultrazvukovému vyšetření by měli být lidé, kteří zneužívají tučné a smažené potraviny. Zvláště jestliže po takovém jídle je bolest v pravém hypochondriu. Tento postup je také nezbytný při změně barvy kůže na žlutou nebo šedožlutou.

Ultrazvuk v játrech by měl určitě přenést na osoby s následujícími problémy:

  • v přítomnosti patologických stavů žlučníku nebo pankreatu;
  • s podezřením na jaterní absces a novotvar;
  • se zneužíváním drog a alkoholu;
  • po hepatitidě a dalších onemocněních jater chronické povahy;
  • se špatnými výsledky klinických a laboratorních testů;
  • po problémech v gynekologii;
  • s pocit těžkosti v břiše, horká chuť v ústech a syndrom bolesti v pravém hypochondriu.

Pokud existuje několik výše uvedených příznaků, je nutné provést ultrazvuku nejen jater, ale také ledvin, pankreatu, sleziny a žlučníku.


Více Články O Játra

Cholecystitida

Essliver Forte a alkohol

Kombinované užívání léků a alkoholu není neobvyklé. Někdy v životě existují situace, kdy je obtížné vyhnout se pití alkoholu během léčby. Ve většině případů kombinace ethanolu a léků nevede pro člověka nic dobrého.
Cholecystitida

Dieta "Tabulka číslo 5" - co je možné, co není možné, možnosti menu pro den

Tabulka č. 5 je speciální terapeutická strava, kterou v roce 1920 vyvinul praktický lékař M. I. Pevzner pro osoby trpící chorobami jater a žlučníku, stejně jako orgány gastrointestinálního traktu.