Jak včas diagnostikovat a vyléčit žluční stazí v žlučníku?

Žlučník působí jako zásobník žluči. Obvykle se hromadí žluč sám, av případě potřeby - zobrazí v dvanáctníku. Stává se, že proces odstraňování žluče se zpomaluje, což je plné nejen porušení trávicích procesů, ale také docela bolestivých pocitů v horní polovině břicha. Toto téma proto podrobně popisuje příčiny a příznaky stagnace žluče u dospělých, dětí a dokonce iv domácích zvířatech. Budeme také analyzovat, které specialisty musíte kontaktovat a jak s tímto problémem řešit.

Funkce žluči

Žluč je tmavohnědá tekutina, která se skládá z trávicích enzymů, bílkovin, aminokyselin, žlučových kyselin, solí, tuků, vitaminů a dalších látek. Produkce žluči se vyskytuje v jaterních buňkách a ukládá se do žlučníku.

Hlavním úkolem žluče je účast na trávicích procesech, a to:

  • emulgace tuku;
  • rozpouštění produktů rozpadu tuků;
  • zvýšená aktivita enzymů pankreatické šťávy;
  • stimulace tvorby žluče v hepatocytech;
  • stimulace vylučování žlučníku žlučníkem;
  • stimulace intestinální motility;
  • neutralizace kyselosti chmýří a blokování pepsinu v chmýřím, který vstoupil do duodena;
  • pomoc při vstřebávání živin ze střeva;
  • zastavení růstu a reprodukce patogenních organismů ve střevě.

Stagnace žlučníku v játrech a žlučníku: příčiny

Všechny příčiny stagnace žluče v žlučníku a játrech jsou rozděleny do 3 skupin.

  1. Porušení jater a žlučových cest.
  2. Nemoci vnitřních orgánů.
  3. Škodlivé environmentální faktory.

Ale pokud mluvíme o specifických faktorech, které porušují vylučování žluči z žlučníku, pak mohou obsahovat následující předpoklady:

  • nevhodná a nevyvážená výživa. Přejídání, hladování, suché jídlo, převládání tučných, smažených nebo kořeněných jídel v denní stravě;
  • exacerbace chronických onemocnění trávicího systému na pozadí přísné diety;
  • drastické změny ve stravě;
  • silný psycho-emoční šok;
  • onemocnění pánevních orgánů;
  • peptický vřed a duodenální vřed;
  • gastritida;
  • střevní infekce;
  • otrava jídlem;
  • špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření);
  • užívání určitých skupin léčiv (nesteroidní protizánětlivá, hormonální a antibakteriální činidla);
  • sedavý životní styl;
  • vrozená onemocnění žlučníku a žlučových cest;
  • genetická závislost;
  • chronický zánět pankreatu;
  • potravinové alergie;
  • atopická dermatitida;
  • endokrinní nemoci (diabetes, obezita);
  • těhotenství;
  • odstranění žlučníku a další.

Žízeň žlučových cest v žlučníku: příznaky

Žízeň žluče v žlučníku v medicíně se nazývá cholestáza.

Při stazí žluči mohou být příznaky následující:

  • stálou hořkou chuť v ústech;
  • nevolnost někdy s zvracením;
  • pravidelný výskyt pálení žáhy;
  • špatný dech;
  • pálení;
  • bolest v epigastriu a pravé hypochondrium;
  • narušení střev ve formě průjmu;
  • acholic cal. Výkaly se stávají lehkými kvůli nedostatku stercobilinu v něm;
  • tmavá barva piva;
  • obecná slabost;
  • únavu;
  • pruritus;
  • vzhled lézí na kůži;
  • žloutnutí kůže, zejména sklery a sliznice pod jazykem;
  • porucha spánku: nespavost v noci a ospalost během dne.

Cholestáza u těhotných žen

Stagnace žluče u těhotných žen je poměrně častým problémem, protože v těle dochází k hormonální změně: hladina progesteronu se několikrát zvyšuje, což uvolňuje všechny svaly hladkého svalstva, včetně žlučových cest.

Důležitou roli ve vývoji stagnující moče hraje také nárůst velikosti dělohy a posunutí břišních orgánů směrem vzhůru, v důsledku čehož může být žlučník nebo jeho potrubí ohnuty.

Nejčastěji se vyskytují známky cholestázy ve třetím trimestru těhotenství. Klinický obraz stagnace žluče u těhotných žen je stejný jako u netehotných žen.

Stagnační žluč u dítěte

Stázová stavba žlučníku v játrech a žlučníku u pediatrických pacientů se nejčastěji vyskytuje z následujících důvodů:

  • ascariasis Helminty pronikají žlučovým traktem a žlučníkem, což vede k obstrukci hlavního žlučovodu;
  • vrozené patologie žlučových cest. V podstatě se objevuje cholestáza, když je zúžení otvoru papírky Vater nebo kanálu hlavního žlučovodu;
  • biliární dyskineze.

Při stagnaci žluče může dítě zaznamenat příznaky jako:

  • žloutnutí kůže;
  • suchá kůže;
  • kožní vyrážka;
  • ztráta chuti k jídlu, někdy až do úplného selhání jídla;
  • nevolnost, zvracení;
  • zbarvení výkalů;
  • tmavá moč;
  • bolest břicha;
  • zvýšené krvácení a další.

Dítě má v zásadě stejné známky cholestázy jako dospělého pacienta. Existuje však i jeden znak stagnace žluče v dětství - dlouhý asymptomatický průběh a zjevné projevy se objevují již ve stadiu vývoje komplikací.

Žaludeční staze po odstranění žlučníku: příznaky a léčba

Operace, během níž je žlučník odstraněn, se nazývá cholecystektomie. Hlavním znakem takového chirurgického zákroku je cholelitiáza.

Velmi často po cholecystektomii se u pacientů objevují příznaky jako:

  • bolesti pod pravým žebrem a epigastrií, které mohou vyzařovat do pravého ramene a lopatky;
  • žloutnutí kůže;
  • svědění kůže;
  • horká chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • nestálost stolice;
  • nadýmání.

Tento komplex příznaků se nazývá syndrom postcholecystektomie.

Nejčastější příčinou tohoto syndromu je přítomnost cév v žlučových cestách. Cholecystektomie pro onemocnění žlučníku nevylučuje vznik nových kamenů v žlučových cestách.

V případě bolesti jsou pacientům předepisovány antispazmodiky (No-spa, Drotaverin, Riabal).

V případě porušení trávicích procesů jsou indikovány enzymatické přípravky, jako jsou Festal, Mezim, Panzinorm.

Při neúčinnosti konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba, při které se eliminuje blokáda odtoku žluči v žlučových cestách.

Jaké nebezpečí stagnace žluče?

Syndrom stagnace žluče ohrožuje s následujícími důsledky:

  • nedostatečná absorpce vápníku v těle, která se projevuje osteoporózou;
  • cirhóza jater;
  • nedostatek vitamínu;
  • vývoj zánětu žlučových cest a žlučníku;
  • selhání jater.

Jaké diagnostické metody se používají pro stavbu žluči?

Hlavními diagnostickými metodami pro cholestázu jsou biochemická analýza krve a žluči, duodenální intubace a ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

V biochemické analýze krve je hlavním znakem stagnace žluče zvýšení hladiny celkového bilirubinu. Také, v závislosti na příčinách cholestázy, může být stanovena změna v množství a rovnováze proteinů, vzhled C-reaktivního proteinu a zvýšení hepatálních transamináz.

Příjem žluče vzniklého v procesu duodenální intubace. Také tato metoda umožňuje odhadnout rychlost vylučování žluči v dvanáctníku a jeho množství.

Biochemická analýza žluči umožňuje zhodnotit složení žluči.

Pomocí ultrazvuku jater a žlučových cest je možné detekovat vrozené vady, kameny a přítomnost funkčních poruch.

Jako další diagnózu lze použít cholecystografii a cholangiografii. Tyto metody jsou rentgenovou vizualizací žlučových cest a žlučníku pomocí kontrastů.

Jak zacházet se stonem žluče?

Pozitivní účinek na léčbu stagnace žluče lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem, který je kombinací dietní a lékové terapie.

Lékařská terapie

Při léčbě cholestázy může ošetřující lékař předepisovat následující skupiny léků:

  • hepatoprotektory - léky, které chrání a opravují jaterní buňky. Léky volby mohou být Heptrál, Essentiale, Silibor, Gepabene a další;
  • antispazmodiky, které pomáhají zmírnit křeče žlučových cest a žlučníku a v důsledku toho zastavit bolest. Pro tento účel se používají no-shpa, spazmolgon, riabal a další antispazmodiky;
  • (Analgin, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen a další), které se používají k silné bolesti v pravém hypochondriu.
  • cholekinetika - prostředky, které zlepšují tok žluči. Vysoká účinnost při cholestázi se pozoruje u léčiv, jako jsou Holosas, Sorbitol, Cholecystokinin, Xylitol a síran hořečnatý;
  • antibakteriální léky, které jsou indikovány pro příznaky zánětu žlučníku a žlučových cest. V tomto případě lze použít Biseptol, Metronidazol, Clarithromycin nebo Ciprofloxacin;
  • antihistaminika, jejichž účelem je snížení pruritu. Dimedrol, Tsetrin, Tavegil a Suprastin jsou nejčastěji předepsané;
  • antipruritidy (krémy, gely, masti), jejichž použití je opodstatněné v případě závažného svědění kůže.

Také při cholestáze může být použita lékařská duodenální intubace, během níž se provádí mytí žlučovodů teplou minerální vodou.

Při neúspěšné konzervativní léčbě jsou prováděny různé typy chirurgických zákroků (endoskopická dilatace žlučovodu, odstranění kamenů, cholecystektomie).

Strava s stojatou žlučou

Dieta terapie cholestázou je nejdůležitější složkou komplexní léčby.

Pacienti by měli dodržovat následující zásady výživy:

  • jíst jídlo v malých porcích 5-7 krát denně;
  • Menu by mělo být ovládáno zeleninou a ovocem, celozrnným chlebem, mléčnými výrobky s nízkým podílem tuku;
  • z proteinových potravin by se dalo upřednostňovat odrůdy masa, ryb a drůbeže s nízkým obsahem tuku;
  • ve stravě by měla omezit množství tuků a sladkostí;
  • Je přísně zakázáno jíst smažené, pikantní, kořenité a slané pokrmy, stejně jako alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým a čerstvě upečený chléb;
  • je lepší vyloučit ze stravy zelenou cibuli, šťovík, ředkvičky a ředkvičky.

Léčba lidových léků stagnuje žluč v těle

Nejúčinnější a nejbezpečnější prostředky tradiční medicíny, které se používají ke stagnaci žluči, jsou následující:

  • léčba bylinami, které mají choleretický účinek. Vysoká účinnost má odvar z peprmint, pelyně, hodinky, třezalku nebo nemorálku, stejně jako odvar z růžových boků. Vývary a infuze choleretických bylinek trvají 20 minut před jídlem;
  • denní užívání ráno na prázdné břicho surové semena dýně;
  • jíst čerstvou repnou šťávu půl hodiny před jídlem;
  • masáž žlučníku;
  • cvičení, která posilují svaly přední břišní stěny;
  • potrubí Chcete-li to provést, vypijte 250 ml roztoku síranu hořečnatého na prázdný žaludek (1 polévková lžíce magnézia na 250 ml vody), položte na levé straně a položte na správné hypochondrium vyhřívací podložku. Tento postup pomáhá zlepšit tok žluči.

Stazí žlučníku u koček a psů: příčiny, příznaky a léčba

První příčinou stagnace žluče u domácích mazlíčků jsou parazitární a helminthické invaze, jmenovitě opisthorchiáza, alveokokóza a echinokokóza.

Jiné příčiny cholestázy u zvířat zahrnují rakovinu jater a žlučníku, onemocnění žlučníku, otravu a infekční onemocnění.

Podezření na stagnaci žluče u psa nebo kočky může být z následujících důvodů:

  • Žlutost sklery, sliznic a kůže;
  • zvýšená chuť k jídlu nebo odmítnutí jíst;
  • ztráta hmotnosti;
  • zbarvení výkalů;
  • tmavá moč;
  • zvýšené krvácející rány;
  • letargie a ospalost.

Léčba cholestázy u koček a psů spočívá ve stejných zásadách jako u lidí. Především je nutné odstranit příčinu - odstranit parazity a červy, odstranit kameny nebo nádory žlučníku a cesty.

Léková terapie zahrnuje použití antispasmodiky, léků proti bolesti, choleretických a enzymových přípravků.

Metody prevence stagnace žluče

Zachování aktivního a zdravého životního stylu, správné a vyvážené výživy, včasná léčba nemocí orgánů trávicího systému jsou klíčem k prevenci stagnace žluči.

Cholestáza, žlučové staze

Cholestáza je patologický jev, při kterém dochází ke snížení tvorby žluči v játrech nebo k porušení jeho vylučování. Při cholestázi v játrech a žlučových cestách dochází ke stagnaci žluči. Cholestáza je stav, kdy může být narušena separace všech nebo některých složek žluče.

Cholestáza, jako samostatný syndrom, může vzniknout v důsledku mnoha onemocnění, ale především ovlivňuje játra a jaterní kanálky. V některých případech může být cholestáza po určitou dobu asymptomatická, bez žloutenky a svědění. K určení stagnace žluče v tomto případě můžete použít biochemické markery. Latentní průběh cholestázy se brzy stává klinicky vysloveným. Cholestáza může být akutní, najednou se vyskytující a chronická, pokud trvání příznaků překročí šest měsíců.

Stagnace žluče (cholestáza) je rozdělena na intrahepatální a extrahepatální. Cholestáza spojená s extrahepatálními příčinami (kanyly, rakovina papily Vater, zúžení žlučovodů, cholangitida) se nazývá extrahepatální cholestáza (příčiny tohoto onemocnění leží mimo játra). Extrahepatální cholestáza může být také způsobena pankreatickou patologií, kdy výtok žluče je brzděn otokem hlavy pankreatu, exacerbací chronické pankreatitidy a zvětšením lymfatických uzlin.

Cholestáza se vyznačuje stagnací žluče, což vede k narušení všech buněčných struktur jaterní buňky. Cholestáza způsobuje zvýšení koncentrace toxických žlučových kyselin v jaterních buňkách, které se společně se zvýšeným množstvím bilirubin detekují v krvi. Stagnace žluče vede k selhání antioxidačních obranných mechanismů jaterních buněk, jaterní buňky jsou poškozeny, jejich základní funkce, stejně jako schopnost vylučovat toxiny a strusky z těla trpí.

Příčiny cholestázy

  • Akutní virová hepatitida je častou příčinou stagnace žluči. Akutní zánět jaterních buněk se může změnit na klinicky vyhlášenou cholestázu. Časté je cholestáza způsobená viry parenterální hepatitidy B, C, D, E, pohlavně přenosné a krve, viru hepatitidy A, cytomegaloviru. Akutní stadium hepatitidy nemusí mít nic, co by se projevilo, nebo by mohlo dojít pod rouškou SARS. Současně neexistují žádné příznaky cholestázy (svědění, žloutenka) a diagnóza může být provedena pouze na základě změn laboratorních markerů. Při těžké akutní hepatitidě se projevuje cholestáza a další příznaky;
  • jaterní cirhóza je častou příčinou stagnace žluče a cholestáza se může vyvinout v jakémkoliv ze svých odrůd (virové, alkoholické, toxické, srdeční). Nejvýraznější cholestáza v biliární cirhóze. Každý desátý pacient s alkoholickou cirhózou jater vykazuje výraznou cholestázu a stagnaci žluči v játrech;
  • steatóza a steatohepatitida (tuková hepatóza) alkoholické etiologie často vede k takové komplikaci alkoholického onemocnění jater jako cholestáze. Steatóza a steatohepatitis jsou pozorovány u více než třetiny pacientů, kteří zneužívají alkohol. Někdy alkoholické poškození jater nemá výrazné klinické projevy, zpravidla pacienti nekonzultují lékaře;
  • cholestáza během těhotenství (nejčastěji se vyskytuje v posledních trimestrech). Cholestáza může být pro plod ohrožující, porušuje celkový stav těhotné ženy;
  • dědičné onemocnění a nemoci akumulace se často projevují jaterními příznaky. Zvláště cholestáza je častým projevem cystické fibrózy, porfyrie, Wilsonova-Konovalovova choroba;
  • cholestáza při amyloidóze je projevem ukládání amyloidní látky v játrech;
  • lymfogranulomatózní léze trávicího systému a jater naruší výměnu a tvorbu žluče. Současně s dalšími projevy onemocnění (zduření lymfatických uzlin, změnami v krvi, slabostí) je závažnost onemocnění určována stupněm intrahepatální cholestázy;
  • žlučové staze a cholestáze jsou často výsledkem užívání některých léků (penicilin a tetracyklinové antibakteriální látky, nitrofurany, estrogeny, anabolické steroidy, nesteroidní protizánětlivé léky, allopurinol). Druhá cholestáza je intrahepatální. Závažnost cholestázy závisí na vlastnostech enzymatického systému jater, stejně jako samotném farmakologickém činidle. Zpravidla se cholestáza vyvolaná léky snižuje a zmizí po stažení léčivého přípravku;
  • mikro a makrolitiáza (tvorba kamenů v žlučníku a zejména v systému jaterních kanálů) často vede ke stagnaci žluči a komplikaci jako je cholestáza;
  • cholestáza při sklerotizující cholangitidě je méně vzácnou příčinou stagnace žluče;
  • cholangitida autoimunitní povahy a sklerotizující cholangitida jsou méně vzácné příčiny cholestázy. Autoimunitní poškození těchto onemocnění začíná epitelem kanálků, postupně způsobuje fibrózu, porušení odtoku žluče a její stagnaci (cholestáza);
  • extrahepatální cholestáza může být způsobena poškozením biliárního systému parazity (giardiáza, opisthorchiáza, ascariáza);
  • u dětí může vzniknout cholestáza a stagnace žluče z galaktosémie, nemoci akumulace glykogenu, lipidové složky, vrozené malformace jaterních a žlučových cest, familiární intrahepatická cholestáza.

Symptomy cholestázy (stagnace žluči)

Cholestáza a žlučové staze, navzdory různým příčinám, které způsobují, projevují typické příznaky. Závažnost projevů může být odlišná - od laboratorních projevů až po výrazné symptomy, což významně snižuje kvalitu života pacientů.

Hlavním příznakem cholestázy spojeného se vstupem žlučových kyselin a bilirubinu do krve je svědění kůže a sliznice. Svědění kůže je často bolestivé, ruší spánek a zbytek pacienta. Cholestáza se svěděním je příznakem, který je často doprovázen pokožkou, s možnou infekcí kůže (s přidáním sekundární infekce).

Charakteristickým příznakem cholestázy je žloutnutí kůže a sliznic. Tento příznak cholestázy je spojen s uvolněním velkého množství bilirubinu do krve, barvení tkáně v žluté barvě různých odstínů (někdy se zeleným odstínem). Žloutenka s cholestázou může být zpočátku mírná, má znakovou subiktericitu skléry a ústní sliznice. Následně, jak postupuje stagnace žluče, projevují se příznaky cholestázy a žloutenky výrazněji a jsou spojeny se svěděním kůže.

Dalším příznakem cholestázy je výskyt stížností na časté, mastné, světlé stolice, velké pěnivé výkaly a břišní distenzi (flatulence). Počet defekácí se může významně zvýšit a závisí na stupni enzymatického deficitu. Pacient s cholestázou se cítí rozšířen v břiše, podél střev, v břiše. Symptom cholestáza je také intolerance k tučným jídlům, snížená chuť k jídlu.

Při vyšetření kůže pacienta s cholestázou lze kromě stop škrábání identifikovat příznaky spojené s poruchami metabolismu cholesterolu. Tyto příznaky cholestázy jsou nánosy cholesterolu v kůži (xantomy, xanthelasmy). Takovéto formace jsou žluté skvrny v kůži obsahujících tuky a cholesterol.

Při kombinaci s těžkou mechanickou žloutenkou může být příznakem cholestázy uvolnění úplně změněných výkalů a tmavé barvy piva, moči. Tento příznak cholestázy je spojen s uvolňováním bilirubinu v krvi a blokováním jeho vstupu do střeva. Cholestáza může být také kombinována s parenchymální žloutenkou (spojenou s patologií jaterních buněk).

Silná slabost, výrazně snížená výkonnost a apatie, asténické projevy, ztráta hmotnosti a zvyšující se únavu jsou přímým důsledkem stagnace žluči v játrech, kdy cholestáza zvyšuje projevy syndromu intoxikace. Pokud cholestáza může zvýšit teplotu a horečnaté projevy.

Nespecifické příznaky cholestázy - nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, plynatost a pocit plnosti v žaludku, nedostatek chuti k jídlu nebo dokonce odpor k jídlu. Tyto příznaky mohou nastat u mnoha dalších onemocnění trávicího systému a jiných tělesných systémů.

Takže cholestáza může mít různé projevy, které vyžadují různé přístupy k diagnostice tohoto závažného stavu.

Diagnostika cholestázy a stagnace žluče

Pouze lékař může určit povahu stagnace žluče a cholestázy, protože příčiny tohoto stavu jsou různé. Cholestáza a stagnace žluče lze odhalit pomocí klinického výzkumu, biochemických analýz a instrumentálních diagnostických intervencí.

Cholestáza může být detekována v krevních testech i v počáteční asymptomatické fázi, protože cholestasové markery jsou poměrně specifické. Uvedené laboratorní charakteristiky zahrnují řadu ukazatelů. Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, GGT (gamma-glutamyl transpeptidázy), pigmentu - bilirubin, alaninových transamináz (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) v krvi naznačují cholestázu. Cholestáza je doprovázena zvýšením fosfolipidů a cholesterolu v krvi.

Cholestáza může být diagnostikována pomocí ultrazvukové diagnostiky jater a jeho kanálů. V tomto případě je zjištěno přetížení v játrech s významným rozšířením lumenů kanálů, které mění strukturu jaterní tkáně. S nedostatečným informačním obsahem ultrazvuku s cholestázou pomocí počítačové tomografie.

Léčba cholestázou

Úspěšné léčení cholestázy a žlučové staze v játrech je možné pouze po identifikaci příčiny, která ji způsobuje. Mechanismy cholestázy se liší v závislosti na typu. Léčba cholestázy není snadný úkol, který může řídit pouze tým lékařských specialistů. Samoléčení cholestázy je nepřijatelné, protože je neúčinné jednat pouze na příznacích, aniž by se objevila příčina stagnace žluči.

Lékaři léčí cholestázu: gastroenterolog, hepatolog, specialistu na infekční onemocnění, chirurga a někdy onkologa. V závislosti na příčině cholestázy se používají různé metody léčby.

Pokud je cholestáza způsobena mechanickou příčinou nebo obtížemi výtoku žluči, je konzervativně vylučována (například zmírnění edému během zánětu) nebo operativně (odstranění zúžení, uložení shuntů a stentů, které obnovují průchod žluči).

Když drogová etiologie cholestázy zruší léky, které ji způsobují. Při cholestáze jsou alkoholické nápoje zcela vyloučeny, protože všechny dávky alkoholu v této situaci jsou toxické.

Při virové etiologii cholestázy (chronické virové hepatitidy) předepište průběh antivirotik a imunomodulátorů. Pokud jsou příznaky cholestázy způsobeny helminthickou invazí, je antihelmintická léčba prováděna s následným laboratorním sledováním účinnosti léčby.

Symptomatická léčba cholestázy a stagnace žluče, pruritu, enzymů a selhání žlučníku je možná pomocí dietních a farmakologických účinků. Dieta terapie cholestasis znamená významné omezení tuků, cholesterolu, extrakční látky, konzervační látky, uzené, smažené.

Při cholestáze (podle lékařského předpisu) je možné použít kyselinu ursodeoxycholovou (UDCA), esenciální fosfolipidy a ademtionin. Pomocí enzymů v mikrokapslích lze zlepšit nedostatek enzymů a steatotermie (tukové stolice). V některých případech se choleretika používá při cholestáze (látky, které zvyšují tvorbu žluči).

Jako radikální léčba cholestázy (s progresí jaterního selhání a selháním jiných metod) je možné transplantaci jater.

Proč dochází ke stagnaci žluči v játrech po odstranění žlučníku

Diagnostika stasu žluči v játrech, příznaky jsou obvykle rozděleny na specifické a nespecifické. Ty se nacházejí u jiných nemocí. Specifické příznaky jsou charakteristické pouze pro jednu patologii. Existuje mnoho příčin žírné staze v játrech: od poruch příjmu potravy a stresu k rozvoji různých onemocnění trávicího traktu. Při dlouhodobém zablokování pohybu tajemství jsou možné závažné důsledky. Proto je důležité diagnostikovat cholestázu včas a zahájit léčbu.

Mechanismus stagnace žluče v játrech

Jedna z funkcí jater je vylučovací. Žluč, který je produkován buňkami orgánu, se hromadí v žlučníku a v případě potřeby vstupuje do dvanáctníku. Tam je tekutina zapojena do trávicího procesu. Signálem vylučování žluče do střeva je požití potravy do žaludku.

Seznam funkcí žluče obsahuje:

  • aktivace trávicího systému a zlepšení pohyblivosti stěn jejích orgánů;
  • účast na procesu rozdělení potravinových tuků;
  • zahájit proces tvorby hormonů ve střevech;
  • neutralizace pepsinu, štěpení bílkovin;
  • stimulace štěpení bílkovin a syntézy enzymů;
  • účast na procesu vytváření ve vodě rozpustných micel a hlenu.

Žluč je produkován nepřetržitě. V případě metabolických, endokrinních, genetických poruch nebo infekcí může být proces narušen. To vede k stagnujícím procesům. Žluť se stává silná, chemické složení tajných změn se vytváří betonem.

Cholestáza v medicíně je patologie, při které žluč v játrech začne stagnovat a nevstupuje do duodena. V kanálech se začne hromadit bilirubinový pigment. Je to jedna ze složek žluči. Bez opuštění fekálie vstupuje do krevního řečiště, což vede k intoxikaci těla.

Patogeneze stagnace je následující:

  • v játrech se začíná hromadit velké množství žlučníku;
  • trávicí proces je narušen;
  • narušení toxinů a produktů rozkladu z těla je narušeno.

V závislosti na umístění stagnačního procesu může být cholestáza:

  1. Intrahepatální. Souvisí s patologií jater, v důsledku čehož dochází k poškození žlučových cest. To může vést k genetickým poruchám, cirhóze, hepatitidě, hormonálním poruchám. Intrahepatální cholestáza je rozdělena na extralobulární, spojenou se stagnujícími procesy ve vylučovacích proudech a kanalikulární, v níž se v dilatačních kanálech hromadí malé kapičky žluči. Existuje také buněčná cholestáza, kdy dochází ke stagnaci hepatocytů jater.
  2. Extrahepatální. V tomto případě jsou stagnující procesy pozorovány v interlobulárních kanálech, které se začínají rozšiřovat. V některých případech se kanály zhoršují. Důvodem může být výskyt žlučníkové nemoci nebo mechanický tlak na tvorbu kanálků zvenčí.

Kromě toho je stagnace žluče rozdělena na:

  • částečný, když objem syntetizované žluče prudce klesá;
  • disociace, tj. se zpožděním jednotlivých složek jaterního tajemství;
  • celkem, když je žluč úplně zablokována v játrech.

Bez ohledu na mechanismus vývoje patologie je tělo intoxikováno a špatně tráví potravu.

Rizikové faktory a příčiny cholestázy

Léčba žlučové staze v játrech je založena na eliminaci příčin tohoto onemocnění. Proto je primárním úkolem identifikovat je. Někdy to trvá hodně času, kvůli složitosti sekrečního mechanismu.

Mezi hlavní příčiny cholestázy patří:

  1. Onemocnění žlučníku. Je to nejčastější příčina stagnujících procesů. Potrubí je blokováno kalkulem, což vede k rozšíření žlučových cest a ke zvýšení velikosti jater. Tělo doslova praskne nahromaděným tajemstvím.
  2. Ohyb žlučníku. Obvykle vrozené. Tělo, dno nebo hrdlo orgánu mohou být ohnuty. V důsledku deformace je činnost žlučníku zhoršena. Tělo nemůže nahromadit nebo uvolnit žluč. Obvykle je v průběhu ultrazvuku náhodně detekována inflexe.
  3. Onkologie. Zhoubné nádory mohou blokovat žlučové cesty. Může se nalézt primární nádor nebo metastázy, které se infiltrují z jiných orgánů.
  4. Parazitické invaze. Obvykle játra postihují echinokoky nebo okrouhlé červy. Helmintové a jejich larvy mohou ucpat organové kanály.

Pro další příčiny stagnace žluče mají lékaři hodnost:

  • onemocnění endokrinního systému;
  • zneužívání alkoholu;
  • neaktivní životní styl;
  • poruchy příjmu potravy (prodloužené hladování, přejídání, konzumace nezdravých potravin);
  • onemocnění trávicího traktu;
  • infekční nemoci;
  • častý stres a prodloužená psycho-emoční nadměrná zátěž;
  • porušení motility žlučových cest;
  • autoimunitní patologie spojené s lézemi žlučových cest;
  • odstranění žlučníku;
  • hormonální změny během těhotenství;
  • porušení metabolických procesů;
  • užívání některých léků po dlouhou dobu;
  • vrozené anomálie žlučníku nebo jeho kanálů.

Hlavním příznakem jaterní cholestázy

Jaterní cholestáza, navzdory velkému počtu příčin jejího výskytu, vykazuje symptomy charakteristické pro patologii.

Stupeň jejich projevu se liší a závisí na:

  • etiologický faktor;
  • věk pacienta;
  • stupeň poškození buněk jater a žlučovodů.

Hlavním příznakem patologie je svědění kůže a sliznic. Příznak je spojen s velkým množstvím bilirubinu a žlučových kyselin v krvi. Žlučové komponenty dráždí tkáně, způsobují nepohodlí. Často se spojí se sekundární infekcí spojenou s poškrábáním svědivé kůže.

Charakteristické příznaky žilní staze

Charakteristickým znakem stagnace žluče v játrech je žloutnutí kůže a sliznic. Stejně jako svědění, proces je spojen s vkládáním bilirubin do krevního oběhu. Rozptýlení po celém těle, žluto-hnědý pigment skvrny tkání. V počáteční fázi vývoje žloutenka je slabá.

V tomto případě lékaři na žloutnutí:

  • oční sklera;
  • sliznice úst.

Časem se stává výraznější, světlejší se připojí.

Jiné příznaky biliární staze v játrech zahrnují:

  1. Časté a mastné bělené stolice.
  2. Ztmavnutí moči.
  3. Plynatost.
  4. Známky poruch zažívacího traktu.
  5. Snížená chuť k jídlu.
  6. Nesnášenlivost mastných potravin.
  7. Hubnutí.
  8. Únava.
  9. Apatie a deprese.
  10. Bohaté a pěnivé stolice.
  11. Astenické projevy.
  12. Někdy se zvýší tělesná teplota a objeví se horečka.

V závislosti na závažnosti nedostatku enzymů se frekvence pohybů střev může lišit. Pacienti si stěžují na bříško v břiše a na pocit rozptýlení v břišní dutině.

Lékař během vyšetření pokožky pacienta může zaznamenat projevy poruchy metabolismu cholesterolu. Na těle jsou ložiska ve formě bílých skvrn. Cholesterol a lipidy se nacházejí uvnitř plaků.

Nespecifické příznaky

  • nevolnost;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení, které nevede k úlevě;
  • averzí k jídlu.

Nešpecifické projevy stojatých procesů lze pozorovat v přítomnosti jiných patologií trávicího systému.

Přesné diagnostické metody

Diagnostika patologie zahrnuje integrovaný přístup.

Nejprve, doktor:

  • analyzovat anamnézu pacienta, což umožní podezření na příčinu stagnujících procesů v játrech;
  • zvážit historii života (jaká potravina člověk převážně konzumuje, jaké léky užívá nedávno, závislost pacienta na alkoholických nápojích);
  • provádět vizuální kontrolu kůže a sliznic, palpace břicha, zaměřené na oblast správného hypochondria;
  • provádět průzkum pacienta, který vám umožní vytvořit kompletní obraz o vývoji patologie.

Dále musí pacient podstoupit řadu laboratorních testů:

  1. Testy krve a moči (obecné, klinické, biochemické).
  2. Test enzymatické aktivity.
  3. Koprogram.
  4. Studium biopat, tj. Fragment jaterní tkáně.

Dále je nutné získat výsledky přístrojových vyšetření:

  • endoskopické;
  • transhepatální cholangiografie;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • ultrasonografie;
  • biopsie;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • magnetická rezonanční cholangiopancreatografie.

K tomu lze také provést:

  1. Studie o přítomnosti napadení škůdci v těle.
  2. Posouzení imunitního stavu pacienta.
  3. Testování hepatitidy.

Po zjištění příčiny vývoje žilní staze v játrech lékař předepíše léčbu. Je založen na eliminaci příčiny, příznaků a zahrnuje podávání choleretických léků.

Komplikace cholestázy

Léčba cholestázy by měla být včasná a složitá (léky a jiné než léky). Ujistěte se, že jste například drželi dietu. Doporučuje jej ošetřující lékař.

Pozdní přístup k lékaři nebo ignorování jeho doporučení může vést k závažným komplikacím, včetně:

  • cirhóza jater;
  • selhání jater;
  • zánětlivé procesy v biliárním systému;
  • výskyt počtu v žlučníku;
  • nedostatek vitamínu v těle, zejména A a D, který může vyvolat rozvoj osteoporózy;
  • onemocnění jater autoimunitní povaha;
  • nahrazení hepatocytů buňkami pojivové tkáně;
  • sepse;
  • výskyt plaků cholesterolu pod kůží;
  • poškození mozku.

V počáteční fázi je cholestáza často diagnostikována náhodou během profylaktických vyšetření nebo při výzkumu jiné nemoci.

Aby se zabránilo stagnaci žluči, lékaři doporučují vyhnout se možným příčinám onemocnění. Profylaktické opatření zahrnují: správnou výživu, aktivní a zdravý životní styl, sledování stavu žlučového systému a každoroční preventivní vyšetření.

Jak se zbavit stagnace žluči v játrech

Stagnace žluče, nebo jinými slovy cholestáza, je patologický proces, jehož vývoj je založen na porušení sekrece nebo odtoku žluči. Často je diagnostikována u mužské poloviny populace po 40 letech. Samostatně rozlišujeme žlučové stazy v játrech u těhotných žen, kvůli hormonálním změnám. Jeho frekvence nepřesahuje 2%.

Problém cholestázy se týká jak gastroenterologů, tak lékařů, v závislosti na příčině výskytu a závažnosti. Za prvé budeme zkoumat, kam dojde játra z jater a co vede ke stagnaci. Po jídle začíná proces rozkladu, pro který jsou nezbytné enzymy, kyseliny a další biologicky aktivní látky.

Chcete-li pochopit, jak dojde k toku žluči z jater, zvažte strukturu hepatobiliárního systému. Zahrnuje močový měchýř, vylučovací kanály a samotnou játra. Díky tomuto komplexu žluč vstoupí do duodena paralelně s tajemstvím slinivky břišní, což je nezbytné pro trávení jídla. Snížení množství vylučované žluči nebo zabraňující jejímu výtoku vede k narušení rozštěpení tuku, syntéze glykogenu a také ke zvýšení hladiny cholesterolu.

Příčiny žlučové stagnace v játrech

Denní žluč v játrech se vylučuje do objemu až jednoho litru. Vzhledem k komplexnímu mechanismu jeho vývoje a rozsáhlému systému kanálů existuje mnoho důvodů vedoucích k cholestázi. Mezi předisponující faktory, kvůli kterým může žluč stagnovat a výtok je narušený, patří:

  • alkoholismus;
  • nesprávná strava (zneužívání tuků, smažené potraviny, pikantní koření). Tato skupina příčin zahrnuje také dlouhé "hladové" období, kvůli kterým může dojít k dočasné cholestázi;
  • nedostatek mobility;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • onemocnění trávicích orgánů;
  • biliární dyskineze;
  • infekční nemoci;
  • sklerotizující cholangitida;
  • časté stresující situace;
  • stav po cholecystektomii (odstranění močového měchýře). Stagnace v tomto případě může nastat kvůli nedostatku "nádrže" pro sběr žluči. V důsledku toho může vstoupit do nekoncentrované formy do střeva. Jeho aktivita stačí k trávení jen malého množství jídla, což je důvod, proč po operaci se doporučuje krmení zlomkem. Pokud nejsou dodržovány zásady stravování, hromadí se žluči v kanálech, které jsou plné zánětu a tvorby kamenů;
  • těhotenství;
  • vrozené abnormality hepatobiliárního traktu;
  • dlouhodobé užívání určitých léků.

Nyní se podívejme na nejčastější příčiny cholestázy:

  1. onemocnění žlučníku;
  2. infiltrace žlučníku;
  3. onkopatologie;
  4. parazitické invaze.

Onemocnění žlučníku

Nejběžnější příčinou stagnace je obturation (překrývající se) kanálu s číslem. Tato komplikace se projevuje u žlučníkové nemoci, jehož základem je vývoj kamenné tvorby.

Závažnost klinických příznaků závisí na umístění kamenů, jejich tvaru a velikosti. Příznaky žlučové staze v játrech se v tomto případě projevují kolikou, a to prudce vznikající bolestí v oblasti pravého hypochondria. To je obvykle pozorováno po cvičení a abnormální stravě.

Cholestáza je doprovázena bolestí. Její vzhled je důsledkem překrytí duktálního lumenu, v důsledku čehož dochází ke zvětšování cest vylučujících žluč a zvýšení velikosti jater. Roztahování kapslí vede k bolesti v pravém hypochondriu.

Osoba se obává z nevolnosti, zvracení a horečky. Z komplikací onemocnění kromě obstrukce kanálu je upozornění na jeho zánět a pankreatitidu.

Infiltrace žlučníku

Patologická forma močového měchýře často má vrozený charakter, ale někdy se objevuje iv životě. V oblasti těla, krku, spodku nebo dokonce umístěné v potrubí může dojít k inflaci. Deformovaný žlučník není schopen vykonávat fyziologické funkce a poruší vylučování žluči.

Často se patologie neprojevuje klinickými příznaky. Jen někdy může být narušena nepohodlí v oblasti správného hypochondria, nadýmání, nauzea nebo špatná chuť k jídlu. Při inflaci kanálu nebo krku močového měchýře se pozoruje silná bolest.

Deformované orgány nemohou odstranit celý vylučovaný objem žluči, v důsledku čehož se vyvine cholestáza.

Inflexe močového měchýře je často detekována náhodně během preventivního ultrazvuku.

Onkologické onemocnění

Aby bylo možné správně provést diagnózu, je nutné analyzovat každý příznak onemocnění a vzít v úvahu výsledky dalších vyšetření. Často jsou onkologické onemocnění zjištěny v pozdním stadiu, kdy se objevují metastázy, a kvalita života pacienta se zhoršuje.

Symptomy obstrukční žloutenky se objevují na pozadí překrývajících se cest pohybu žluči. Zhoubný novotvar, který roste do kanálu nebo žlučníku, způsobuje cholestázu. Tumor může být primární nebo metastazují vzdálené onkózy (žaludek, plic). Navíc dochází k narušení průtoku žluči při růstu rakoviny pankreatu.

Parazitická porážka

Ve většině případů je játra postižena ascariázou a echinokokózou. První typ napadení šnekem je charakterizován poškozením zažívacích orgánů, vývojem alergické reakce a těžkými komplikacemi. Kruhové červy se mohou dostat do žlučových cest, čímž narušují tok žluči a způsobují obstrukční žloutenku. Symptomaticky se patologie projevuje vyklenutými bolestmi v oblasti jater, dyspeptickými poruchami (nauzea, zvracením), žloutnutím kůže, sliznicemi, svěděním, zbarvením výkalů a ztmavnutím moči. Když se spojí bakteriální infekce, rozvíjí se purulentní zánět kanálků a zvyšuje se riziko tvorby abscesu v žláze.

Pokud jde o echinokokózu, výskyt cholestázy v důsledku komprese žlučových cest parazitární cystou. Klinicky se patologie projevuje nauzeou, špatnou chuť k jídlu, těžkostí v oblasti správného hypochondria a střevní dysfunkcí ve formě průjmu. Při palpacích (palpacích) břicha je zjištěna hepatomegalie (zvýšení objemu jater) a zaoblená dodatečná forma (cysta).

Druhy stagnace žluči

Forma cholestázy závisí na její příčině a umístění bloku v hepatobiliárním systému. Obvykle existují dva typy: intra- a extrahepatální kongesce. Může se vyskytnout akutně nebo mít chronický průběh. Rozlišujte také:

  • částečný typ při snížení produkce žluče;
  • disociace, při které se zpoždění týká pouze jednotlivých složek žluči;
  • celkem pozorováno v nepřítomnosti příjmu žluči ve střevě.

Extrahepatální

Extrahepatální cholestáza je charakterizována stagnací kvůli obstrukci kanálku s kamenem v žaludečním onemocněním nebo jeho stlačením zvenku dodatečnou formací.

Mezi příčiny extrahepatální stagnace patří zvýraznění:

  1. syndrom zhušťování žluči;
  2. potrubní strictures, které mohou tvořit mechanickou obstrukci;
  3. zánět pankreatu;
  4. onkogeneze, které stlačují kanály a neumožňují odstranění žluče;
  5. adhezivní proces, je-li v pooperačním období snížena lumen dráhy v důsledku narůstání poškozených tkání;
  6. přítomnost kamenů.

Při extrahepatální cholestázi se akumulace žluče vyskytuje v interlobulárních kanálech, které se postupně rozšiřují a mohou se zhoršit.

Intrahepatální

Intrahepatální cholestáza se vyvíjí na pozadí onemocnění jater, které postihují jeho žlučový trakt. Tímto formulářem neexistuje žádná mechanická překážka. Předisponující faktory zahrnují alkoholovou hepatitidu, cirhózu, genetické abnormality, stejně jako hormonální fluktuace na pozadí onemocnění endokrinního systému a během těhotenství.

Tato forma stagnace může být ze dvou typů:

  1. buňka, kdy se žluč stále vyrábí a zůstává v postižených hepatocytech (jaterních buňkách);
  2. kanalikulární, ve které je staze doplněna akumulací malých kapek žluče v dilatačních kanálech;
  3. extralobulární je charakterizována změnou struktury epitelu vylučovacího traktu.

Symptomy žlučové staze v játrech

Klinické příznaky cholestázy jsou způsobeny závažností stagnace, stupněm poškození hepatobiliárního systému a příčinou patologického stavu. Komplex příznaků zahrnuje:

  • hepatomegalie;
  • hořkost v ústech;
  • bolest a otok v oblasti jater;
  • svědění, které se zvětšuje večer a po kontaktu s vodou;
  • tmavá moč;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • bělení výkalů. Stolice může být častá a špinavá, kvůli poškozenému rozdělení tuku;
  • dyspeptické poruchy ve formě nauzey, břišní distenze a žaludeční těžkosti;
  • změna v psycho-emocionálním stavu (podrážděnost);
  • nespavost

Při dlouhodobém zachování stagnace je pozorováno zvýšené krvácení v důsledku nedostatku proteinů a koagulačních faktorů. Nedostatek vitaminu D je doprovázen poklesem hustoty kostních struktur, bolesti končetin, páteře a zlomenin. Chronický průběh onemocnění vede ke zhoršení zraku, náhradě jaterní tkáně vazivem a výskytu xanthomů (subkutánní akumulace cholesterolu ve formě plaků).

Mezi komplikace patří zvýraznění encefalopatie, selhání jater, sepse, žlučníku, aterosklerotického vaskulárního onemocnění, cholecystitidy a sklerotizující cholangitidy.

Diagnostika

Diagnostický proces se skládá z anamnézy, fyzikálního vyšetření a dalšího vyšetření. Obsahuje:

  1. laboratorní testy krve, u kterých je zjištěna anémie, zvýšené leukocyty a ESR. V biochemii je pozorováno zvýšení hladiny bilirubinu, cholesterolu, jaterních enzymů a alkalické fosfatázy. Při studiu moču jsou zjištěny pigmenty žluči. Je-li to nutné, analýza virové hepatitidy, červů, stejně jako hodnocení imunitního stavu;
  2. instrumentální metody. Pro vizualizaci ultrazvuku jater, močového měchýře a žlučovodu. Umožňuje detekci bloku a posouzení rozsahu poškození hepatobiliárního systému. Navíc lze předepisovat endoskopickou retrográdní nebo magnetickou rezonanční cholangiopancreatografii, stejně jako perkutánní transhepatální cholangiografii.

Jak zlepšit tok žluči z jater

Chcete-li pochopit, jak odstranit žluč z jater a jak léčit pacienta, musíte zjistit příčinu cholestázy. Jakmile je známa, může lékař zvolit konzervativní taktiku nebo doporučit chirurgický zákrok. Povinnou součástí terapeutického procesu je dietní terapie.

Konzervativní léčba

Chcete-li zlepšit tok žluči, musíte užívat léky, jako jsou:

  • hepatoprotektivní léčivo nezbytné k ochraně hepatocytů a obnovení jejich funkčnosti;
  • činidlo s ursodeoxycholovou kyselinou ke snížení cholesterolu v žluči a rozpuštění kalcií. Léčebný kurs trvá nejméně měsíc, což je nezbytné pro dosažení požadovaného výsledku;
  • choleretic. Tableta poskytuje ředění žluči zvýšením produkce;
  • cholekinetiky. Jejich činnost je zaměřena na zlepšení odtoku;
  • vitamíny;
  • antioxidanty;
  • antispasmodická léčiva, která zlepší tok žluči při dilataci světelných kanálků;
  • antihistaminika;
  • antibakteriální a antiparazitické léky.

Chirurgická léčba

Pokud je to indikováno, lékař může doporučit operaci, například:

  1. odstranění cyst kompresí kanálů;
  2. tvorba anastomóz (cholecysto, choledocompromised);
  3. vnější odvod potrubí;
  4. odstranění nebo otevření bubliny.

Samostatně by se mělo říci o operacích pro zúžení žlučových cest a přítomnosti kamenů v nich. Tím dochází k dilataci (expanzi) balónků nebo k odstranění kamenů.

V rehabilitačním období jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, například masáže a fyzioterapie. Včasné obnovení toku žluči umožňuje vyhnout se komplikacím cholestázy a normalizovat trávicí proces.

Lidové metody

Pokud je cholestáza způsobena narušením produkce žluči, tradiční medicína doporučuje používat zeleniny, zeleninové šťávy a oves. Zde jsou některé užitečné kombinace:

  1. kukuřice stigmas, nemorální, stejně jako společné hrdlo;
  2. kmín s pepermint;
  3. Chymyanka léčivý, horolezec a přítok.

Můžete také vypít lžíci rostlinného oleje s citrónovou šťávou na prázdný žaludek. Tento nástroj zlepší peristaltiku, zajistí čištění střev a snižuje cholestázu. V lékárně si můžete zakoupit cholagogové poplatky, mezi které patří řebříček, máta, koriandr a nemorál. Heřmánku, měsíček (květiny) a tansy jsou také přidány k nim.

Dieta

Základem diety s cholestázou je tabulka č. 5. Má následující zásady:

  • částečné pokrmy v malých porcích (každé dvě hodiny);
  • každý den by osoba měla vypít více než dva litry tekutiny, což umožní zředit žluč a usnadnit její odtok;
  • tučné pokrmy, pikantní koření, bohaté vývary, okurky, uzené maso, konzervy, houby, okurky, muffiny, čokoláda a hotová jídla jsou vyloučeny;
  • denní příjem kalorií by neměl přesáhnout 2500 kcal;
  • Doporučuje se jíst zeleninu, obiloviny, ovoce, rostlinné tuky, luštěniny, rybí želé, maso a rybí výrobky;
  • pokrmy by měly být mleté, vařené, pečené nebo vařené.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

  1. správná výživa;
  2. odmítnutí alkoholu;
  3. včasná diagnóza souvisejících onemocnění trávicího traktu;
  4. přísná lékařská kontrola nad podáváním hepatotoxických léků, jmenovitě dávkou léčiva a trvání terapeutického kurzu;
  5. dynamické pozorování velikosti kamenů v močovém měchýři a kanálech;
  6. mírné cvičení.

Pravidelná preventivní vyšetření v případě onemocnění trávicího traktu a endokrinního systému mohou snížit riziko poškození hepatobiliárního komplexu a zabránit cholestázi.


Předchozí Článek

Symptomy hepatitidy C

Následující Článek

Příčiny změny leukocytů doleva

Více Články O Játra

Cholestáza

Tam, kde se vyrábí žluč

Vše v lidském těle je harmonicky a jemně uspořádáno. Každý orgán je zodpovědný za určité procesy probíhající v těle a umožňující jim správné fungování. Trávicí systém je nezbytný pro správné trávení produktů, které vstupují do lidského těla za účelem získání z nich látek nezbytných pro život.
Cholestáza

Chronická hepatitida B

Zanechat komentář 6,761Podle statistik Světové zdravotnické organizace se chronická hepatitida B může brzy stát ohrožení života obyvatel ve většině rozvinutých zemí. Údaje WHO uvádějí, že na planetě každoročně umírá zhruba 700 tisíc lidí, a to nejen hepatitida B, ale i chronická hepatitida C je příčinou takové úmrtnosti.